孩子的健康是每位家长最为关心的事情，而发烧作为儿童常见的症状之一，常常让家长们感到焦虑和不知所措。小儿发烧可能由多种原因引起，正确的处理方法对于孩子的康复至关重要。在这篇文章中，我们将详细探讨小儿发烧的相关知识，包括原因、症状、影响、处理方法以及预防措施，帮助家长们科学、冷静地应对孩子发烧的情况。

一、小儿发烧的定义与正常体温范围

首先，我们需要明确什么是小儿发烧。发烧，医学上称为发热，是指人体体温超过正常范围。对于小儿来说，正常的腋下体温一般在36.0℃至37.2℃之间。但需要注意的是，孩子的体温在一天中会有一定的波动，通常在下午和晚上会稍高一些。

当孩子的腋下体温超过37.3℃时，一般就认为是发烧了。不过，体温的测量方法还有口腔测温、直肠测温等，不同的测量方法正常体温范围略有差异。

二、小儿发烧的原因

小儿发烧的原因多种多样，常见的有以下几种：

1.感染性疾病

（1）上呼吸道感染：如感冒、咽炎、扁桃体炎等，这是小儿发烧最常见的原因之一。

（2）下呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。

（3）胃肠道感染：如肠炎、痢疾等，多伴有腹泻、呕吐等症状。

（4）泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，孩子可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

（5）中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，病情往往较为严重，还可能伴有头痛、呕吐、抽搐等症状。

2.非感染性疾病

（1）免疫性疾病：如风湿热、幼年特发性关节炎等。

（2）恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。

（3）创伤、手术、烧伤等引起的组织损伤。

（4）体温调节中枢功能失常：如中暑、新生儿捂热综合征等。

三、小儿发烧的症状

小儿发烧时，除了体温升高外，还可能伴有其他症状，这些症状有助于家长判断孩子的病情。常见的症状包括：

1.全身症状：孩子可能会出现精神萎靡、乏力、食欲不振、嗜睡等。

2.呼吸系统症状：如咳嗽、流涕、鼻塞、呼吸急促等。

3.消化系统症状：可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。

4.泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等。

5.皮肤症状：部分孩子可能会出现皮疹。

四、小儿发烧的处理方法

当孩子发烧时，家长应保持冷静，根据孩子的体温和症状采取适当的处理措施。

1.观察与监测

首先，密切观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠情况等。定期测量孩子的体温，一般建议每2至4小时测量一次。

2.物理降温

（1）温水擦浴：用32至34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要避免擦拭心前区、腹部和足底。

（2）冷敷：可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头、颈部等部位，但要注意避免冻伤。

（3）降低环境温度：保持室内通风良好，适当降低室内温度，但要避免孩子着凉。

3.药物降温

（1）适用情况：当孩子体温超过38.5℃，或伴有明显的不适症状，如精神差、头痛、肌肉酸痛等，可以考虑使用退烧药。

（2）常用药物：对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。

（3）用药剂量和频率：应严格按照药品说明书或医生的建议使用，避免过量用药。

4.补充水分

发烧会导致孩子体内水分流失增加，因此要及时补充水分，以防脱水。可以让孩子多喝温开水、果汁等。

5.调整饮食

孩子发烧期间，饮食应以清淡、易消化为主，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

6.及时就医

如果孩子出现以下情况，应及时就医：（1）体温持续超过39℃，且物理降温和药物降温效果不佳。（2）伴有严重的咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。（3）精神萎靡、嗜睡、抽搐、皮疹等。（4）年龄小于3个月的婴儿发烧。

五、小儿发烧的常见误区

在处理小儿发烧的过程中，家长们可能会存在一些误区，需要加以纠正。

1.过度依赖退烧药

有些家长一旦发现孩子发烧，就立即使用退烧药，希望能迅速将体温降下来。然而，过度使用退烧药可能会掩盖病情，影响医生的诊断。

2.捂汗退烧

传统观念认为，孩子发烧时应该多穿衣服、盖厚被子捂汗。但实际上，捂汗可能会导致孩子体温进一步升高，甚至引起高热惊厥。

3.酒精擦浴

酒精擦浴虽然能快速降温，但酒精可以通过皮肤吸收，可能会引起孩子酒精中毒，因此不建议使用。

4.频繁就医或更换药物

孩子发烧的恢复需要一定的时间，家长不要因为短时间内体温未降或症状未改善就频繁带孩子就医或更换药物，这样反而不利于病情的观察和治疗。

小儿发烧是儿童成长过程中常见的现象，家长们不必过于惊慌。通过了解发烧的原因、症状、处理方法和预防措施，我们可以更加科学、冷静地应对。在孩子发烧时，要密切观察，采取正确的处理方法，必要时及时就医。同时，重视日常的预防工作，为孩子的健康成长创造良好的条件。希望每一个孩子都能在家长的关爱和呵护下健康快乐地成长。

(作者单位系桐乡市第四人民医院）