荨麻疹常常以突然出现的“风团”和剧烈瘙痒困扰着众多患者，在日常生活中并不少见。这种疾病可能在不经意间发作，给患者带来身体上的不适和心理上的压力。了解荨麻疹的病因、症状、诊断和治疗方法，对于有效应对这一疾病至关重要。本文将带你深入了解荨麻疹，为你提供全面的医学科普知识。

一、荨麻疹的分类

1.急性荨麻疹：起病急骤，病程在 6周以内。通常症状较为严重，风团和瘙痒明显，可能伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。

2.慢性荨麻疹：病程超过6周，反复发作。症状相对较轻，但持续时间长，给患者的生活带来长期困扰。

二、荨麻疹的病因

（一）过敏因素

1.食物过敏：常见的过敏食物有海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等。这些食物中的某些蛋白质可能被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发过敏反应，导致荨麻疹的发生。

2.药物过敏：某些药物如青霉素、磺胺类、疫苗等可能引起过敏反应，导致荨麻疹。尤其是在使用抗生素等药物时，如果患者对药物成分过敏，就可能出现荨麻疹等不良反应。

3.接触物过敏：如花粉、尘螨、动物皮毛、化妆品、洗涤剂等，接触这些物质后，部分人的皮肤可能会出现过敏反应，引发荨麻疹。

（二）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、肝炎病毒、EB病毒等感染后，可能引发荨麻疹。病毒感染人体后，会激活免疫系统，导致免疫反应异常，从而引起皮肤的过敏反应。

2.细菌感染：如扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎等细菌感染性疾病，可能诱发荨麻疹。细菌感染产生的毒素或代谢产物可能刺激人体免疫系统，引发过敏反应。

3.真菌感染：如脚气、体癣等真菌感染也可能与荨麻疹的发生有关。真菌感染后，人体的免疫系统会对真菌产生免疫反应，这种反应可能波及到皮肤，导致荨麻疹的出现。

（三）物理因素

1.冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是由寒冷刺激引起的，患者在接触冷水、冷风等寒冷环境后，皮肤会出现风团和瘙痒。热性荨麻疹则是由热刺激引起的，如热水浴、运动后出汗等情况下，患者可能出现荨麻疹症状。

2.日光照射：日光性荨麻疹是由于皮肤暴露在阳光下后，对紫外线过敏而引起的。患者在日晒后，皮肤会出现红斑、风团和瘙痒。

3.压力刺激：压力性荨麻疹是由于皮肤受到压力刺激后，局部出现风团和瘙痒。常见于长时间站立、坐着或穿着紧身衣物等情况下。

（四）精神因素

精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能影响人体的免疫系统，导致荨麻疹的发生。例如，在面临重大考试、工作压力大、家庭矛盾等情况下，部分人可能会出现荨麻疹症状。

（五）其他因素

1.遗传因素：部分患者可能有家族遗传倾向，家族中有荨麻疹患者的人，患荨麻疹的风险可能会增加。

2.内分泌因素：如甲状腺功能亢进、月经周期等内分泌变化，可能与荨麻疹的发生有关。

三、荨麻疹的症状

（一）风团

风团是荨麻疹最主要的症状，表现为皮肤突然出现的隆起性红斑，形状不规则，大小不一。风团通常呈苍白色或红色，周围常有红晕。风团可在数分钟至数小时内自行消退，但容易反复发作。

（二）瘙痒

瘙痒是荨麻疹患者常见的症状，程度轻重不一。瘙痒通常在风团出现后出现，患者会感到皮肤剧烈瘙痒，忍不住搔抓。搔抓可能会导致风团增多、变大，甚至引起皮肤破损和感染。

（三）血管性水肿

部分患者可能伴有血管性水肿，表现为皮肤深层或黏膜部位的肿胀。血管性水肿通常比风团更严重，可能影响面部、口唇、眼睑、舌头等部位，导致局部肿胀、疼痛，甚至影响呼吸和吞咽功能。

（四）全身症状

在严重的情况下，荨麻疹患者可能出现全身症状，如发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些全身症状可能是由于过敏反应引起的全身性炎症反应所致。

四、荨麻疹的诊断

（一）病史询问

医生会详细询问患者的症状、发病时间、发作频率、可能的诱因等病史。了解患者是否有过敏史、感染史、家族遗传史等，对于诊断荨麻疹非常重要。

（二）体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤的病变情况。观察风团的大小、形状、颜色、分布部位等，以及是否伴有血管性水肿、皮肤破损等。同时，医生还会检查患者的全身情况，如体温、心率、血压等，以判断是否有全身症状。

（三）实验室检查

1.血常规：检查白细胞计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞计数等，有助于判断是否有感染因素存在。

2.过敏原检测：对于怀疑过敏因素引起的荨麻疹患者，可以进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE 检测等，以确定过敏原。

3.自身免疫性疾病筛查：对于慢性荨麻疹患者，可能需要进行自身免疫性疾病筛查，如甲状腺功能检查、抗核抗体检测等，以排除自身免疫性疾病引起的荨麻疹。

五、荨麻疹的预防

（一）避免接触过敏原

对于已知的过敏原，应尽量避免接触。如对食物过敏的患者，应避免食用过敏食物；对花粉过敏的患者，在花粉季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

（二）注意饮食

饮食应清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等容易引起过敏的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。

（三）保持良好的生活习惯

保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

（四）注意药物使用

在使用药物时，应注意观察是否有过敏反应。如果出现荨麻疹等不良反应，应立即停药，并告知医生。

（五）注意环境因素

保持居住环境清洁卫生，避免接触尘螨、花粉等过敏原。避免寒冷、炎热、日光等物理因素的刺激。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，虽然通常不会危及生命，但却会给患者带来很大的痛苦和困扰。了解荨麻疹的病因、症状、诊断和治疗方法，对于有效应对这一疾病至关重要。在日常生活中，我们应注意预防荨麻疹的发生，一旦出现荨麻疹症状，应及时就医，进行正确的诊断和治疗。通过合理的治疗和预防措施，我们可以有效地控制荨麻疹的发作，摆脱“风团”的困扰，提高生活质量。

（作者单位系文山州皮肤病专科医院）