在生活中,你是否经常遭受打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状的困扰?如果是,那么你可能患上了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,不仅影响着人们的生活质量,还可能引发一系列的并发症。本文将带你深入了解过敏性鼻炎,包括其病因、症状、诊断、治疗以及预防措施等方面的知识,帮助你更好地应对这一疾病。
一、过敏性鼻炎的定义与分类
过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎,是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。根据发病时间的不同,过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
季节性过敏性鼻炎主要由季节性过敏原引起,如花粉、柳絮等,通常在特定的季节发病。常年性过敏性鼻炎则主要由常年存在的过敏原引起,如尘螨、霉菌、动物皮毛等,症状持续存在,或常年间歇性发作。
二、过敏性鼻炎的病因
1.遗传因素
过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有过敏性鼻炎患者,那么个体患病的风险相对较高。研究表明,某些基因的变异与过敏性鼻炎的发生密切相关。
2.环境因素
(1)过敏原:是引发过敏性鼻炎的主要原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂等。不同的人对不同的过敏原敏感,接触过敏原后,机体的免疫系统会产生过度反应,导致鼻黏膜发炎。
(2)空气污染:空气中的污染物,如汽车尾气、工业废气、PM_2.5等,可刺激鼻黏膜,加重过敏性鼻炎的症状。此外,空气污染还可能降低人体的免疫力,增加对过敏原的敏感性。
(3)气候变化:气温变化、湿度变化等都可能诱发过敏性鼻炎。例如,在季节交替时,气温骤变,很多人容易出现过敏性鼻炎的症状。
三、过敏性鼻炎的症状
1.打喷嚏:频繁打喷嚏是过敏性鼻炎的常见症状之一。患者可能会连续打多个喷嚏,有时甚至会打到头痛。
2.流鼻涕:清水样鼻涕不断流出,严重时可能会像水龙头一样无法控制。
3.鼻塞:鼻黏膜充血肿胀,导致鼻腔通气不畅,出现鼻塞症状。鼻塞可单侧或双侧发生,有时还会交替出现。
4.鼻痒:鼻内瘙痒难忍,患者常常会忍不住用手揉鼻子。
5.眼睛瘙痒、红肿:部分患者还会出现眼睛瘙痒、红肿、流泪等症状,这是因为过敏原也可能刺激眼睛周围的组织。
6.嗅觉减退:长期的过敏性鼻炎可能会导致嗅觉减退,患者对气味的敏感度降低。
7.头痛、头晕:严重的鼻塞可能会引起头部不适,出现头痛、头晕等症状。
四、过敏性鼻炎的诊断方法
1.病史询问
医生会详细询问患者的症状、发病时间、家族病史、过敏史等情况,以初步判断是否为过敏性鼻炎。
2.体格检查
包括鼻腔检查、眼部检查等。医生会使用前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物情况等,同时观察眼部是否有红肿、瘙痒等症状。
3.过敏原检测
(1)皮肤点刺试验:将少量的过敏原提取液滴在患者的前臂皮肤上,然后用针尖轻轻刺破皮肤,使过敏原进入体内。如果患者对该过敏原过敏,皮肤会在 15-20分钟内出现红肿、瘙痒等反应。
(2)血清特异性IgE检测:通过抽取患者的血液,检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。如果抗体水平升高,说明患者对该过敏原过敏。
五、过敏性鼻炎的治疗方法
1.避免接触过敏原
这是治疗过敏性鼻炎的最根本方法。患者可以通过了解自己的过敏原,采取相应的措施避免接触。例如,如果对花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品;如果对尘螨过敏,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等。
2.药物治疗
(1)抗组胺药:可以缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药起效较快,但可能会引起嗜睡等副作用;鼻用抗组胺药作用直接,副作用相对较小。
(2)鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可以有效减轻鼻黏膜肿胀、减少分泌物产生。使用时应按照医生的建议正确使用,避免长期大剂量使用,以免引起副作用。
(3)减充血剂:可以缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
(4)白三烯调节剂:对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,白三烯调节剂可以同时治疗上下呼吸道的炎症。
(5)肥大细胞稳定剂:可以稳定肥大细胞,减少组胺等过敏介质的释放,对预防过敏性鼻炎的发作有一定作用。
3.免疫治疗
也称为脱敏治疗,是目前唯一可能改变过敏性鼻炎自然病程的治疗方法。通过逐渐增加患者接触过敏原的剂量,使患者的免疫系统对过敏原产生耐受,从而减轻或消除过敏症状。免疫治疗的疗程较长,一般需要3-5年。
4.手术治疗
对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。手术方法主要有下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等,目的是改善鼻腔通气功能,缓解症状。但手术治疗并不能根治过敏性鼻炎,且存在一定的风险和并发症。
六、过敏性鼻炎的预防措施
1.保持室内清洁:定期打扫房间,清除灰尘、螨虫等过敏原。可以使用空气净化器、吸尘器等设备,保持室内空气清新。
2.注意个人卫生:勤洗手,避免用手揉眼睛和鼻子。洗脸时用温水清洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原和分泌物。
3.加强锻炼:增强体质,提高免疫力。可以选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、瑜伽等,坚持锻炼。
4.合理饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和矿物质的食物,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。
5.避免接触过敏原:了解自己的过敏原,尽量避免接触。在花粉季节、雾霾天等特殊时期,做好防护措施。
过敏性鼻炎虽然是一种常见的疾病,但如果不及时治疗,可能会给患者的生活带来很大的困扰,甚至引发一系列的并发症。因此,我们应该重视过敏性鼻炎的防治,了解其病因、症状、诊断和治疗方法,采取有效的预防措施,避免接触过敏原,保持良好的生活习惯。如果出现过敏性鼻炎的症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,以控制病情,提高生活质量。让我们共同努力,享受顺畅呼吸,拥抱健康生活。
(作者单位系鄂尔多斯市第二人民医院)