腹绞痛是一种复杂的病症，需要引起人们的高度重视。腹绞痛可能由多种原因引起，比如肠痉挛、肠梗阻、肾结石等。其中，肠痉挛多因肚子着凉或食用过于寒凉的食物，寒凉刺激导致肠壁平滑肌强烈收缩，从而引发腹绞痛；肠梗阻是由于肠道运输功能受阻，食物或粪便无法正常通过，肠管频繁、剧烈蠕动而引起腹绞痛，同时还伴有恶心、呕吐等现象；肾结石患者在结石移行过程中，疼痛可放射至下腹部、会阴、大腿内侧等部位，出现腹绞痛。
腹绞痛一般指腹绞痛综合征，多见于中老年男性患者。通常在用餐后15至30分钟出现，持续1至3个小时，疼痛强度和时间与用餐量有关。常伴有腹泻、呕吐、恶心、贫血、白细胞增高等症状，患者上腹部还能听到收缩血管的杂音。部分患者因害怕疼痛减少用餐，导致体重减轻。
一、腹绞痛的症状表现
1.多样化的疼痛感受
腹绞痛的表现形式多样，常见的有腹痛、绞痛、持续性肠绞痛、突发性右上腹绞痛、阵发性肠绞痛等。腹绞痛综合征多见于中老年男性患者，通常在用餐后15至30分钟出现，疼痛持续时间一般为1至3个小时。疼痛的强度和时间与用餐量密切相关，用餐量越大，疼痛可能越强烈，持续时间也可能越长。例如，有的患者在暴饮暴食后，腹绞痛会明显加重，持续时间也会相应延长。
2.可能引发的其他症状
腹绞痛常伴有腹泻、呕吐、恶心等消化系统症状。这是因为腹绞痛可能影响了肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物不能正常消化和排泄。同时，腹绞痛还可能引起贫血和白细胞增多。据统计，约有30%至40%的腹绞痛患者会出现贫血症状，白细胞增高的情况也较为常见。患者有时会因害怕疼痛而减少用餐，从而造成体重减轻。这种体重减轻不仅影响患者的身体健康，还可能对患者的心理造成一定的压力。此外，在检查的时候，患者上腹部能听到收缩血管的杂音。这一症状可能提示腹绞痛与血管病变有关，需要进一步的检查和诊断。
二、腹绞痛的病因探寻
1.肠痉挛因素
肚子着凉或食用过于寒凉的食物容易导致肠痉挛，进而引发腹绞痛。这是因为寒凉刺激会使肠壁平滑肌强烈收缩。比如在寒冷的冬季，若不注意腹部保暖，让腹部直接暴露在冷空气中，就很容易引发肠痉挛。又或者在炎热的夏天，人们贪凉食用大量冷饮，如冰淇淋、冰饮料等，这些过于寒凉的食物会迅速刺激肠道，导致肠道痉挛。据统计，约有40%的腹绞痛病例是由肠痉挛引起的。
2.肠梗阻影响
肠道具有运输功能，能使食物下行，最终形成粪便排出体外。当肠道形成梗阻时，食物或粪便无法正常通过，肠腔中的液体和气体无法流通而膨胀，肠段会反应性增强蠕动，从而引起阵发性的肠绞痛。这种肠绞痛多见于脐部或者偏梗阻的部位，并且常常伴有呕吐、肛门停止排气、排便的情况。例如，机械性肠梗阻就是常见的一种会引发腹绞痛的病症。如果肠梗阻治疗不及时，可能会危及生命。有数据显示，肠梗阻引发的腹绞痛若未得到及时治疗，死亡率可高达10%左右。
3.肾结石原因
患有肾结石的患者，在结石移行过程中，可出现绞痛，疼痛可放射至下腹部、会阴、大腿内侧等部位，从而引发腹绞痛。肾结石患者出现腹痛，主要是由于肾绞痛发作引起神经刺激，导致胃肠道功能紊乱，部分患者会出现恶心呕吐等症状。特别是当肾结石掉入到输尿管当中导致输尿管嵌顿时，输尿管上段和肾盂内高压会诱发肾绞痛发作，患者疼痛一般比较剧烈。据临床观察，约有20%的腹绞痛患者是由肾结石引起的。
三、腹绞痛的预防注意事项
1.避免腹部受凉
在日常生活中，腹部受凉是引发腹绞痛的常见原因之一。尤其是在季节交替或气温变化较大的时候，更要注意做好腹部的保暖工作。例如，在寒冷的冬季，可以多穿一些保暖的衣物，特别是在腹部位置可以添加一件贴身的保暖内衣或使用暖宝宝。对于宝宝来说，可以给他们穿上肚兜或者连体衣，避免腹部暴露在外。如果不小心腹部受凉导致肠绞痛，可以使用温水袋放置在腹部，温水袋的温度一般控制在40℃至50℃为宜，这样可以有效地缓解肠绞痛。相关研究表明，约有30%的宝宝肠绞痛是由于腹部受凉引起的。
2.合理喂养与饮食
对于宝宝而言，避免在哭闹的时候喂食非常重要。宝宝在哭闹时，容易吞入大量的空气，从而导致腹胀、肠绞痛的发生。家长应该在宝宝情绪稳定的时候进行喂食，并且要注意喂食的速度和量，避免过度喂养。对于成人来说，要保证三餐规律，定时定量进餐，尽量不要暴饮暴食。同时，要少吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃清淡、温热的食物。例如，可以多吃一些蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防腹绞痛。有数据显示，不规律的饮食习惯会使腹绞痛的发生风险增加约25%。
3.适当腹部按摩
适当的腹部按摩是预防腹绞痛的有效方法之一。无论是宝宝还是成人，都可以通过腹部按摩来促进肠道蠕动，增强消化功能，促进肠道气体的排出。对于宝宝来说，家长可以在宝宝吃完奶后，将宝宝放在平坦的地方，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部，每次按摩时间可以控制在5至10分钟左右。对于成人来说，可以在睡前或者饭后半小时进行腹部按摩，同样采用顺时针方向，力度适中，每次按摩时间可以适当延长至15至20分钟。临床实践证明，适当的腹部按摩可以降低约20%的腹绞痛发生风险。
4.注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯对于预防腹绞痛也至关重要。排便或触摸脏污物品后及时洗手，可以有效防止摄入病原体引起肠道感染，从而降低肠痉挛的发生风险。在日常生活中，要养成勤洗手的好习惯，特别是在饭前便后、接触公共物品后等关键时间点。同时，要注意饮食卫生，生吃的食物要清洗干净，避免食用不洁食物。有研究表明，注意个人卫生可以减少约15%的肠道感染引发的腹绞痛。
(作者单位系南昌市洪都中医院）