宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一。我国每年新增宫颈癌病例已达15万，约占全球发病数量的1/5。宫颈癌的高发年龄为50—55岁，近年来有年轻化趋势，给女性的身体健康带来了严重威胁。宫颈癌的主要病因是高危HPV持续感染，由于宫颈癌筛查的普及，从而得以早期发现和治疗宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。那么宫颈癌的症状及易发人群有哪些呢？

宫颈癌的症状

早期宫颈癌可能无明显症状和体征，随着病变发展，宫颈癌患者可出现以下表现。首先，常表现为阴道出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可能表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。其次，可能出现阴道分泌物增多，可为白色或血性、稀薄如水样、腥臭味的阴道分泌物。除上述症状外，晚期宫颈癌根据病变累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、肾积水及不明原因的消瘦、贫血、恶病质等全身症状。

宫颈癌易发人群

（1）过早的性生活或多个性伴侣：这类女性更容易感染人乳头瘤病毒（HPV），增加患宫颈癌的风险。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要致病因素，与宫颈癌、尖锐湿疣的发生密切相关。

（2）有肿瘤家族史：家族史中如果有宫颈癌或其他相关恶性肿瘤的遗传因素，患宫颈癌的风险也会增加。

（3）有生殖道病毒的感染：除了高危型HPV持续感染外，其他生殖道病毒感染也可能增加患宫颈癌的风险，例如：人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者患宫颈癌的风险较一般人群更高。某些病毒感染可导致宫颈细胞发生异常变化，最终发展为宫颈癌。

（4）多孕多产：性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫功能缺陷性疾病等相关因素，女性多次怀孕或多次生产，以及早年分娩，都可能增加患宫颈癌的风险。这些因素会导致宫颈长时间处于受刺激状态，增加宫颈细胞发生异常的可能性。

（5）免疫功能低下：免疫力低下的个体更容易受到病毒感染，包括HPV感染。免疫系统的功能不全可能使身体无法有效清除异常细胞，导致这些异常细胞发展为癌。

（6）吸烟和营养不良：吸烟和被动吸烟与宫颈癌之间存在一定的关联。烟草中的有害物质可以损害宫颈组织，从而促进宫颈癌的发生。吸烟还可能影响免疫系统功能，使身体更容易受到感染和发展恶性肿瘤。

宫颈癌的治疗手段

（1）手术治疗：根据病变的范围和分期，手术的范围也会有所不同。早期宫颈癌以手术治疗为主，其优点是对年轻患者可保留卵巢及阴道功能，提高治疗后的生活质量。而晚期宫颈癌以放化疗为主，应根据患者具体情况个体化治疗。

（2）放射治疗：放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段之一。放疗可以通过体外照射和腔内放疗两种方式来进行。

（3）化学治疗：化学治疗也常常作为宫颈癌综合治疗方案的一部分。化疗可以通过药物来杀死癌细胞或抑制其生长，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。化疗可以单独应用，也可以与手术或放疗结合使用，治疗效果更佳。

（4）靶向治疗：靶向治疗作为一种新型的治疗方法逐渐被引入到宫颈癌的治疗中。靶向治疗可以通过特异性地干扰癌细胞的生长信号通路来达到治疗的目的，相较于化疗，靶向治疗通常具有更好的靶向性和较少的毒副作用。

此外，还有一些辅助治疗方法也可以帮助患者缓解症状和提高生存质量，如免疫治疗、中药治疗、营养支持等。同时，患者还应该保持良好的生活习惯，避免烟酒、适当锻炼、加强营养、保证充足的休息。

宫颈癌是一种可以通过预防和早期筛查控制的疾病。推广HPV预防性疫苗接种（一级预防），可以通过阻断HPV感染来预防宫颈癌的发生；普及、规范宫颈癌筛查，可以达到早期发现、早期治疗(二级预防)的目的；及时治疗高级别病变，可以阻断宫颈浸润癌的发生（三级预防）。因此，我们应积极开展普及宫颈癌预防知识宣教，提高预防性疫苗注射率和筛查率，建立健康的生活方式。加强对宫颈癌症状和易发人群的了解，促进公众的健康意识和预防意识，更好地保护女性的生殖健康。

（作者单位系安徽省六安世立医院）