一、儿童胃肠常见疾病
1.肠痉挛
儿童肠痉挛发作时，主要表现为突然发作的阵发性腹痛，以脐周为主，疼痛轻重不等。诱因包括局部受凉、暴饮暴食、大量冷食、喂乳过多或奶中糖量太高引起肠内积气、消化不良以及肠寄生虫毒素的刺激等。
2.腹股沟疝气
症状主要是在腹股沟区出现可复性肿块，平卧或按压可回纳。诱因多为先天性的鞘状突未闭合，腹内压增加时腹腔内器官或组织突出形成肿块。
3.婴儿肠绞痛
常见症状是持续难以安抚的哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、双下肢屈曲等。可能的诱因包括胃肠发育不成熟、喂养不当等。
4.胃食道逆流
表现为吐奶、反酸等。诱因包括食管下括约肌发育不全、食管蠕动和廓清能力下降、胃排空延迟、胃内压增高，以及一些解剖因素等。
5.乳糖不耐症
症状通常为腹泻、腹胀、腹痛等。诱因是肠道内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖。
6.肠套叠
主要症状为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样血便等。诱因可能与肠道蠕动节律紊乱有关。
7.急性肠胃炎
症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等。常见诱因是病毒或细菌感染、饮食不洁、饮食不当等。
8.便秘
表现为排便困难、大便干燥。可能的原因包括膳食纤维摄入不足、饮水少、运动量少等。
二、儿童胃肠不适的症状
1.呕吐
儿童呕吐的表现多样。一般呕吐前常有恶心感，可能先吐一两口，也可能连续呕吐数口，常由胃肠道疾病或剧烈咳嗽引起。喷射性呕吐则无前兆，大量呕吐物突然喷涌而出，多因先天性畸形、脑炎、颅内出血等。溢乳型呕吐常见于较小婴儿，吃奶后从口角溢出少许奶汁，与婴儿胃部生理结构和吃奶时吸入空气有关。频繁或严重的呕吐可能导致儿童脱水、电解质紊乱，影响营养摄入和生长发育。
2.食欲下降
儿童胃肠功能紊乱时，食欲明显减退，表现为不想吃饭或进食量很少。长期食欲下降会造成营养摄入不足，影响身体发育，导致消瘦、贫血等问题，还可能降低免疫力，增加患病风险。
3.腹泻
腹泻时大便次数增多，大便稀烂或呈水样，可能带有黏液。轻度腹泻患儿可能伴有食欲减退等症状，重度腹泻还可能出现发热、哭闹、面色苍白等全身症状。频繁腹泻会导致水分和营养物质大量流失，影响儿童的营养状况和身体机能。
4.腹胀
儿童腹胀时，腹部隆起、张力增高，腹壁较硬，有的可见青筋暴露。用手叩诊呈鼓音，还可能伴有频繁呕吐、哭闹、拒奶、嗳气、排便少等症状。严重腹胀会影响儿童的食欲和消化功能。
5.精神不振
胃肠功能紊乱会让儿童感到身体不适，从而出现精神不振的情况，表现为不爱活动、容易疲倦、注意力不集中等。长期精神不振可能影响儿童的学习和社交能力。
三、儿童胃肠疾病的预防方法
1.养成良好的饮食习惯
（1）少食多餐：儿童的胃容量较小，消化能力有限，少食多餐有助于减轻胃肠道负担，避免一次性进食过多导致积食。
（2）避免刺激性食物：生硬、油腻、辛辣等刺激性食物会刺激儿童脆弱的胃肠道黏膜，应尽量减少食用。例如，少吃炸鸡、辣条等。
（3）注意饮食均衡和卫生：饮食应以五谷杂粮为主，搭配新鲜的蔬菜水果，保证营养全面。同时，生吃蔬菜水果时要彻底洗净，避免细菌和病毒感染。据统计，每年因饮食不洁导致儿童胃肠道疾病的案例不在少数。
2.注意腹部保暖
儿童腹部受凉极易引发胃肠疾病，所以要特别注意腹部保暖。夏季避免孩子光着膀子，以防腹部直接暴露在空气中；冬季要给孩子穿上足够厚的衣物，尤其是腹部位置。可以选择柔软舒适的棉质肚兜或保暖内衣，为孩子的腹部提供温暖的呵护。
3.培养良好的进餐习惯
（1）不边吃边玩：边吃饭边玩耍会分散孩子的注意力，影响消化液的分泌和食物的消化吸收，还可能导致呛咳甚至窒息的危险。家长应引导孩子在固定的地点专心进食。
（2）定时定量：规律的进餐时间和适量的食物摄入有助于维持孩子胃肠道的正常节律和功能。
4.控制零食和饮料的摄入
（1）零食选择：尽量选择健康的零食，如水果、坚果等，减少薯片、糖果等高盐高糖零食的摄入。
（2）饮料限制：控制孩子饮用碳酸饮料、甜饮料等，避免其对胃肠道产生不良刺激。过多饮用此类饮料可能增加肥胖、龋齿等问题的风险。
四、儿童胃肠的调理手段
1.饮食调整
儿童胃肠不好时，饮食调整至关重要。食物应选择易消化、清淡的，如小米粥、南瓜粥等。适量增加蔬菜和水果的摄入，以保证膳食纤维的供给，促进肠道蠕动。同时，要避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，减少胃肠负担。
2.控制饭量
每餐让孩子吃到七八分饱即可，避免过饱造成胃肠负担过重。家长要留意孩子的进食量，及时调整，培养孩子良好的饮食感知。
3.药物调理
对于胃肠功能不佳的儿童，可以在医生的指导下服用一些药物。常见的如健胃消食片，能促进消化，改善食欲。益生菌能调节肠道菌群，增强肠道功能。但药物使用需谨慎，遵循医嘱。
4.中医按摩理疗
（1）捏脊疗法：这是一种有效的调理方法。让孩子俯卧，家长用双手拇指和食指轻轻捏提孩子脊柱两侧的皮肤和肌肉，由下而上，反复进行，有助于增强孩子的脾胃功能。
（2）腹部按摩：家长用右手四指并拢，以孩子肚脐为中心，顺时针轻轻推揉按摩，每天进行两次，每次5至10分钟，可促进胃肠蠕动，帮助消化。
5.鼓励户外活动
鼓励孩子多参加户外活动，如跳绳、跑步等。运动不仅能增强孩子的体质，还能促进胃肠蠕动，增加食欲。据研究，经常参加运动的孩子，胃肠功能通常较好。
(作者单位系青海省第四人民医院)