女性产后面临的常见问题及治疗方法

丁玉红

版次:A02  2024年09月24日

初为人母的孕妈妈们在经历过十月怀胎、一朝分娩后,正沉浸在新生命到来的喜悦之中。然而带娃这一段崭新的生活经历注定是充满挑战的,为了呵护好这个小生命健康成长,妈妈们可谓是使出浑身解数、生怕婴儿受到一点点伤害。值得关注的是,刚诞下宝宝、又如此操劳过后的妈妈们自身往往会遭遇诸如产后抑郁、身材走样等困扰。妈妈们产后究竟会面临哪些问题与挑战,又该如何应对呢?本文来为您一一详细介绍。

产后饮食

剖宫产术后需禁食水2小时后逐渐恢复饮食,肛门未排气前仅可流质饮食,排气后改半流食,大便自解后方可正常进食。顺产者,无食物性状等相关限制,亦可随时进食。饮食需清淡、易消化,忌生冷腥辣刺激。宜优质蛋白、多食新鲜蔬果,补充维生素和膳食纤维,促进消化及防止便秘。

产后卫生

剖宫产腹部切口及阴道分娩的会阴切口医生会定期消毒,产妇需每日使用温开水清洗外阴。剖宫产术1周后、顺产分娩后24小时可正常沐浴非浸浴,洗后及时擦干穿暖衣,避免受凉。可由家人协助洗头,洗后用暖风吹干。进食后漱口,早晚温水刷牙,注意口腔卫生,以规避口腔感染。

产后活动

顺产后4-6小时内需下床解小便(膀胱充盈易引起产后出血),第一次下床前适当进食,谨记3个30秒(准备起床前躺30秒、缓慢坐起床上坐30秒、将两条腿垂到床沿下再坐30秒),下床有人搀扶,防止低血糖晕倒。产后应避免长时间卧床,逐渐增加活动量,以产妇自身不觉劳累为宜。剖宫产术后大约2-6小时左右产妇可在床上进行踝泵运动,术后一天产妇可在床上进行翻身坐起,恢复双腿肌力后及早下地走动,适当运动有助于预防深静脉血栓。

产后出汗

产后1周内皮肤排泄功能旺盛,妊娠期积蓄的多余体液排出,大量汗液排出,夜间睡眠和清晨更为明显,属于正常生理现象,无需担心,需日常补充水分,防止脱水及中暑。

产后情绪

产后产妇需要保持轻松愉悦的心情有助于促进乳汁分泌和身体恢复。然而,全家人的关注点往往都会转移到宝宝身上,导致产妇的社会功能减弱,社交减少,心理压力增加。传统的坐月子习俗、喂养和照顾宝宝的辛苦、睡眠障碍、激素水平变化等因素都可能导致产妇情绪低落,特别是在产后两周内,产妇更容易受到影响。心理因素直接影响催乳素和缩宫素的释放,对母乳喂养和产妇健康都有影响,因此家人应给予充分关心、爱护、理解和支持,必要时寻求医生的心理治疗。

母乳喂养

母乳是婴儿最合适的天然食品。帮助母亲在产后1小时内开始哺乳、实施24小时母婴同室、坚持纯母乳喂养6个月、提倡母乳喂养2年以上。母乳喂养有助于乳汁分泌、增加母婴感情、促进子宫复旧、减少产后出血。按需哺乳,每次一般为20-30分钟。每次喂奶前,母亲应洗手用温毛巾清洁乳头、乳晕,避免用肥皂或酒精类擦洗,以防干燥皲裂。

产后同房

产后女性在恶露未净或产后42天内,由于子宫内创面尚未完全愈合,性生活容易导致感染,严禁同房。顺产42天复查正常后可酌情考虑性生活,而剖宫产者则应避免性生活至术后3个月。在恢复性生活时务必采取有效避孕措施,因为即使产褥期月经未来潮,仍可排卵导致怀孕。

产后恢复

怀孕和分娩期间,胎儿的长时间压迫可能损伤盆底肌肉和筋膜功能。产后及时就诊医院做盆底功能评估并进行相应的修复治疗有助于产后恢复,预防盆底松弛和子宫脱垂的发生,单纯依赖于塑身衣和收腹带的话,使用不当会适得其反。

产后检查

产妇应于产后6周到医院做常规检查,包括全身检查、妇科检查及盆底功能筛查,了解身体是否恢复至非孕状态,同时应对婴儿进行检查。

恶露与月经

产后恶露是指产后子宫蜕膜脱落,携带血液、分泌物、坏死蜕膜等物质通过阴道排出,恶露具有血腥味但无臭味,根据颜色、内容物和时间可分为不同类型。首先是血性恶露,呈鲜红色,含有大量血液,通常持续3-4天,逐渐减少,转变为浆液性恶露。其次是浆液性恶露,呈淡红色,富含浆液,持续约10天,逐渐减少,白细胞增多,演变为白色恶露。白色恶露通常持续约3周后停止。正常情况下,产后恶露的总持续时间约为4-6周。

女性通常产后6-10周内会出现月经复潮,但哺乳期间月经复潮可能会延迟或者完全停止。

女性在产后这一特殊时期,需要得到更多的关爱与呵护。针对产后可能会出现的各种问题,家属应给予及时的关注与相应的解决方案,帮助初为人母的妈妈们共同度过孕产期、迎接健康美好的新生活。

(作者单位系安徽省六安世立医院)