在当今注重健康养生的时代，益生菌作为一种备受关注的保健品，常常被人们寄予厚望，希望它能为肠胃健康带来诸多益处。然而，服用益生菌到底是养胃还是伤胃？本文将从医学角度深入剖析，为大家揭开益生菌的神秘面纱。

一、什么是益生菌

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，它们定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。这些益生菌可以通过食物摄入，如酸奶、发酵食品等，也可以以补充剂的形式服用。

二、益生菌对肠胃的积极作用

1.调节肠道菌群平衡

人体的肠道中存在着大量的微生物，包括有益菌、有害菌和中性菌。在健康状态下，这些菌群处于相对平衡的状态。然而，不良的饮食、生活习惯、抗生素的使用等因素可能会破坏这种平衡，导致有害菌增多，有益菌减少。

益生菌的摄入可以增加肠道内有益菌的数量，抑制有害菌的生长，从而恢复肠道菌群的平衡。例如，双歧杆菌可以产生乳酸和醋酸，降低肠道 pH值，抑制病原菌的生长；嗜酸乳杆菌可以分泌抗菌物质，对肠道中的有害菌起到抑制作用。

2.增强肠道屏障功能

肠道屏障是由肠黏膜上皮细胞、黏液层、免疫细胞等组成的一道防线，它可以阻止有害物质进入人体内部。益生菌可以通过多种方式增强肠道屏障功能。

一方面，益生菌可以促进肠黏膜上皮细胞的生长和修复，增强细胞间的紧密连接，减少肠道通透性。另一方面，益生菌可以刺激肠道黏液的分泌，增加黏液层的厚度，从而阻挡病原菌的侵入。此外，益生菌还可以调节肠道免疫功能，增强免疫细胞的活性，提高人体的免疫力。

3.缓解肠胃不适症状

许多人在日常生活中会遇到肠胃不适的问题，如腹泻、便秘、腹胀等。益生菌对于这些症状的缓解具有一定的作用。

腹泻：益生菌可以通过调节肠道菌群、增强肠道屏障功能、抑制病原菌的生长等方式，减少腹泻的发生次数和严重程度。特别是在感染性腹泻和抗生素相关性腹泻的治疗中，益生菌已经被广泛应用。

便秘：益生菌可以促进肠道蠕动，增加粪便的体积和水分，从而缓解便秘症状。一些研究表明，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌对于改善便秘具有一定的效果。

腹胀：益生菌可以帮助消化食物，减少气体的产生，缓解腹胀不适。例如，乳酸菌可以分解乳糖，减少乳糖不耐受引起的腹胀；双歧杆菌可以发酵膳食纤维，产生短链脂肪酸，促进肠道蠕动，减少气体积聚。

4.辅助治疗消化系统疾病

益生菌在一些消化系统疾病的治疗中发挥着辅助作用。例如，在溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病的治疗中，益生菌可以调节肠道免疫功能，减轻炎症反应，缓解疾病症状。在肠易激综合征的治疗中，益生菌可以改善肠道功能，缓解腹痛、腹泻和便秘等症状。此外，益生菌还可以降低幽门螺杆菌的感染率，辅助治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎和胃溃疡。

三、益生菌可能带来的风险

1.个体差异

不同的人对益生菌的反应可能存在差异。有些人可能对某些益生菌过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。此外，由于每个人的肠道菌群组成不同，益生菌对肠道的调节作用也可能因人而异。对于一些肠道菌群已经处于相对平衡状态的人来说，过量摄入益生菌可能并不会带来明显的益处，甚至可能会干扰肠道正常的菌群平衡。而对于一些肠道菌群严重失衡的人来说，益生菌的治疗效果可能也会受到影响。

2.质量和安全性问题

目前市场上的益生菌产品种类繁多，质量参差不齐。一些益生菌产品可能存在活菌数量不足、菌株不纯、添加了不必要的成分等问题。虽然大多数益生菌被认为是安全的，但在一些特殊情况下，如免疫力低下、患有严重疾病的人群中，益生菌可能会引起感染等不良反应。在某些情况下益生菌可能会进入血液，引起菌血症或败血症。

3.与药物的相互作用

益生菌可能会与某些药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。益生菌可能会降低抗生素的疗效，因为抗生素不仅会杀死有害菌，也会杀死益生菌。同时，益生菌也可能会影响某些免疫抑制剂、抗凝血药物等的代谢和作用。因此，在服用益生菌的同时，如果正在服用其他药物，应咨询医生或药师，了解是否存在相互作用的风险。

四、如何正确使用益生菌

1.选择合适的益生菌产品

在选择益生菌产品时，应注意以下几点：

（1）选择可靠的品牌和生产商，确保产品的质量和安全性。

（2）查看产品标签，了解益生菌的菌株种类、活菌数量、保质期等信息。

（3）根据自己的需求和身体状况选择适合的益生菌产品。

2.正确的服用方法

（1）按照产品说明书上的建议服用益生菌，不要超量服用。

（2）益生菌一般在饭后服用效果较好，因为此时胃酸分泌相对较少，有利于益生菌的存活。

（3）如果正在服用抗生素，应与益生菌间隔一定时间服用，以免抗生素杀死益生菌。一般建议间隔2-3小时。

3.注意饮食和生活习惯

益生菌的作用不仅仅取决于其本身，还与饮食和生活习惯密切相关。因此，在服用益生菌的同时，应注意保持良好的饮食和生活习惯。

（1）均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，为益生菌的生长提供良好的环境。

（2）避免过度饮酒、吸烟和熬夜等不良生活习惯，减少对肠道的刺激。

（3）适当运动，增强体质，提高免疫力。

综上所述，益生菌对肠胃健康具有一定的积极作用，如调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、缓解肠胃不适症状、辅助治疗消化系统疾病等。然而，益生菌也可能带来一些风险，如个体差异、质量和安全性问题、与药物的相互作用等。因此，在使用益生菌时，应根据自己的需求和身体状况选择合适的益生菌产品，并正确服用。还应注意保持良好的饮食和生活习惯，以充分发挥益生菌的作用，维护肠胃健康。如果在使用益生菌过程中出现不适症状，应及时停止使用，并咨询医生的建议。

（作者单位系泉州市第一医院）