骨折作为日常生活中常见的骨科外伤之一，在发生后往往伴随着剧烈的疼痛、活动受限等情况，让生活质量显著下降。随着医疗技术的不断进步，目前临床对于骨折的治疗方法也日趋多样化和精准化，其中手术治疗是骨折治疗的重要手段之一，对于复杂骨折、移位明显的骨折以及需要精确复位和固定的骨折患者尤为重要。但骨折手术的成功不仅依赖于医生的精湛技术，同时也离不开手术室护理人员的专业配合与细致护理。本文就带大家了解一下骨折类型及原因、手术治疗等相关知识，并就骨折手术的手术室护理细节展开详细介绍，希望可以帮助大家有一个更加全面且深入的了解。

一、骨折类型及原因介绍

了解骨折的类型及原因，对于选择合适的治疗方法和制定有效的护理计划很重要。骨折是指骨骼完整性的破坏，依据骨折的具体情况和分类标准，可以分为多种类型。

如从骨折处皮肤黏膜的完整性出发，可分为闭合性骨折和开放性骨折。其中闭合性骨折是指骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通；而开放性骨折则是指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常伴有污染和感染风险。

如依据骨折的程度和形态，可分为不完全性骨折和完全性骨折。其中不完全性骨折包括裂缝骨折和青枝骨折，这类骨折的骨折端相对稳定，愈合过程相对简单；而完全性骨折又包括横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等多种类型，其中粉碎性骨折因骨折端不稳定、愈合过程复杂，往往需要手术干预。

骨折的发生原因多种多样，多是因外力直接作用（如车祸、跌落等）、长期劳损积累（如行军性骨折）所致，也有一些是因骨骼疾病导致的病理性骨折等。

二、骨折手术治疗介绍

手术治疗骨折的主要目的是实现骨折端的精确复位、稳定固定以及促进骨折愈合。尤其是对于那些移位明显、粉碎性或多线骨折等复杂类型，手术疗法是首选方案。手术过程中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料（如钢板、螺钉等），通过切开皮肤、肌肉等软组织，暴露骨折端，进行复位和固定。

与此同时，手术过程中还可以对患者受损的神经、血管等进行修复，以减少并发症的发生。但手术治疗骨折也具有一定的风险，如出现感染、出血、神经损伤等并发症，因此这就需要手术室护理人员的密切配合，并对患者进行细致护理。

三、骨折手术室护理中，有哪些细节需要注意

1.患者准备阶段

患者登记与评估：患者进入手术室前，护理人员需要仔细核对患者身份、手术部位及手术计划，以确保信息准确无误。同时还要评估患者的健康状况、药物过敏史及术前检查结果，为手术做好充分准备。

心理疏导：术前患者往往存在紧张、焦虑情绪，护理人员需给予必要的心理疏导，并解释手术过程、风险及术后恢复情况，帮助患者缓解紧张情绪，增强其康复信心。

术前准备：指导、协助患者进行清洁消毒等术前准备工作，确保手术区域清洁无污染。同时还要准备好患者所需的衣物、被单等物品，以确保手术室内环境舒适。

2.手术室准备阶段

环境消毒：要确保手术室物体表面处于洁净状态，以免发生感染。手术室需定期进行消毒处理，保持空气清新流通，以便减少交叉感染的发生。

器械准备：根据手术需要，准备所需的手术器械和设备，并进行严格的消毒灭菌处理，以确保手术器械和设备的完好无损，避免因器械故障引发手术延误或并发症。

3.麻醉与手术操作阶段

麻醉管理：由麻醉师密切监测患者的麻醉深度和生命体征，以确保手术过程中患者的安全，需根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并在手术过程中不断调整麻醉深度，保持患者的生命体征稳定。

体位摆放与固定：要根据手术部位和手术方式，协助患者采取适当的体位，并要确保体位稳定、舒适。在体位摆放时不可过度牵拉或压迫患者的肢体，以防止神经、血管或皮肤受损。

手术观察与记录：手术过程中，护理人员需密切观察患者的生命体征，并详细记录心率、血压、呼吸等指标。一旦发现异常情况，就要立即报告医生并采取相应措施。还要详细记录手术过程中的关键事件，如手术步骤、使用的药物和器械、患者的反应等，这样便于术后进行回顾和分析。

4.术后护理阶段

伤口处理：手术结束后，要及时清洁切口，更换敷料，注意观察伤口愈合情况。护理人员还需定期检查伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并采取相应的处理措施。

疼痛管理：骨折手术往往伴随着剧烈的疼痛，护理人员需根据医嘱给予患者相应的镇痛药物，缓解术后疼痛。并结合非药物疗法，如冷敷、热敷等，帮助患者缓解疼痛、提高舒适度。

康复指导：护理人员需向患者和家属详细交代术后注意事项，如伤口护理、疼痛管理、康复训练等方面。指导患者如何正确清洁伤口、更换敷料，注意观察伤口愈合情况；再根据手术类型和医嘱，指导患者进行适当的运动和康复锻炼，以促进功能恢复。

四、骨折手术的常见问题和处理方法

1.血压异常、心率变化：患者手术过程中出现血压波动、心率不稳定等生命体征异常情况时，需及时监测生命体征指标，密切关注患者状况；根据医嘱调整药物剂量，控制血压和心率。必要时需要采取急救措施，如给予氧气、静脉输液等。

2.过敏反应、呼吸困难：患者出现过敏反应、呼吸困难等紧急情况时需立即停止相关药物或治疗，并及时告知医生及相关人员。要给予患者适当护理支持，保持呼吸道通畅，根据医嘱采取相应措施，如抗过敏药物、氧气治疗等。

3.隐私保护：在手术室护理过程中，需特别注意保护患者的隐私和尊严，要确保在私密环境中进行患者评估和准备工作，避免他人无关人员进入；在体位摆放和手术操作过程中，也要尽量减少患者的暴露范围。

总而言之，骨折手术的手术室护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识和技能。我们通过充分的术前准备、严密的术中观察和记录、严格的无菌操作、有效的疼痛管理以及预防并发症等措施，可以为患者提供更高质量的护理服务，对骨折手术顺利进行及术后康复均有很大帮助。

（作者单位系太湖县人民医院）