了解腹腔镜手术护理要点 为健康保驾护航

张 燕

版次:A03  2024年09月24日

腹腔镜手术作为一种现代微创外科治疗手段,以其独特的优势逐渐赢得了广大患者和医务人员的青睐,其以创伤小、恢复快、并发症少等特点,极大地改善了患者的手术体验和术后生活质量。要确保腹腔镜手术的成功与患者的顺利康复,科学合理的护理配合至关重要。本文将从腹腔镜手术的特点及优势、治疗范围、护理配合要点、注意事项等方面,带您了解腹腔镜手术的相关护理知识,希望对您或身边的腹腔镜手术患者有所帮助。

一、腹腔镜手术的特点及优势

腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械,在患者腹部开几个微小的孔(通常不超过1厘米),通过这些孔插入摄像头和各种手术器械,进行体内病变的切除或修复。这种手术方式的特点与优势主要体现在以下几个方面:

微创性:手术切口小,对周围组织损伤小,减少了术后疼痛和并发症的发生。

视野清晰:腹腔镜摄像头具有放大作用,能清晰显示体内组织的细微结构,使手术更加精准。

恢复快:术后恢复时间短,患者能够更快地恢复正常生活和工作。

美观性:手术切口隐蔽,不留明显疤痕,符合现代人对美观的要求。

减少出血和感染风险:手术过程中出血少,因切口小,感染风险也显著降低。

二、腹腔镜手术适用于哪些疾病的治疗

腹腔镜手术的广泛应用,不仅提高了手术的安全性和成功率,还极大地减轻了患者的身心负担。它使得原本需要开腹的大手术变得微创化,缩短了住院时间,降低了医疗费用,为患者带来了实实在在的利益。其广泛应用于多个外科领域,包括但不限于以下科室疾病:

普外科:如胃十二指肠溃疡及穿孔、胆囊结石、阑尾炎、疝气等。

胸外科:如肺结节切除、纵隔肿瘤切除等。

泌尿外科:如肾囊肿切除、肾上腺肿瘤切除等。

妇科:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞等。

三、腹腔镜手术的护理配合要点

1.术前准备

(1)术前评估与准备

在手术开始前,护理人员需要对患者进行全面的术前评估,如患者的病史、体格检查、实验室检查结果等。评估的目的是确定患者是否适合进行腹腔镜手术,以及预测手术的风险。且患者还需要进行一系列的术前准备,如禁食禁水、排空膀胱、备皮(手术区域的皮肤清洁和准备)等。

(2)心理护理

术前,患者往往会因为对手术的恐惧和不安而产生焦虑情绪,护理人员需主动与患者沟通,介绍腹腔镜手术的相关知识、手术过程及预期效果,消除患者的紧张和恐惧心理,也可以邀请手术成功的患者现身说法,增强患者的信心和配合度。

(3)术前用药

根据医嘱,护理人员需要给予患者预防性使用抗生素、止痛药等药物,这些药物可以在术前或术中使用,以预防感染和减轻疼痛。

2.术中护理配合

(1)器械准备与摆放

在手术开始前,护理人员需要提前准备好腹腔镜及其相关器械,并确保其功能完好,确保手术顺利进行。

(2)麻醉配合与监测

与麻醉师密切配合,协助完成麻醉工作。在手术过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征变化,如心率、血压、呼吸频率等,并及时向麻醉师和医生报告异常情况。

(3)无菌操作与出血处理

严格遵守无菌操作原则,对手术部位及周边区域进行彻底消毒。如果手术中出现出血情况时,护理人员需要迅速传递止血工具和材料给医生,并协助进行止血操作。

3.术后护理注意事项

(1)伤口护理

术后,护理人员需要定期检查手术伤口,保持伤口清洁、干燥,避免感染,一旦发现异常渗血、渗液等情况时,应及时处理并通知医生。

(2)疼痛护理

根据患者的疼痛程度,护理人员可以采取适当的疼痛护理措施,如药物治疗、物理治疗等,还可以指导患者进行深呼吸、放松训练等,以缓解疼痛和紧张情绪。

(3)饮食与活动指导

术后饮食应以清淡、易消化、高蛋白、低脂肪的食物为主,避免刺激性食物和饮料,并鼓励患者在医生指导下进行适当的活动和休息,以促进身体恢复。叮嘱患者要注意避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

(4)管道护理

对于有引流管、尿管等管道的患者,护理人员需要妥善固定管道,保持管道通畅,并定期观察引流液的颜色和量,一旦发现异常,应及时处理并通知医生。

四、对于患者的特殊关注事项

1.观察并发症

术后应密切观察患者的情况,警惕出血、感染、气腹、血栓等并发症的发生。一旦发现患者有异常情况,如发热、疼痛加剧、引流液异常等,应立即通知医生并采取相应的处理措施。

2.定期随访与复查

患者出院后,护理人员应指导患者及家属定期随访和复查,通过随访可以帮助医生了解患者的恢复情况,及时发现并处理潜在问题。复查则可通过影像学检查和实验室检查等手段,评估手术效果,确保患者完全康复。

3.健康教育

对患者进行健康教育是提高手术成功率和患者生活质量的重要方法。护理人员应向患者讲解腹腔镜手术后的注意事项,如饮食调整、活动安排、伤口护理等,并提醒患者按时服药、定期复查;还需要指导患者掌握自我监测和应对紧急情况的方法,以便在出现异常情况时能够及时应对。

总而言之,腹腔镜手术作为现代外科医学技术的重要代表,以其微创、精准、恢复快等优势为患者带来了福音。手术的成功与患者的顺利康复离不开科学合理的护理配合,我们通过全面了解腹腔镜手术的特点与优势、治疗范围以及护理配合要点,可以更好地为患者提供优质的护理服务。在未来的医疗工作中,我们也将继续秉承以患者为中心的理念,不断探索和创新,推动腹腔镜手术技术及其护理水平的不断提升,为更多患者带来健康和希望。

(作者单位系太湖县人民医院)