脚扭伤是生活中常见的运动损伤之一，可能由于跑步、跳跃或突然转身等导致。掌握正确的应急处理方法可以有效减轻疼痛，减少肿胀，避免进一步损伤。以下是脚扭伤后的几个应急处理方法。

一、立即停止活动，避免负重

当脚部发生扭伤时，第一反应应是立即停止活动并避免对受伤部位施加额外压力。扭伤往往会导致韧带、肌腱或关节囊的损伤，如果继续移动或负重，可能加重伤情。

（1）停止活动的原因

脚扭伤后继续行走或运动，可能会导致更严重的损伤，如韧带完全撕裂或骨折。韧带在受到过度牵拉时会产生微小撕裂，如果不及时停止活动，这些撕裂可能扩展，导致长时间的恢复期。

（2）如何减轻脚部压力

立即坐下或躺下：避免站立或行走。可以使用周围的支撑物如椅子、墙壁或他人的帮助让自己尽量保持不动。

使用拐杖：如果必须移动，可以暂时使用拐杖或其他辅助工具，减少对受伤脚的压力，避免加重损伤。

（3）预防二次伤害

在停止活动时，要注意确保受伤脚的姿势尽量舒适，避免扭曲或进一步地挤压。保持脚部平稳，可以稍微抬高患肢，让血液回流，减轻肿胀。

二、通过冰敷控制肿胀和缓解疼痛

在脚扭伤后的24到48小时内，冰敷是控制肿胀和减轻疼痛的有效方法。冷疗可以收缩血管，减少组织液渗出，从而缓解肿胀。

（1）冰敷的原理

脚扭伤后，局部区域通常会发生炎症反应。这个反应包括血管扩张、血流增加，导致大量组织液渗入受伤部位，形成明显的肿胀和压痛感。冰敷通过降低受伤区域的温度，促使毛细血管收缩，从而减少血液和组织液的渗透，减轻炎症反应。冷敷还能够降低局部的代谢速率，进一步减轻细胞损伤。另外，冰敷的低温作用能够暂时麻痹神经末梢，减弱疼痛信号的传递，因此患者会感到疼痛减轻。

（2）冰敷的具体操作

准备冷敷工具：冰袋、冷冻的凝胶袋或家庭中的冰块都可以用来冷敷。需要注意的是，冰块不应直接接触皮肤，最好用毛巾或布料包裹，以避免长时间低温导致皮肤冻伤。如果条件有限，可以用冷水浸湿的毛巾替代冰袋，不过效果相对差一些。

冰敷的时间：每次冰敷应持续15到20分钟，切忌时间过长，防止引起局部冻伤。冷敷的频率建议为每小时一次，尤其是在受伤后的前24小时内，可以持续进行多次冷敷。如果肿胀和疼痛较为严重，可以延长至48小时内继续进行。每次冰敷后应给皮肤足够的恢复时间，避免持续过度冷却。

冰敷的部位：冰袋应直接放在受伤部位，但要确保整个受伤的区域都能覆盖到。扭伤的常见部位如脚踝处容易出现较大范围的肿胀，建议冰敷时可以稍微扩大覆盖区域，以确保效果。对于脚趾等较小部位的扭伤，可以根据情况调整冰袋大小或使用更精确的冷敷工具。

（3）冰敷时的注意事项

避免冰敷时间过长或直接冰块接触皮肤，可能导致冻伤或皮肤损伤。一些患者（如糖尿病患者）可能会有感知障碍，无法准确判断低温带来的不适。对于这些患者，冷敷时应特别小心，尽量减少冷敷的时间或选择温和的冷敷方式，如用冷水毛巾代替冰块。

三、加压包扎固定关节，防止进一步损伤

扭伤后的关节通常会不稳定，使用弹性绷带包扎可以固定关节，减少进一步的损伤。此外，包扎还能够帮助减少肿胀，促进恢复。

（1）加压包扎的作用

加压包扎通过限制脚部的活动范围，起到固定和支撑的作用，减少受伤部位的移动。此外，包扎可以压迫周围组织，帮助减少局部肿胀。加压包扎能够帮助韧带、肌肉和软组织保持适当位置，避免扭伤加重。

（2）正确的包扎方法

准备材料：选择弹性绷带，可以根据脚的大小和肿胀程度决定包扎的松紧度，包扎过程中要确保血液循环不受影响。

包扎步骤：从脚趾根部开始，逐步向上包扎，覆盖整个脚踝。包扎时应均匀用力，避免太松或太紧。要确保包扎的区域不会感到麻木或发冷，这可能表明包扎过紧，影响血液循环。

维持适当的压力：包扎后脚部不应感到过度压迫，但也不应过于松散，以免失去固定作用。如果患者感到不适或包扎区域发冷，应该立即重新调整包扎。

（3）注意事项

加压包扎后应经常检查脚部的血液循环，如脚趾颜色变白或变紫，或者感觉麻木，应立即松开包扎。晚上睡觉时可以适当放松包扎，避免对脚部血液循环造成影响。

四、抬高患肢，促进血液回流

在脚部扭伤后，抬高患肢能够有效减少肿胀和疼痛。脚部抬高能帮助静脉血和淋巴液的回流，防止肿胀加重。

（1）抬高患肢的原理

脚部受伤后，局部组织可能出现炎症反应，导致大量组织液滞留在受伤部位，形成肿胀。抬高患肢，特别是高于心脏的高度，可以借助重力帮助静脉血液回流心脏，减轻局部压力，减少肿胀和疼痛。

（2）抬高的正确姿势

卧床抬高：躺在床上时，可以在脚部下方垫上枕头或靠垫，使患肢保持在高于心脏的高度。

坐姿抬高：坐下时，可以将脚部放置在椅子或桌子上，确保脚踝位置高于大腿，以促进血液回流。

抬高时间：尽量在受伤后的前几天保持脚部抬高，特别是在睡觉和休息时。每次抬高至少持续30分钟。

（3）注意事项

抬高患肢时要避免脚部扭曲或过度屈曲，保持自然放松的状态。同时，应避免长时间保持一个姿势，可以适时调整位置，防止血液循环受阻。通过合理的应急处理，包括停止活动、冰敷、加压包扎和抬高患肢，可以有效缓解脚扭伤的症状，促进早期恢复。

（作者单位系芜湖市第一人民医院经开院区）