房颤:您需要警惕的“怦然心动”

周金婵

版次:A03  2024年09月24日

在人体这个精密而复杂的机器中,心脏是驱动一切生命活动的动力源泉,为全身输送着宝贵的血液和氧气。但是,当这场“心房之舞”变得杂乱无章时,一种名为“房颤”的心律失常便会悄然出现,给人们的生活质量乃至生命安全带来威胁。房颤全称心房颤动,是指心脏上部的两个心房(左心房和右心房)以极快的速度、不规则地颤动,导致心跳节律完全紊乱。本文就带领大家全面了解房颤,希望可以帮助您或家人更好地应对这一“怦然心动”。

一、房颤的发生根源

房颤的发生往往不是孤立事件,而是多种因素交织的结果,其中最常见的包括:

年龄因素:随着年龄增长,心房肌纤维逐渐老化,电信号传导出现异常,增加了房颤的风险。

心血管疾病:如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,这些疾病可直接或间接损伤心脏结构,为房颤的发生提供条件。

遗传因素:有家族房颤病史的人,其患病风险显著高于普通人。

不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等,均可诱发或加重房颤。

其他因素:如甲状腺功能亢进、肺部疾病、电解质紊乱等,也有可能成为房颤的触发因素。

二、房颤的症状表现有哪些

房颤的症状因人而异,有的患者可能无明显不适,仅在体检或心电图检查时发现。但大多数患者的症状如下:

心悸:自觉心跳加速、不规律或“心脏跳到嗓子眼”的感觉。

乏力:因心脏泵血功能下降,导致全身各器官供血不足,出现疲劳感。

气短:尤其在活动后症状较为明显,常感觉呼吸困难。

眩晕或晕厥:严重房颤可导致脑供血不足,引发眩晕甚至晕厥情况。

胸痛:有一些患者可能伴有心绞痛症状。

尿频:夜间因频繁排尿而影响睡眠,这是因房颤时心房收缩不协调,影响肾脏血液灌注所致。

三、房颤的科学治疗方法

房颤的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,主要包括以下方法:

药物治疗:可以通过药物控制心室率,来预防血栓形成,如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗凝药等。

电复律:对于快速心室率的房颤患者,也可采用电复律迅速恢复窦性心律。

导管消融术:可以通过射频消融或冷冻消融技术,破坏导致房颤的异常电信号通路,以达到根治或减少房颤发作的目的。

外科手术:对于药物治疗和导管消融均无效的患者,则可考虑外科手术疗法。

四、如何做好房颤的护理工作

房颤对患者的生活质量和健康状况有着显著影响,日常护理很重要,以下为大家详细介绍如何做好房颤的护理工作。

1.基础认知

大家要了解房颤相关知识,了解其可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,甚至可能引发心力衰竭和血栓栓塞等严重并发症,这样可以提升患者的健康意识,提升其自我管理能力,便于对房颤发作的诱因加以预防。

2.饮食管理

饮食原则:房颤患者的饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主,且要避免高盐、高脂、高糖及刺激性食物,避免加重心脏负担和诱发心律失常。

具体建议:可多食用富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。此外,还要避免暴饮暴食和过度饥饿,保持饮食规律。

3.用药与监测

用药:房颤患者所用药物能够有效预防血栓栓塞和减轻症状,但这些药物的使用必须在医生的指导下进行,并严格遵守用药剂量和频次。

监测:患者应定期到医院进行复查,以监测药物的疗效和副作用,如果有任何不适或不良反应,需要及时就医并告知医生,医生会根据患者实际情况调整药物剂量或更换药物种类。

4.心理调节与压力管理

心理调节:房颤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,这不仅会影响患者的情绪状态,还可能加重病情。因此要注意心理调节,保持积极乐观的心态。

压力管理:学会管理压力和情绪对于房颤患者来说很重要,平时可以通过参加兴趣小组、听音乐、冥想等方式来放松心情、减轻压力。此外,家人和医护人员的支持也能够帮助患者更好地应对疾病。

5.适度运动与休息

适度运动:患者可以进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,这些运动能够增强心肺功能、提高免疫力,并有助于控制体重和血压。但是不可以做剧烈运动和过度劳累,以免增加心脏负荷。

充足休息:充足的睡眠和休息对于房颤患者的恢复至关重要,患者应保持规律的作息时间,不要熬夜。在急性发作期,需要采取绝对卧床休息以减少心脏负荷。

6.日常监测与应急处理

日常监测:房颤患者需要密切关注自己的病情变化,包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测,如果发现心率过快或过慢、血压下降等异常情况,就要及时就医并告知医生。

应急处理:在紧急情况下,如患者出现晕厥、呼吸困难等严重症状时,要立即拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。家属与患者也应掌握一些基本的应急救护知识,如心肺复苏等。

7.定期复诊与长期管理

定期复诊:房颤患者需要定期到医院进行复诊和检查,以监测病情变化和评估治疗效果,复诊内容主要有心电图、心脏超声、凝血功能等检查项目。

长期管理:房颤是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗。患者应按照医生的指导进行规范的治疗和护理,且平时要保持健康的生活方式和良好的心态,还应注意避免诱发房颤的因素和并发症的发生,以降低病情恶化的风险。

总而言之,房颤这一看似“怦然心动”的异常,实则潜藏着不容忽视的健康危机。通过科学的认识、合理的治疗以及精心的护理,我们可以将这一危机转化为健康生活的新起点。房颤的护理是一个综合性的过程,需要从基础认知与预防、饮食管理、药物治疗与监测、心理调节与压力管理、适度运动与休息、日常监测与应急处理、长期管理等多个方面入手,通过这些科学合理的护理措施和积极的治疗手段,我们可以有效控制房颤的发展,并促进患者病情康复。

(作者单位系太湖县人民医院)