在节奏快、压力大的现代生活中，失眠已经成了一种无声的流行病，悄无声息地侵扰着人们健康。每当夜幕降临，万籁俱寂之时，对许多受失眠困扰的人而言，就是一场与睡眠的艰难拉锯战。失眠，这个看似简单实则复杂的健康问题，它不仅对我们的身心健康有很大影响，还悄然使人们的生活质量下降，让人夜不能寐、日不能醒，长期处于这种身心疲惫的状态之下。很多人对于失眠缺乏正确认知，甚至存在认知误区，导致其不能通过科学、有效的方式来应对这一问题。本文将和大家聊一聊失眠的原因与危害，并从诊断、治疗到预防方面，为大家进行一次深入科普，希望可以帮助大家更好地认识失眠，重拾美好睡眠。

一、失眠是什么原因造成的，有哪些危害？

病因：造成失眠的原因复杂多样，通常有：1.生理因素，包括生物钟紊乱、身体不适、药物影响等。2.心理因素，包括焦虑、抑郁、过度忧思等。3.环境因素，包括噪音、光线、睡眠环境不佳等。4.社会因素，包括工作压力、生活中重大事件等。

危害：失眠不仅仅是一个简单的“睡不着”问题，它的背后隐藏着诸多健康隐患，具体如下：1.免疫力下降。如果长期失眠就会削弱免疫系统，增加感冒、感染等发病风险。2.记忆力减退。睡眠不足会影响大脑的记忆功能和认知能力，引发注意力不集中、反应迟钝等情况出现。3.情绪问题：失眠与焦虑、抑郁等心理问题密切相关，会相互影响，而形成一个恶性循环。4.心血管疾病：长期失眠，会增加高血压、心脏病等心血管疾病的发生风险。5.肥胖与糖尿病：失眠会扰乱激素平衡，影响新陈代谢，也会在一定程度上增加肥胖和糖尿病的风险。

二、对于失眠者，应该做哪些检查进行诊断？

从神经内科角度，在处理失眠问题时，首先应详细询问患者的病史，来了解患者的睡眠习惯、失眠症状、伴随症状及可能存在的诱因。再通过血常规、甲状腺功能测定等辅助检查，来排除因贫血、甲亢或甲减等全身性疾病所导致的失眠。如果怀疑存在脑部器质性病变，可以通过脑电图、CT或MRI等影像学检查，进行评估与判定。此外，还可为患者使用多导睡眠监测（PSG）来评估其睡眠结构与质量。

结合患者的病史与检查结果，再根据其失眠的病史、临床表现以及睡眠的主观和客观评估结果予以综合性诊断。主观评估方面可通过睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等问卷调查来完成，客观评估方面可以借助多导睡眠监测等技术手段完成。基于以上评估结果，可以对患者的失眠的类型和原因进行明确，以便为后续治疗提供依据。

三、如何科学治疗失眠？

面对失眠，科学的治疗方法至关重要，具体有以下几个方面：

1.药物治疗：在医生指导下进行药物治疗，主要包括苯二氮

类药物（如地西泮、艾司唑仑）、非苯二氮 类药物（如唑吡坦、佐匹克隆）等。其中苯二氮 类药物具有很好的镇静、催眠、抗焦虑效果，但长期用药的话会有依赖性和停药反弹现象。非苯二氮

类药物有起效快、半衰期短、次晨残留作用小等特点，可以短期使用。除此之外，也可以使用褪黑素受体激动剂（如雷美尔通、阿戈美拉汀）和抗抑郁药物（如舍曲林、米氮平）等药物，来治疗特定类型失眠患者。

在使用药物治疗失眠时，需注意的是，必须严格遵医嘱用药，切记不得擅自增减剂量或更换药物；还要密切关注药物的不良反应和相互作用，以确保用药安全性；用药期间也要定期复诊，这样医生可以根据病情及时调整用药方案；对于停药，需要注意时机与方式，以免因突然停药导致的反弹性失眠。

2.物理治疗：通过适当的光疗、经颅磁刺激等，可对睡眠起到一定的改善作用。

3.中医调理：通过针灸、推拿、中药等传统中医方法，可以调节气血、平衡阴阳，有效改善睡眠质量，但需要在专业医生的建议与指导下进行。

4.心理治疗：认知行为疗法（CBT-I）是治疗慢性失眠的首选非药物治疗方法，可以改变不良睡眠习惯、调整认知偏差，有效改善睡眠质量。

四、生活中的助眠小贴士

在寻找解决失眠之道前，识别睡眠问题的根源非常重要，要确定是工作压力过大导致的焦虑失眠？是生活习惯不规律造成的生物钟紊乱？还是环境因素如噪音、光线干扰了睡眠质量？可以通过记录睡眠日记、分析日常习惯和睡眠环境，准确地找到影响睡眠的“元凶”，再有针对性地制定改善计划并实施，一般包括以下几方面：

1.调整生活习惯

生活习惯的调整是改善睡眠的基础。平时要保持规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，调整好生物钟，让身体适应固定的睡眠周期。还要减少咖啡因、酒精的摄入，尤其是在睡前，要避免它们对睡眠产生干扰。适量运动也是提升睡眠质量的有效方法，但在睡前不要进行剧烈运动。

2.优化睡眠环境

一个舒适的睡眠环境对于改善睡眠质量非常有帮助，我们要保持卧室安静、舒适，可以使用遮光窗帘、耳塞等工具减少外界干扰，并调节好空调或暖气，以保持舒适的室温。此外，要为自己选择舒适的床垫、枕头和床上用品，以便为高质量的睡眠创造有利条件。

3.心理调节与放松技巧

心理调节是缓解失眠焦虑、促进睡眠的重要方式，学会放松自己，可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法来减轻压力和焦虑情绪。每天在睡前进行一些放松活动，如听轻音乐、泡热水澡或阅读轻松的书籍，可以降低大脑活跃度，为入睡做好准备。还要注意在睡前，不要过度思考工作或生活中的问题，要尽量放空大脑，减少负面情绪积累。

五、特殊群体的失眠应对

对于老年人、孕妇、儿童等特殊群体，在应对失眠时需特别关注。

老年人：随着年龄的增长，老年人睡眠需求减少，睡眠质量通常也会大幅度下降。我们应鼓励他们保持规律作息，适量运动，午睡时间不要过长，以免晚间入睡困难。

孕妇：孕妇因身体变化和情绪波动容易出现失眠，建议孕妇要采取舒适的睡姿，如左侧卧位，还要保持情绪稳定，睡前不要进食过饱。

儿童：儿童失眠多与生活习惯和环境因素有关，家长需要营造良好的睡眠环境，帮助儿童建立规律的作息时间，睡前不要让其玩耍的过度兴奋和刺激。

总而言之，失眠是一个令人痛苦的问题，但通过科学的认识、明确的诊断、合理的治疗，可以有效改善睡眠质量。但每个人的睡眠需求都是独特的，找到适合自己的睡眠方式很关键，也不必过分追求所谓的“标准”睡眠时间，关键在于醒来后是否感到精力充沛、心情愉悦。偶尔的失眠并不可怕，重要的是学会如何调整自己，避免陷入对失眠的过度担忧和恐惧之中。让我们共同努力，将失眠从生活的阴霾中驱逐出去，重拾美好睡眠吧。 (作者单位系来安县人民医院)