先心病的症状表现因病情的严重程度和类型而异。一些严重的先心病在婴儿期就会出现明显的症状，如紫绀、呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等。而一些较轻的先心病可能在儿童时期甚至成年后都没有明显的症状，或者只有在剧烈运动、感染等情况下才会出现一些不适。
一、先心病成年后才发现的原因
1.病情较轻
有些先心病的缺损较小或分流较少，对心脏功能的影响较小，在儿童时期可能没有明显的症状。随着年龄的增长，心脏的负担逐渐加重，或者在一些诱因（如感冒、劳累、妊娠等）的作用下，才会出现症状，从而被发现患有先心病。
例如，小型的房间隔缺损或室间隔缺损，在儿童时期可能只有轻微的杂音，而没有其他明显的症状。患者可能在成年后，由于运动量增加、心脏负荷加重，或者出现心律失常等问题，才去医院检查，进而被诊断出先心病。
2.误诊或漏诊
在儿童时期，一些先心病可能被误诊为其他疾病，或者由于检查手段的限制而未能被发现。
（1）误诊：有些先心病的症状与其他疾病相似，容易被误诊。例如，先心病引起的呼吸困难、乏力等症状可能被误诊为贫血、肺部疾病等。此外，一些先心病患者可能同时患有其他疾病，如呼吸道感染、哮喘等，这些疾病的症状可能掩盖了先心病的症状，导致误诊。
（2）漏诊：在儿童时期，由于医疗条件的限制或者医生的经验不足，一些先心病可能未能被及时发现。例如，一些偏远地区的儿童可能没有机会进行全面的心脏检查，或者检查设备不够先进，无法准确诊断先心病。此外，一些先心病在儿童时期可能没有明显的症状，医生在进行常规体检时容易忽略，从而导致漏诊。
3.自然闭合或自愈
部分先心病在儿童时期有自然闭合或自愈的可能。例如，小型的动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损，在一定比例的患儿中可能会随着年龄的增长而自然闭合。如果这些患儿在自然闭合后没有进行后续的复查，那么他们可能在成年后才会发现自己曾经患有先心病。
4.缺乏体检意识
在我国，很多人缺乏定期体检的意识，尤其是在儿童时期和青少年时期。一些先心病患者可能在儿童时期没有进行过全面的心脏检查，或者在成年后也没有进行过体检，直到出现症状才去医院就诊，此时才被发现患有先心病。
5.症状不典型
有些先心病患者的症状不典型，容易被忽视。例如，一些患者可能只有轻微的心悸、胸闷、气短等症状，这些症状在日常生活中很常见，容易被认为是劳累、压力大等原因引起的，而不会想到是先心病。此外，一些先心病患者可能只有在特定的情况下才会出现症状，如剧烈运动后、情绪激动时等，这些症状的出现具有偶然性，也容易被患者忽视。
二、先心病成年后发现的危害
1.心脏功能受损
先心病如果在成年后才被发现，往往已经对心脏功能造成了一定的损害。长期的心脏负荷加重可能导致心肌肥厚、心功能不全、心律失常等问题，严重影响患者的生活质量和寿命。
2.增加手术风险
与儿童时期相比，成年先心病患者的手术风险更高。一方面，成年患者的心脏结构和功能已经发生了一定的改变，手术难度较大；另一方面，成年患者可能同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加手术的风险和并发症的发生率。
3.心理压力
成年后才发现自己患有先心病，患者往往会承受较大的心理压力。他们可能会担心自己的病情、手术风险、预后等问题，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
三、如何早期发现先心病
1.重视儿童体检
儿童时期是发现先心病的关键时期。家长应重视儿童的体检，尤其是在婴儿期和幼儿期，要定期带孩子进行全面的身体检查，包括心脏听诊、心电图、心脏超声等检查。如果发现孩子有心脏杂音、紫绀、呼吸困难等症状，应及时带孩子去医院进行进一步的检查。
2.提高医生的诊断水平
医生应提高对先心病的认识和诊断水平，尤其是基层医生。在进行儿童体检和疾病诊断时，要注意仔细听诊心脏，发现异常及时进行进一步的检查。同时，要加强对先心病的培训和学习，提高诊断的准确性。
3.加强科普宣传
通过各种渠道加强对先心病的科普宣传，提高公众对先心病的认识和重视程度。让公众了解先心病的症状、危害和早期诊断的重要性，增强自我保健意识。如果有家族史或其他高危因素，应及时进行心脏检查。
4.定期体检
成年人也应重视定期体检，尤其是有先心病家族史、有先天性心脏病相关症状（如心悸、胸闷、气短等）、患有其他可能影响心脏的疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，应定期进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等检查，以便早期发现先心病。
四、先心病成年后的治疗
1.手术治疗
对于病情较严重的先心病患者，手术治疗是主要的治疗方法。手术的目的是修复心脏的解剖结构异常，恢复心脏的正常功能。手术的时机和方法应根据患者的具体情况而定，一般来说，越早手术效果越好。
2.介入治疗
介入治疗是一种微创手术方法，通过导管将封堵器等器械送入心脏，封堵缺损或狭窄的部位，达到治疗先心病的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，适用于一些特定类型的先心病患者。
3.药物治疗
对于一些病情较轻的先心病患者，或者在手术前后，可以采用药物治疗来缓解症状、改善心脏功能。药物治疗的目的是减轻心脏负荷、控制心律失常、预防感染等。
先心病在成年后才被发现的原因是多方面的，包括病情较轻、误诊或漏诊、自然闭合或自愈、缺乏体检意识、症状不典型等。先心病成年后发现会对患者的心脏功能、手术风险和心理压力等方面造成一定的危害。因此，我们应重视儿童体检、提高医生的诊断水平、加强科普宣传和定期体检，以便早期发现先心病。对于成年先心病患者，应根据病情选择合适的治疗方法，及时进行治疗，以提高生活质量和健康水平。 （作者单位系枣庄市妇幼保健院）