老年人骨折恢复的中医护理要点

周 晨

版次:A03  2024年10月10日

随着年龄增长,老年人骨骼会越来越脆弱,骨质疏松的症状越来越严重,骨折便成为他们日常生活中一个比较常见的健康问题。一旦发生骨折不仅给患者带来身体上的疼痛,还会对其生活质量和心理状态产生很大影响,所以如何促进老年人骨折的快速恢复非常重要。中医凭借其独特的整体观念与个体化原则,在老年人骨折康复中具有重要作用。本文就和大家探讨如何通过中医护理让老年骨折患者尽快康复,希望对您或亲友的骨折康复有所帮助。

一、整体调理与情志护理

中医认为情志与身体健康密切关联,且注重人体的整体平衡。多数老年人在骨折后,常伴随焦虑、恐惧、抑郁等情绪,这也会影响康复进程,所以要做好情志护理。

1.心理疏导

家属与医护人员都需要耐心倾听老年人的担忧和痛苦,给予积极的心理支持和安慰,可以通过沟通、鼓励,来帮助其树立康复信心。

2.营造良好环境

居家期间要为老年人提供安静、舒适、温馨的康复环境,尽量减少外界干扰,有助于减轻其负面情绪,也利于睡眠和休息。

3.健康教育

我们还要向老年人及其家属普及骨折康复知识,如康复过程中的注意事项、康复锻炼的重要性等,以强化康复意识和自我管理能力。

二、膳食调养

膳食调养是中医护理的重要内容之一。《黄帝内经》强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的饮食原则,为骨折后的营养补充提供了宏观指导。由此可见,合理的饮食可促进骨折愈合,提高身体免疫力。

1.高蛋白饮食

老年人骨折后,需要摄入高蛋白食物来修复受损组织,宜多吃鸡肉、鱼肉、牛奶、豆制品等富含蛋白质的食物。

2.富含钙和维生素D的食物

钙是骨骼生长和修复的重要元素,而维生素D有助于钙的吸收,患者宜多吃富含钙的食物,可选择带虾皮、海带、绿叶蔬菜的食物,也可适当晒太阳或补充维生素D制剂。

3.营养均衡

患者在高蛋白、高钙饮食的同时,也要注意营养均衡,需要摄入足够的维生素C、维生素E等抗氧化物质与膳食纤维,对增强体质与免疫力很有帮助。

三、中药内服与外治

中医治疗骨折常采用中药内服和外治相结合的方法,可以有效调理气血、疏通经络,对骨折愈合有促进作用。

1.中药内服

一般在患者的骨折早期,可使用活血化瘀、消肿止痛类药物,如当归、川芎、红花等;在骨折中期则需以接骨续筋为主,可使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物;到达骨折后期是以补气血、养肝肾为主,可选择八珍汤、六味地黄丸等药物。

2.中药外治

中药外治有中药外敷、中药熏洗等方法,其中的外敷可以将具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中药制成药膏或药酒,敷在骨折部位。中药熏洗是通过热蒸汽将药物成分带入体内,发挥温通经络、舒筋活血的功效。

四、针灸与推拿疗法

针灸和推拿可以通过刺激穴位和按摩肌肉,达到调和气血、疏通经络、缓解疼痛的目的,对骨折愈合有一定的促进作用。

1.针灸疗法

可依据患者的骨折部位及类型,刺激特定的穴位,通过调和气血、疏通经络的作用,来缓解疼痛和肿胀,也可以促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合。

2.推拿疗法

推拿疗法通过手法按摩,作用于受伤位置周围,可起到促进血液循环、放松肌肉作用,有助于减轻疼痛、加速组织修复。在骨折康复期,可以通过推拿按摩来加强患者的关节活动度,以免出现肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

五、功能锻炼

骨折患者通过科学合理的锻炼,可以加快康复进程,建议如下:

1.被动运动

在骨折固定稳定后,便可开展屈伸、旋转等关节被动运动。

2.主动运动

随着病情好转,逐渐开展肌肉收缩、关节主动屈伸等主动运动,对增强肌肉力量和关节稳定性很有帮助。

3.功能锻炼

在骨折愈合后期,可针对患肢进行功能锻炼,包括平衡训练、步态训练等,以促进日常生活和工作能力尽快恢复,但要循序渐进,不可过度锻炼,以免造成二次损伤。

六、日常护理与并发症预防

老年人骨折后,做好日常护理与并发症预防尤为重要。

1.皮肤护理

长期卧床的老年人易发生压力性损伤,因局部组织长时间受压,血液循环障碍所致。为预防压力性损伤,要定期为老年人翻身,更换体位,且要保持皮肤清洁干燥,使用柔软的床单与被子,以减少摩擦和剪切力。如果已经出现压力性损伤征兆,则要及时处理,以免发生感染。

2.呼吸系统护理

老年人骨折后,因疼痛、活动受限等原因,很容易有呼吸受限和痰液滞留情况,会增加肺部感染的风险。平时要保持室内空气流通,鼓励患者多做深呼吸、咳嗽等呼吸运动,多饮水,协助叩击背部,以促进痰液排出。如果痰液粘稠难以咳出的患者,可考虑雾化吸入等辅助方法。

3.泌尿系统护理

长期卧床的老年人易发生尿潴留、尿路感染等问题,要鼓励患者多喝水,以增加尿量,促进排尿。对于留置导尿管的患者,应尽早拔除尿管,留置尿管期间要严格按照无菌操作原则进行护理,定期更换导尿管和尿袋,且要保持尿道口清洁,注意观察尿液的颜色、量和性状,一旦发现异常情况就要及时处理。

4.消化系统护理

老年人骨折后,因活动受限、心情焦虑等原因,容易出现食欲不振、消化不良、便秘等问题。所以应给予易消化、营养丰富的食物,少量多餐,不要过饱。可运用莱菔子神阙穴穴位贴敷治疗,莱菔子具有调脾胃之气机,以消食、减轻脘腹胀痛、消除大便积滞的作用。神阙穴血管丰富,具有较强的渗透性,使疗效更直接、更明显。借助穴位、经络等作用于肌体,药物由表入里,直达病灶部位,有助于消除腹胀。还要鼓励患者进行适度的床上活动,以促进胃肠蠕动,预防便秘。如果有严重便秘情况,可考虑通过润肠通便的药物或灌肠来缓解。

总而言之,骨折后的康复是一个复杂而漫长的过程,尤其是老年患者更是难上加难,可以考虑综合运用中医护理和现代医学技术,来获得理想的康复效果。中医护理中,从整体调理与情志护理、饮食调养、中药内服与外治、针灸与推拿疗法、功能锻炼、日常护理与并发症预防等多方面着手,可以促进老年患者快速恢复,提高其生活质量。在骨折康复过程中,也需要患者、家属和医护人员的共同努力与配合,以构成一个良好的康复氛围和支持系统。在此期间,中医护理凭借其特殊优势,为老年人骨折的康复提供了重要的支持与保障。

(作者单位系泾县中医院)