在快节奏的现代生活中，健康往往是我们最容易忽视却又最为宝贵的财富。心脏，作为生命的发动机，其健康状况直接关系到我们的生活质量乃至生命安全。心绞痛，这一看似普通却不容忽视的心脏疾病，正悄然影响着许多人的日常生活。它不仅是心脏发出的“求救信号”，更是提醒我们关注心脏健康的重要警示。本文就和大家聊一聊心绞痛的相关知识及日常护理注意事项，希望可以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、心绞痛的形成与危害

1.心绞痛的形成

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的一种表现，主要是由于冠状动脉（为心脏供血的血管）发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧所致。当心脏需要更多血液和氧气来满足其工作时（如剧烈运动、情绪激动等），而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，便会引起心绞痛。

2.心绞痛的危害

心绞痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能对生命造成威胁。如果长期心肌缺血、缺氧可导致心肌细胞损伤、坏死，进而发展为心肌梗死（心梗），这也是心绞痛最为严重的并发症之一。心梗发生时，心脏功能可能受到严重损害，甚至引发心力衰竭、心律失常等严重后果，危及生命。

二、心绞痛的治疗方法

心绞痛的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

1.药物治疗是心绞痛的基础治疗，主要如下：

硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。

钙通道阻滞剂：如维拉帕米，能扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血。

抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成与心梗的发生。

调脂药物：如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定斑块，减少冠脉事件的发生。

2.非药物治疗

（1）运动锻炼疗法：合理的运动锻炼有利于提高运动耐量，减轻症状。建议稳定型心绞痛病人每天有氧运动30分钟，每周运动不少于5次。

（2）血管重建治疗：对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者，可考虑血管重建治疗，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI通过球囊扩张或支架植入等方式，开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。CABG则是通过手术在冠状动脉狭窄的远端和主动脉之间建立一条新的血液通道，绕过狭窄部位，为心肌提供充足的血液供应。

三、如何做好心绞痛的日常护理

1.饮食控制

心绞痛患者饮食应以低盐低脂富含纤维素为原则，多吃蔬菜水果，少量多餐，以降低心脏负担。

低盐饮食：减少食盐摄入，每日食盐量不超过6克，以降低血压，减轻心脏负担。

低脂饮食：不要食用高脂肪食物，特别是动物内脏、肥肉、油炸食品等，以减少胆固醇和脂肪的摄入，防止动脉硬化。

高纤维饮食：宜多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、全麦面包、新鲜蔬菜和水果等，有助于降低血脂，保持肠道通畅。

均衡营养：要确保蛋白质、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入，可以增强身体抵抗力。

少食多餐：避免暴饮暴食，减轻心脏负担，在晚餐不宜过饱，避免增加夜间心脏负荷。

2.适当运动

需根据个人身体状况制订合适的运动计划。

有氧运动：可选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可提升心肺功能，增强心肌耐受力。避免剧烈运动，以免诱发心绞痛。

适量原则：运动量以不感到疲劳为度，每周运动3-5次，每次30分钟左右。运动前应进行适当的热身活动，运动后应做放松运动。

循序渐进：从低强度运动开始，逐渐增加运动量和强度，使身体逐渐适应。

避免诱发因素：运动时应避免在寒冷、潮湿或闷热的环境中进行，以避免诱发心绞痛。

3.心理调节

情绪稳定：患者要学会控制情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等负面情绪，可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松身心。

积极乐观：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式转移注意力，减轻心理压力。

心理支持：家人和朋友的支持也非常重要，患者应与家人保持沟通，寻求情感支持。

4.戒烟戒酒

吸烟和饮酒是心绞痛的重要诱因之一，因此要戒烟戒酒。

戒烟：吸烟可导致血管收缩、血压升高、心率加快等不良反应，增加心绞痛的发生风险，所以患者应戒烟，并避免二手烟的危害。

限制饮酒：虽然适量饮酒可能对心血管有一定益处，但过量饮酒会导致心律失常、心肌肥大等心脏问题，因此应限制酒精摄入，避免酗酒。

5.定期监测与体检

血压监测：定期测量血压，保持血压稳定；如有异常需要及时就医调整降压药物剂量。

血脂监测：定期检查血脂水平，并根据医生建议调整调脂药物剂量。

心电图检查：定期进行心电图检查，了解心脏电生理活动情况。如有异常，应及时就医进一步检查和治疗。

体检：每年至少进行一次全面体检，包括心脏超声、冠状动脉CTA等检查项目，这样可以及时发现并处理潜在的心脏问题。

6.急救处理

心绞痛发作时的急救处理至关重要，患者应了解并掌握以下急救措施。

立即休息：心绞痛发作时要立即停止活动并休息，以降低心肌耗氧量。

舌下含服硝酸甘油：如症状较轻且已明确为心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油片以缓解症状，一般在2分钟左右即可见效。

保持呼吸道通畅：如患者出现呼吸困难或窒息感，应立即开窗通风、解开衣领、清除口腔异物等以保持呼吸道通畅。

吸氧治疗：如条件允许且症状严重，可进行吸氧治疗以增加全身氧气供应。

寻求专业医疗救助：如症状持续不缓解或反复发作，应立即拨打急救电话并告知医护人员患者的情况和用药情况；在等待急救人员到来的过程中应保持安静，不要过度激动或紧张，以免增加心脏负担。

总之，心绞痛虽然可怕，但只要我们积极面对、科学治疗、精心护理，就可以有效控制病情。心绞痛的日常护理是一个综合性的过程，需要患者在饮食、运动、心理、戒烟戒酒等多个方面进行全面管理和调整，同时定期监测病情和体检、掌握急救处理措施也是必不可少的，这样可有效减少发作频率，提高生活质量。

（作者单位系太湖县人民医院）