小儿呼吸系统的健康对于孩子的成长发育至关重要。孩子们正处于生长发育的关键时期，其呼吸系统尚未完全成熟，相较于成人更容易受到各种因素的影响而出现问题。本文将带您深入了解小儿呼吸系统的特点、常见疾病以及预防和治疗方法，帮助您更好地呵护孩子的呼吸健康。
一、小儿呼吸系统的解剖和生理特点
1.鼻腔：小儿鼻腔相对短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩并富含血管，容易受到感染和刺激，导致鼻塞、流涕等症状。
2.咽：小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，因此鼻咽部的炎症容易波及中耳，引起中耳炎。
3.喉：小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
4.气管和支气管：小儿气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力弱，容易导致呼吸道分泌物潴留，引发感染。
5.肺：小儿肺组织尚未发育完善，肺泡数量较少，肺容量小，含血量相对较多而含气量少，容易出现肺部感染。
6.胸廓：小儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，纵隔相对较大，胸腔较小，肺脏不能充分扩张，因此呼吸储备能力较差。
二、小儿呼吸系统常见疾病
1.上呼吸道感染
（1）病因
大多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。少数由细菌感染引起，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等。
（2）症状
主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热、头痛等。
（3）治疗
以对症治疗为主，如发热时给予退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），鼻塞严重时使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻。
（4）预防
保持室内空气流通，勤洗手，避免带孩子去人员密集的场所，按时接种疫苗。
2.急性喉炎
（1）病因
常由病毒或细菌感染引起，也可并发于麻疹、百日咳、流感等急性传染病。
（2）症状
起病急，主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。
（3）治疗
使用抗生素（如青霉素、头孢菌素）控制感染，同时给予糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）减轻喉部水肿。对于严重呼吸困难的患儿，可能需要行气管切开术。
（4）预防
加强锻炼，增强体质，积极预防上呼吸道感染。
3.急性支气管炎
（1）病因
多由病毒或细菌感染引起，也可由物理、化学刺激或过敏因素引起。
（2）症状
主要表现为咳嗽，初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，部分患儿可有发热。
（3）治疗
一般以止咳祛痰（如氨溴索、氨溴特罗）、控制感染（根据病原体选择抗生素或抗病毒药物）为主。
（4）预防
避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等，加强营养，提高免疫力。
4.肺炎
（1）病因
可由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）、支原体、衣原体等感染引起。
（2）症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。
（3）治疗
根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物进行治疗，同时给予吸氧、祛痰、平喘等对症支持治疗。
（4）预防
按时接种肺炎疫苗，注意个人卫生，加强锻炼。
5.支气管哮喘
（1）病因
遗传因素和环境因素共同作用，如过敏体质、过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑等）、呼吸道感染、运动、气候变化等。
（2）症状
反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
（3）治疗
包括急性发作期的治疗（使用沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂）和缓解期的治疗（吸入糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等）。
（4）预防
避免接触过敏原，预防呼吸道感染，规范治疗。
三、小儿呼吸系统疾病的诊断方法
1.体格检查
医生通过听诊器听取肺部呼吸音，判断是否存在异常，如哮鸣音、湿啰音等。观察孩子的呼吸频率、节律、深度，有无鼻翼扇动、三凹征等。
2.实验室检查
（1）血常规
通过检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的计数和比例，判断是病毒感染还是细菌感染。
（2）病原学检查
如鼻咽拭子、痰液培养，明确病原体的类型。
（3）血清学检查
检测特异性抗体，如肺炎支原体抗体、衣原体抗体等。
3.影像学检查
（1）胸部X线或CT检查
有助于发现肺部的炎症、异物、占位性病变等。
（2）肺功能检查
对于怀疑有哮喘等疾病的患儿，可进行肺功能检查，评估肺的通气功能。
四、小儿呼吸系统疾病的家庭护理
1.保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内温度和湿度适宜。
2.让孩子多休息
保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
3.饮食调理
给予孩子清淡、易消化、富含营养的食物，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.有效咳嗽和排痰
对于有咳嗽、咳痰的孩子，家长可以帮助其拍背，促进痰液排出。
5.密切观察病情
注意观察孩子的体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，如病情加重，应及时就医。
五、小儿呼吸系统的预防保健
1.均衡营养：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，增强免疫力。
2.适量运动：根据孩子的年龄和身体状况，选择合适的运动方式，如散步、跑步、游泳等，增强体质。
3.按时预防接种：如流感疫苗、肺炎疫苗等，预防相关疾病的发生。
4.养成良好的卫生习惯：勤洗手，避免用手触摸口鼻，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。
5.避免接触过敏原：对于有过敏体质的孩子，要尽量避免接触过敏原。
6.定期体检：及时发现和处理呼吸系统的潜在问题。
小儿呼吸系统的健康需要我们的精心呵护。了解小儿呼吸系统的特点和常见疾病，掌握正确的预防和治疗方法，加强家庭护理，能够帮助孩子们远离呼吸系统疾病的困扰，让他们能够畅快地呼吸，健康快乐地成长。让我们共同为孩子的呼吸健康筑起坚固的防线，为他们的未来创造一个充满活力和生机的环境。（作者单位系桂林医学院附属医院）