市级医保数据地方专区正式上线应用

版次:02  2024年09月02日

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本报讯 我市医保部门结合自身实际情况,协调各方力量推进市级医保数据地方专区建设,从“用平台”到“用好平台”入手,积极探索平台在参保缴费、费用支付、药品采购、价格管理、基金监管等各方面发挥作用,从整体上提升医保运行效率。目前,专区已于近日正式上线应用。

开展基础数据治理,把控数据质量。按照国家局要求,基于统一的数据规范、数据标准、数据接口,对我市医保系统现有数据进行分析、整理,减少数据冗余,消除数据不一致性,重点对参保人重复参保、基层区划不规范、身份信息、单位信息缺失或不规范等问题进行筛查,并制订错误数据治理方案,消除历史错误数据对参保人待遇的影响,提升数据质量。本次数据治理共分析数据15.4亿条,分析出目标数据437万条,后台批量处理418万条;共收集24个需求,其中移除问题2个,处理并通过验证22个,保障了医保数据的完整性、准确性、时效性和可用性。

推动医保数据赋能,释放要素价值。充分释放医保数据要素价值,开发统计报表查询功能56张,将医保数据赋能到经办管理及医保服务上,满足各级经办机构日常数据统计、分析需求,推动实现服务便捷智慧、经办高效协同、治理智能精准、协作融合共享、支撑安全可靠的医保智慧化。开展“智慧医保”系统上线培训活动,组织市县(区)业务经办人员评价数据专区功能,积极与专业力量开展交流学习、研讨,确保各项需求技术支持到位,各类问题解决到位,提升数据应用工作能力和水平。

强化数据服务支撑,实现数据共享。突出应用导向,聚焦医保数据的挖掘使用,规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全,同时提供数据资源集中展示、在线查询、共享交互等服务,实现医保数据资源“可见”“可查”“可用”,有效推动政务信息资源优化配置。本次数据专区共计开发52个主题,42个专题,探索信息系统横向互联互通,已将医保共享给数据局14项事项,数据局共享给医保事项4项,实现数据有序共享。(本报记者 贾 静)