在现代医疗体系中，手术室是医院最为关键和敏感的区域之一。手术室不仅需要精密的设备和专业的医生团队，还需要一支训练有素的护理团队来确保手术过程的顺利进行。以下是一些关于手术室护理的基本知识和科普信息。

无菌技术

在手术室中，维持一个无菌环境是至关重要的。这不仅需要对所有的手术器械和设备进行严格的消毒和灭菌，手术室本身也需要经过同样的处理过程。这一步骤的主要目的是防止任何微生物污染，从而大大减少术后感染的风险。

护理人员在此过程中扮演着关键的角色，他们需要掌握正确的无菌技术。这包括但不限于正确佩戴无菌手套、使用无菌器械等。这些技术能够确保手术区域的清洁和无菌，从而保护患者免受感染的威胁。因此，护理人员必须接受专业的培训，以确保他们能够熟练地运用这些技术。例如，定期更换空气过滤器可以有效减少空气中的微生物数量。此外，保持手术室内部温度和湿度在适当范围内也有助于抑制微生物生长。在手术过程中，所有进入手术室的人员都必须遵守严格的卫生规定。这包括穿着专用的无菌服装、戴帽子和口罩等。此外，在手术前，医生和护士还会进行彻底的洗手和消毒程序，以确保他们的手部不携带任何细菌或病毒。

患者准备

在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估。这包括了解患者的过敏史、药物使用情况、身体状况等。这些信息对于制定个性化的手术计划和预防可能的并发症至关重要。例如，如果患者对某种药物过敏，那么在手术过程中就需要避免使用这种药物。此外，护理人员还需要为患者进行术前访视。他们需要解释手术过程和可能的风险，以帮助患者理解并准备好手术。这不仅可以减轻患者的焦虑和恐惧，还可以提高他们对手术的信心和合作度。因此，护理人员需要具备良好的沟通技巧，以确保他们能够有效地与患者交流。

在术前评估中，护理人员会详细询问患者的病史，包括过去是否有过手术、慢性疾病、家族遗传病等。这些信息有助于医生了解患者的健康状况，从而制定更加合适的手术方案。同时，护理人员还会检查患者的生理指标，如血压、心率、呼吸等，以确保患者生命体征稳定状态。在术前教育方面，护理人员会向患者详细介绍手术的步骤、所需时间、麻醉方式等。他们还会告知患者术后可能出现的不适症状，如疼痛、恶心、呕吐等，并提供相应的缓解方法。此外，护理人员还会教导患者如何进行术后康复锻炼，以加速恢复过程。为了确保患者能够充分理解和记住这些信息，护理人员会采用多种沟通方式，如口头讲解、图片展示、视频演示等。他们还会鼓励患者提问，以便及时解答他们的疑虑。在沟通过程中，护理人员会保持耐心和关心的态度，以建立与患者的信任关系。

术中护理

在手术过程中，护理人员的角色至关重要。他们需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。这些数据能够反映患者的生理状态，及时发现并处理任何异常情况。例如，如果患者的心率突然升高或降低，护理人员需要立即通知医生，以便及时采取措施。

除了监测生命体征外，护理人员还需要协助医生进行手术。他们需要传递器械、吸除血液和体液等。他们的协作能够确保手术的顺利进行，减少手术时间，降低患者的风险。例如，如果手术中出现大量出血，护理人员需要迅速吸除血液，以保持手术区域的清洁，防止感染。此外，护理人员还需要为患者提供心理支持。手术对患者来说是一个重大事件，可能会引起焦虑和恐惧。护理人员需要通过与患者交流，了解他们的需求和担忧，并提供安慰和支持。他们可以向患者解释手术过程和可能的结果，帮助他们更好地理解并应对手术带来的挑战。

术后护理

在手术后，护理人员的工作并没有结束。他们需要对患者进行密切观察，确保没有并发症发生。这包括监测患者的恢复情况，及时处理伤口疼痛或不适等问题。例如，如果患者感到伤口疼痛，护理人员需要及时处理，为患者提供疼痛管理、伤口护理和其他必要的护理服务。这些服务能够帮助患者更快地恢复健康，减少住院时间。例如，护理人员需要定期更换患者的伤口敷料，以防止感染。为了确保患者的舒适和安全，护理人员还需要密切关注患者的液体摄入和排泄情况。他们需要确保患者有足够的水分摄入，并监测尿液的产量和颜色。如果出现异常情况，如尿量减少或颜色深黄，护理人员需要及时报告医生。护理人员还需要帮助患者进行康复训练。根据患者的具体情况，他们可能需要协助患者进行早期活动和康复锻炼。这有助于恢复肌肉力量和关节灵活性，促进康复进程。

感染控制

手术室作为医院中一个高风险的感染区域，对于护理人员来说，掌握正确的感染控制技术至关重要。这不仅关系到患者的生命安全，也直接影响手术的成功率和医院的声誉。因此，护理人员必须严格遵守感染控制的相关规定，确保手术室的环境清洁、无菌。

首先，正确处理手术废物是感染控制的重要环节。手术过程中会产生大量的废物，如纱布、棉签、一次性手套等。这些废物可能携带病原体，如果处理不当，将增加交叉感染的风险。因此，护理人员需要按照医疗废物管理规定，将废物分类收集、密封存放，并及时运送至指定的废物处理区域。其次，清洁和消毒手术室是预防感染的关键措施。手术室应定期进行彻底的清洁和消毒，以减少空气中的细菌数量。在每次手术前，护理人员需要对手术室进行彻底的清洁，包括地面、墙面、手术台、器械车等。此外，还需要使用高效消毒剂对手术室进行空气消毒，以确保手术室内的空气质量达到无菌标准。正确使用个人防护装备也是感染控制的重要环节。护理人员在进入手术室前，必须佩戴一次性手套、口罩、护目镜等个人防护装备。这些装备可以有效阻挡病原体的传播，降低交叉感染的风险。同时，护理人员还需定期更换手套和口罩，以确保其防护效果。

紧急情况应对

在紧急情况应对方面，护理人员需要接受全面的培训，以便能够迅速、准确地处理各种突发状况。这些培训内容应包括心脏骤停的识别与处理、大出血的控制方法、急性过敏反应的应对措施等。通过模拟实战演练和理论学习，护理人员能够在真实情境下更加镇定地执行必要的急救程序，如心肺复苏（cpr）、使用自动体外除颤器（aed）、实施有效的止血技巧等。

为了确保患者安全，护理人员必须掌握基本的急救技能。这包括但不限于：正确执行心肺复苏操作，以维持血液循环和呼吸；应用不同的止血技术来控制出血；以及进行快速的风险评估和初步诊断，从而为患者提供及时的援助。这些技能不仅在紧急情况下至关重要，也是护理工作中不可或缺的一部分。

（作者单位系芜湖市中西医结合医院〔湾沚区总医院〕）