肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的重要手段之一。它可以直接观察肠道黏膜的情况，发现病变并进行活检或治疗。然而，肠镜检查对于患者来说可能是一次不太舒适的经历，因此，良好的护理配合在肠镜检查中起着至关重要的作用。本文将详细介绍肠镜检查的护理配合，以帮助患者更好地了解和应对这一检查。
一、肠镜检查前的护理配合
1.患者评估
在肠镜检查前，护士需要对患者进行全面的评估。这包括了解患者的病史、过敏史、用药情况、家族史等。特别要关注患者是否有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，以及是否正在服用抗凝药物、降压药物等。此外，还需要询问患者是否有便秘、腹泻、便血等肠道症状，以及是否有腹部手术史、肠道疾病家族史等。通过这些评估，可以为医生提供重要的参考信息，确保肠镜检查的安全和有效。
2.心理护理
很多患者对肠镜检查存在恐惧和紧张心理。护士应耐心向患者解释肠镜检查的目的、过程、注意事项等，让患者了解检查的必要性和安全性。可以向患者介绍一些成功的案例，增强患者的信心。同时，要倾听患者的担忧和问题，给予及时的解答和安慰。通过心理护理，可以减轻患者的紧张情绪，提高患者的配合度。
3.饮食准备
肠镜检查前需要进行严格的饮食准备，以确保肠道清洁。护士应向患者详细说明饮食准备的方法和时间。一般来说，患者在检查前2—3天开始进食低渣饮食，如米饭、面条、豆腐、鸡蛋等，避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。在检查前一天晚上，患者需要进食流质饮食，如米汤、果汁、牛奶等。检查当天，患者需要禁食禁水。护士要提醒患者严格按照要求进行饮食准备，以确保肠道清洁度达到检查要求。
4.肠道准备
肠道准备是肠镜检查前的关键环节。护士应向患者详细介绍肠道准备的方法和注意事项。目前常用的肠道准备方法有口服泻药和灌肠。口服泻药是最常用的方法，一般在检查前 4—6小时开始服用。护士要指导患者正确服用泻药，按照规定的时间和剂量服用，同时要注意观察患者的反应，如是否有恶心、呕吐、腹痛等不适症状。如果患者出现不适症状，应及时通知医生进行处理。灌肠一般在口服泻药效果不佳或有特殊要求时使用。护士要向患者解释灌肠的过程和注意事项，让患者有心理准备。在肠道准备过程中，护士要密切观察患者的排便情况，确保肠道清洁度达到检查要求。
二、肠镜检查中的护理配合
1.患者体位
在肠镜检查中，患者的体位非常重要。一般来说，患者采取左侧卧位，双腿屈膝。护士要协助患者摆好体位，确保患者舒适和安全。同时，要为患者提供必要的保暖措施，避免患者着凉。
2.生命体征监测
在肠镜检查过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。如果患者出现生命体征异常，应及时通知医生进行处理。此外，护士还要观察患者的面色、表情等，了解患者的不适情况。如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，应及时给予安慰和处理。
3.配合医生操作
在肠镜检查过程中，护士需要密切配合医生的操作。这包括协助医生插入肠镜、调节肠镜的角度和深度、传递器械等。护士要熟悉肠镜检查的操作流程，掌握各种器械的使用方法，以便更好地配合医生操作。同时，护士还要注意观察患者的反应，及时向医生反馈患者的不适情况，以便医生调整操作方法。
4.心理支持
在肠镜检查过程中，患者可能会感到紧张和不适。护士应给予患者心理支持，安慰患者，让患者放松心情。可以通过与患者交谈、轻拍患者的肩膀等方式，让患者感受到关心和支持。同时，要向患者解释检查的进展情况，让患者了解检查的过程和时间，减轻患者的焦虑情绪。
三、肠镜检查后的护理配合
1.观察患者病情
在肠镜检查后，护士需要密切观察患者的病情变化。这包括观察患者的生命体征、面色、表情等，了解患者是否有腹痛、腹胀、便血等不适症状。如果患者出现不适症状，应及时通知医生进行处理。此外，护士还要观察患者的排便情况，了解肠道功能的恢复情况。
2.饮食指导
在肠镜检查后，患者的饮食需要逐渐恢复。护士应向患者详细说明饮食恢复的方法和时间。一般来说，患者在检查后2小时可以饮水，4小时可以进食流质饮食，如米汤、果汁、牛奶等。如果患者没有不适症状，可以在检查后1—2天逐渐恢复正常饮食。护士要提醒患者避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒和吸烟，以免刺激肠道。
3.活动指导
在肠镜检查后，患者可以适当活动，但要避免剧烈运动。护士应向患者说明活动的注意事项，如避免弯腰、下蹲等动作，以免引起肠道不适。同时，要提醒患者注意休息，保证充足的睡眠，促进身体的恢复。
4.并发症的观察和处理
肠镜检查后可能会出现一些并发症，如出血、穿孔、感染等。护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并发症的迹象。如果患者出现便血、腹痛加剧、发热等症状，应及时通知医生进行处理。对于出血患者，要给予止血治疗；对于穿孔患者，要及时进行手术治疗；对于感染患者，要给予抗感染治疗。
肠镜检查是一项重要的肠道检查手段，良好的护理配合可以提高检查的安全性和有效性，减轻患者的痛苦和不适。在肠镜检查前，护士要做好患者评估、心理护理、饮食准备和肠道准备等工作；在肠镜检查中，护士要协助患者摆好体位、监测生命体征、配合医生操作和给予心理支持；在肠镜检查后，护士要观察患者病情、进行饮食指导和活动指导，以及观察和处理并发症。通过这些护理配合，可以为患者提供优质的护理服务，确保肠镜检查的顺利进行。同时，护士还应不断学习和掌握新的护理知识和技能，提高自己的专业水平，为患者的健康保驾护航。
（作者单位系广州市中西医结合医院）