突发性耳聋指的是一种在3天内3个连续频率达30db的快速听力损失的疾病,其主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。突发性耳聋是临床上常见的疾病,每年约有数万人发病,该疾病突然发作,预后较差,严重影响患者的生活质量。
随着工作和生活节奏的日渐加快,我国的突聋发病率有上升的趋势,而且发病年龄有年轻化的趋势。目前引起突发性耳聋的病因尚不明确,其中病毒感染学说、内耳供血障碍学说,被认为是突发性耳聋主要的病因学说。目前约90%的突发性耳聋病因不明,治疗上缺乏针对性,临床治疗时一般以支持和对症治疗为主。因此健康的饮食起居对突发性耳聋治疗效果尤为重要。
一、科学的饮食管理 注意饮食调理,饮食清淡、营养均衡,使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平。忌三高一低饮食(高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素)。血液中过多的胆固醇,会使血液粘滞度增加,容易导致耳神经供养血管栓塞几率增加。宜进食能降低血脂的食物,如苦瓜、海带、木耳、香菇、芹菜等,建议患者少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等富含脂类的食物。中老年患者尤应要控制油脂、盐类的摄入,烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸。富含锌、钙、维生素的食物对恢复听力有好处,如鱼、瘦肉、豆类、各种緑叶蔬菜、牛奶、蘑菇等,有益于耳蜗的功能。禁烟,限酒,吸烟可导致血管痉挛,影响内耳血液供应而出现功能障碍;少量饮酒可促进血液循环和新陈代谢。
二、辨证施膳 根据“食药同源”的原理和“食药同治”的理论,指导患者进行食疗。风邪犯肺证饮食宜疏散风邪之品,如薄荷粥、葛根粥、生姜汤等;肝火上炎证饮食宜清淡富营养易消化的凉性类食物,如萝卜、白菜、梨等,忌辛辣;痰火壅结证应减少肥甘饮食,以防积滞成痰,可多食冬瓜汤、海带汤、川贝炖雪梨等清热化痰食物;血瘀耳窍证饮食可用丹参、川穹、田七等作为药膳,如田七煲鸡或以丹参、田七磨成粉冲服;气血亏虚证可多食补益气血之品,如红枣、枸杞等。
三、加强生活指导,改变生活方式 大多数人发病前有过度劳累、受凉或感冒史,护理上指导患者注意休息,避免劳累,生活有规律,随气候变化及时增减衣被,感冒后应及早治疗。按正确方法擤鼻涕(一侧一侧地擤),以防涕液由咽鼓管进入中耳腔,引起感染加重病情。保护外耳道,戒除挖耳的坏习惯,洗澡时防止污水入耳。
四、休息与环境 为患者提供安静、舒适的就医环境,避免噪声刺激,提醒探视者不能大声喧哗,病房内收音机音量不宜过大,勿听耳机,勿长时间使用手机通话,以免加重听力损伤。每日保证6-7小时充足的睡眠,突发性耳聋住院患者多数伴有耳鸣,存在不同程度的睡眠质量问题。指导患者睡觉前看书、听音乐放松心情,分散注意力;室内环境整洁、空气流通,避免声光刺激,选择舒适的卧位,创造一个良好的睡眠环境。临睡前忌饮浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料,以免影响睡眠。每晚可用热水泡脚并用手用力摩擦双足底涌泉穴,令其发热,有引火归元的作用,可减轻耳鸣症状,促使入眠。
五、出院指导 建立良好的作息习惯,避免熬夜,避免受凉。尽量缩短使用手机、耳机时间、减少“声污染”;如环境无法改变时,可佩戴耳塞、降低噪音;必须要使用耳机时,也要保持在中低音量状态。嘱患者出院后应在家安心静养,避免去人声嘈杂的地方,减少噪音的刺激。避免爆炸声,在无法躲避时,用手掩耳或把嘴巴张开。保持家庭环境整洁,心情舒畅,利于疾病恢复。注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强体质。避免过度劳累,保持良好的生活习惯,合理饮食,按时服药,慎用耳毒性药物。定期门诊复查,检查听力恢复情况。重度耳聋者尤其是老年人,外出时注意安全,最好有人陪伴,以免发生意外,必要时可在医生指导下选配助听器。
突发性耳聋表现为感音神经性听力损害,是耳科临床中一种常见的急症。不良的生活习惯、劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等都对听力有很大影响。通过对患者饮食、睡眠、起居的健康指导,使他们自觉地采纳健康生活方式保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激,做到吃好、睡好、心情好,可以最大限度挽救患者的听力。
(作者单位系安庆一一六医院)