党建引领医保服务惠民生暖民心

市医疗保障局党组书记、局长 王传清

版次:02  2024年10月11日

市医保局始终坚持以党建引领医保高质量发展,以持续打造“暖心医保惠民生”党建特色品牌为抓手,充分发挥党员先锋模范作用,扎实做好医保服务,不断促进医保工作提质增效,全市参保群众医疗保障获得感、幸福感、安全感不断增强。

“坚持党建引领医保事业高质量发展,必须从践行党的全心全意为人民服务的根本宗旨的高度做好各项医保服务工作,让人民群众从优质高效的医保服务中感受党的关怀,体会党的医保政策的民生情怀。”这是市医保局党组对全局工作人员提出的要求。自医保局成立以来,全局始终按照这一要求做好各项服务工作,党的根本宗旨在一点一滴的服务中得以充分体现。

扎实开展医保宣讲服务,将党的医保惠民政策送到基层,提升群众知晓度。构建覆盖全市的医保宣讲服务体系,在全市近90个乡镇(街道)、1100余个村(社区)、1300余家医药机构和100余家较大企业建立医保宣讲服务点。这些固定的服务点为城乡群众提供常态化、长效性的政策宣讲服务。宣讲人为市医保局全体党员,包括医保局的党员领导干部、各科室负责人和业务骨干。他们每月定期前往各级服务点开展政策宣讲活动。自2022年11月活动启动到2024年8月底,已累计开展宣讲服务22轮次,听讲群众逾百万人次。医保局的宣讲,既有对政策条款的解读,又有典型案例分析,深入浅出、远近结合、贴近生活、内容新颖,增强了宣讲的吸引力。如今,参保群众听说医保局要到服务点开展政策宣讲,纷纷前来参加,初步显现出品牌效应。通过权威性的政策宣讲,群众知政策、懂政策、用政策的水平明显提升。2023年度,群众咨询件同比下降28.2%,医保咨询热线数量同比下降15.78%。市医保局的做法和效果得到《安徽日报》和国家医保局官网宣传推广。

全力打造“一号办”综合平台,做到“群众有所呼,医保有所应”。5月20日,我市在全省创新建设医保综合服务“一号办”智能系统,统一全市医保热线8881890,通过人工与AI的交互,满足全市参保群众来电业务量的扩容及高使用效率需求,为人民群众提供更加优质、高效、便捷、智慧的医保服务。截至8月底,“一号办”累计试运行104天,工作日日均接线量1600余件,休息日日均接线量300余件,群众满意度达97%。“一号办”的功能在于容量大、效率高,不存在费时费力的占线问题,其显著特点在于不分节假日的一拨通、一号答、一次办,让人民群众尽情地感受医保服务的民生情怀。

聚焦“高效办成一件事”,推动医保经办服务质量提档升级。市医保局与人社、卫健、税务等部门推行“退休一件事”“出生一件事”等联办业务,实现多个事项一体化查询、一站式服务、一窗口办理、一单制结算,其中“退休一件事”综合窗口平均办理时间由3个小时压缩至30分钟。深化网格化业务分级管理,将居民参保登记、门诊慢特病病种待遇网上认定等高频事项下沉到全市1176个医保基层服务网点,其中乡镇(街道)医保服务网点88个、村(社区)医保服务网点1088个,实现了群众医保业务就近办,有力打造“十五分钟医保服务圈”。优化门诊慢特病管理,推进第三批新增6种“免审即享”和4种“即申即享”门诊慢特病申报。“免审即享”“即申即享”减少了办事环节,精简了办事流程,变“人找政策”为“政策找人”,帮助群众及时享受到医保惠民政策,深受参保群众欢迎,赢得社会的高度评价。

下一步,市医疗保障局将持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,党的二十大和二十届二中、三中全会精神,始终牢记共产党员全心全意为人民服务的根本宗旨,以高质量党建带动医保高质量发展,把全市人民对医疗保障的期盼和要求作为工作的根本目标和前行的不懈动力,全力打造“全省一等、全国一流”的医疗保障服务。