中风,这个医学术语可能让许多人闻之色变。它如同一个隐藏在黑暗中的健康杀手,突然降临,给患者及其家庭带来沉重的打击。然而,通过对中风的深入了解,我们能够更好地预防它的发生,并在关键时刻作出正确的应对。
一、中风的概念
中风,医学上称为“脑卒中”,是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风大致可以分为缺血性中风(约占80%)和出血性中风(约占20%)两种类型。
缺血性中风主要是由于脑血管被血栓堵塞或狭窄,导致脑部供血不足。常见的原因包括动脉粥样硬化、心脏疾病(如心房颤动导致的血栓脱落)等。出血性中风则是由于脑血管破裂,血液溢出到脑组织中,常见的原因有高血压、动脉瘤破裂等。
二、中风的症状
中风的症状通常突然出现,而且进展迅速。常见的症状包括:
1.面部、手臂或腿部突然麻木或无力,尤其是身体的一侧。
2.突然出现言语不清或理解困难。
3.突然出现单眼或双眼视力模糊或失明。
4.突然出现头晕、失去平衡或协调能力,行走困难。
5.突然出现剧烈头痛,且原因不明。
需要注意的是,这些症状可能只是短暂出现,然后自行消失,这被称为短暂性脑缺血发作(TIA),但它是中风的重要预警信号,千万不能掉以轻心。
三、中风的危险因素
1.高血压:长期高血压会损伤脑血管壁,增加中风的风险。
2.高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高,容易导致动脉粥样硬化,进而引发中风。
3.糖尿病:糖尿病患者的血管往往存在病变,容易并发中风。
4.吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成。
5.肥胖:肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种代谢紊乱,增加中风的风险。
6.缺乏运动:长期缺乏运动,身体代谢功能下降,容易导致肥胖、高血压等,进而增加中风的风险。
7.年龄:随着年龄的增长,中风的风险逐渐增加,尤其是55岁以上的人群。
8.家族史:如果家族中有中风患者,个体患病的风险也会相应增加。
9.心脏病:如心房颤动、冠心病等,容易形成血栓,导致中风。
四、中风的诊断
当患者出现疑似中风的症状时,医生会迅速进行一系列的检查,以确定诊断并评估病情的严重程度。常见的检查包括:
1.神经系统检查:医生通过观察患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动、语言能力等,初步判断脑部受损的部位和程度。
2.影像学检查:如头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等,可以清晰地显示脑部的结构和病变情况,帮助确定中风的类型(缺血性或出血性)和病变的位置。
3.血液检查:包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等,有助于了解患者的整体健康状况和查找可能的病因。
五、中风的治疗
中风的治疗关键在于时间,越早治疗,效果越好。治疗方法主要包括以下几种:
(一)缺血性中风的治疗
1.溶栓治疗:在发病后的4.5小时内,如果符合条件,可以使用溶栓药物(如阿替普酶)溶解血栓,恢复脑部供血。
2.血管内治疗:对于大血管闭塞的患者,在发病6小时内,可以进行血管内取栓或血管成形术等介入治疗,开通阻塞的血管。
3.抗血小板治疗:常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等,有助于防止血栓的进一步形成。
4.他汀类药物治疗:可以降低血脂,稳定斑块,减少脑血管事件的发生。
(二)出血性中风的治疗
1.控制血压:将血压控制在合理范围内,以减少出血的进一步加重。
2.止血治疗:根据病情,可能会使用止血药物。
3.手术治疗:对于出血量较大、脑疝形成的患者,可能需要进行开颅手术,清除血肿,减轻颅内压力。
六、中风的康复治疗
中风后的康复治疗对于患者恢复功能、提高生活质量至关重要。康复治疗应该尽早开始,通常在病情稳定后48小时内即可进行。康复治疗的内容包括:
1.物理治疗:通过运动训练、按摩、理疗等方法,帮助患者恢复肢体的运动功能。
2.作业治疗:训练患者日常生活活动能力,如穿衣、洗漱、进食等。
3.言语治疗:针对言语不清或失语的患者,进行语言训练,帮助恢复语言功能。
4.心理治疗:中风患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可以帮助患者调整心态,积极面对疾病。
康复治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和康复治疗师的共同努力和坚持。
七、中风的预防
中风虽然可怕,但却是可以预防的。以下是一些预防中风的重要措施:
(一)健康生活方式
1.均衡饮食:减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入。
2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练。
3.戒烟限酒:吸烟是中风的重要危险因素,应坚决戒烟。饮酒要适量,避免酗酒。
4.控制体重:保持BMI(体重指数)在18.5至23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
(二)控制基础疾病
1.定期监测血压、血糖、血脂,如有异常,应在医生的指导下积极治疗,将指标控制在正常范围内。
2.患有心房颤动等心脏病的患者,应按照医生的建议进行抗凝治疗,预防血栓形成。
(三)定期体检
建议每年进行一次全面的体检,包括脑血管超声、颈部血管超声等检查,及时发现潜在的血管问题。
中风是一种严重的疾病,但通过了解它的症状、危险因素、诊断和治疗方法,以及采取积极的预防措施,我们可以有效地降低中风的发生风险,减少其带来的危害。让我们从现在开始,关注自己和家人的健康,养成良好的生活习惯,为健康的大脑和美好的生活保驾护航。
(作者单位系宿迁市第一人民医院)