在现代医学的消化系统检查中，胃镜检查是一项极为重要的诊断工具，它能够帮助医生直观地观察食管、胃和十二指肠内部的情况，对于诊断各种胃部疾病具有不可替代的作用。而胃镜检查又分为无痛胃镜和普通胃镜两种，很多人在面临选择时常常感到困惑。本文将对无痛胃镜和普通胃镜进行详细的科普介绍，帮助您更好地了解它们的特点、区别以及如何作出适合自己的选择。
一、普通胃镜的介绍
普通胃镜，也称为传统胃镜，是一种较为常见的上消化道检查方法。
1.检查过程
患者在检查前需要空腹一定时间，通常为6至8小时。检查时，患者采取左侧卧位，医生会让患者咬住一个口垫，然后将一根细长的胃镜通过口腔缓慢插入食管、胃和十二指肠。在插入过程中，医生会通过胃镜前端的光源和摄像头观察消化道内部的情况，并根据需要进行充气、注水、抽吸等操作，以更好地暴露视野和获取样本。
2.优点
（1）价格相对较低：相比于无痛胃镜，普通胃镜的检查费用较为经济实惠，适合一些经济条件有限的患者。
（2）操作简便：无需进行复杂的麻醉准备，检查流程相对简单，可在较短时间内完成。
3.缺点
（1）不适感较强：胃镜通过咽喉部时，患者可能会感到恶心、呕吐、咽喉疼痛等不适，部分患者可能难以耐受，甚至导致检查中断。
（2）心理压力较大：由于检查过程中的不适感和对未知的恐惧，患者在检查前可能会产生较大的心理压力。
二、无痛胃镜的介绍
无痛胃镜是在普通胃镜的基础上，通过静脉注射麻醉药物，使患者在睡眠状态下完成检查。
1.检查过程
在进行无痛胃镜检查前，患者需要进行更严格的术前评估，包括询问病史、体格检查、心电图检查等，以确保患者能够耐受麻醉。检查时，患者同样采取左侧卧位，麻醉医生会先为患者注射麻醉药物，通常在数秒钟内患者就会进入睡眠状态。然后，胃镜医生按照普通胃镜的操作方法进行检查。检查过程中，患者不会感到任何不适，检查结束后，患者会在短时间内苏醒。
2.优点
（1）舒适度高：患者在整个检查过程中处于无意识状态，不会感受到恶心、呕吐等不适，大大提高了检查的舒适度。
（2）检查更顺利：由于患者没有痛苦和抵抗，医生能够更从容、更仔细地进行检查，有助于提高检查的准确性和完整性。
（3）减轻心理压力：患者在毫无知觉的情况下完成检查，避免了检查前的紧张和恐惧。
3.缺点
（1）费用较高：由于需要使用麻醉药物和进行麻醉监护，无痛胃镜的检查费用相对较高。
（2）麻醉风险：虽然麻醉风险相对较低，但对于一些有严重心肺疾病、肝肾功能不全、过敏体质等特殊情况的患者，麻醉可能会带来一定的风险。
三、无痛胃镜与普通胃镜的区别
1.麻醉方式
普通胃镜不需要麻醉，患者在清醒状态下接受检查；无痛胃镜则需要使用静脉麻醉，使患者进入睡眠状态。
2.不适感
普通胃镜检查过程中患者可能会有明显的恶心、呕吐、咽喉疼痛等不适感；无痛胃镜患者则无任何感觉。
3.检查时间
普通胃镜的检查时间一般较短，通常在5至10分钟左右；无痛胃镜由于需要进行麻醉前准备和苏醒时间，检查时间相对较长，一般在20至30分钟左右。
4.风险
普通胃镜的风险主要来自于检查过程中的不适感可能导致的心血管意外等；无痛胃镜的风险除了与普通胃镜相同的检查风险外，还包括麻醉相关的风险，如呼吸抑制、低血压、过敏反应等。
5.费用
普通胃镜费用相对较低；无痛胃镜由于麻醉费用等因素，总体费用较高。
四、适应人群
1.普通胃镜
（1）能够耐受检查过程中的不适感，且没有严重心肺疾病、脑血管疾病等基础疾病的患者。
（2）对麻醉药物过敏或有麻醉禁忌症的患者。
（3）经济条件相对有限的患者。
2.无痛胃镜
（1）对检查过程中的不适感极度恐惧，无法配合普通胃镜检查的患者。
（2）患有高血压、冠心病等基础疾病，但病情稳定，经医生评估可以耐受麻醉的患者。
（3）需要进行精细检查或治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等的患者。
五、检查前准备
1.普通胃镜
（1）检查前一天晚餐后开始禁食，检查当天保持空腹。
（2）检查前取下假牙、眼镜等物品。
（3）告知医生正在服用的药物，尤其是抗凝药物、降压药物等。
2.无痛胃镜
（1）除了上述普通胃镜的准备工作外，还需要进行更详细的术前评估，包括心电图、血常规、肝肾功能等检查。
（2）检查前6至8小时内禁止饮水。
（3）必须有家属陪同。
六、检查后注意事项
1.普通胃镜
（1）检查后1至2小时内禁食禁水，待咽喉部麻木感消失后可先少量饮水，如无呛咳可进食软食。
（2）检查后可能会有短暂的咽喉部疼痛、腹胀等不适，一般会逐渐缓解。
（3）注意观察有无黑便、呕血等异常情况。
2.无痛胃镜
（1）检查后需要在苏醒室观察一段时间，待意识完全清醒、生命体征平稳后由家属陪同离开。
（2）检查后24小时内禁止驾车、登高、操作机械等危险行为。
（3）检查后当天禁食辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒。
在选择无痛胃镜还是普通胃镜时，患者需要综合考虑自身的健康状况、经济条件、对不适感的耐受程度以及医生的建议等因素。
如果患者身体状况良好，能够耐受普通胃镜检查过程中的不适感，且经济条件有限，可以选择普通胃镜；如果患者对疼痛和不适感极度恐惧，或者有基础疾病但病情稳定，经医生评估可以耐受麻醉，且经济条件允许，无痛胃镜可能是更好的选择。
总之，无论是无痛胃镜还是普通胃镜，都是安全有效的上消化道检查方法。患者应在医生的指导下，根据自身情况作出明智的选择，以确保检查的顺利进行和疾病的准确诊断。
（作者单位系万载县人民医院）