牙齿酸涩，这一常见却又常常被忽视的问题，给许多人的生活带来了困扰。当我们享受美食时，牙齿突然传来的一阵酸涩感，可能会瞬间破坏美好的心情。那么，究竟是什么导致了牙齿酸涩？这种现象背后隐藏着怎样的医学原理？又该如何有效地应对和预防呢？接下来，让我们一同走进牙齿酸涩的医学世界，深入探索其中的奥秘。
一、牙齿酸涩的原因
1.牙釉质受损
牙釉质就如同牙齿的“盔甲”，保护着牙齿内部的结构。长期不正确的刷牙方式（如大力横刷）、磨牙、过度使用酸性食物或饮料（如碳酸饮料、柑橘类水果）等，都可能导致牙釉质逐渐磨损或被腐蚀。当牙釉质变薄或出现缺损时，牙本质暴露，外界的刺激更容易通过牙本质小管传递到牙髓，从而引发牙齿酸涩。
2.牙龈萎缩
健康的牙龈紧密包裹着牙齿的颈部，起到保护作用。然而，由于牙周病、刷牙用力过猛、年龄增长等因素，牙龈可能会逐渐萎缩，导致牙根暴露。牙根表面的牙骨质相对较薄，对刺激的抵御能力较弱，当受到冷热酸甜等刺激时，就容易产生酸涩感。
3.楔状缺损
楔状缺损是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，形状多呈楔形。不正确的刷牙方法（如长期横着刷牙）、牙颈部结构薄弱以及酸性物质的作用等是常见的诱因。当楔状缺损较深时，会接近牙髓，引起牙齿敏感和酸涩。
4.龋齿
龋齿是由细菌引起的牙齿硬组织破坏。当龋齿发展到中龋或深龋阶段，龋洞接近牙髓腔，外界的刺激容易通过龋洞传递到牙髓神经，导致牙齿出现酸涩、疼痛等症状。
5.牙齿隐裂
牙齿在受到外力撞击、过度咀嚼硬物或磨牙等情况下，可能会出现微小的裂纹，即隐裂。这些裂纹可能延伸到牙本质甚至牙髓，当受到冷热刺激或咀嚼压力时，就会引发牙齿酸涩和疼痛。
6.牙本质敏感症
这是一种由于牙本质暴露，对机械、化学、温度等刺激产生异常敏感的疾病。牙本质小管内的液体流动是导致敏感的主要原因。任何能够导致牙本质暴露的因素，如上述提到的情况，都可能引发牙本质敏感症，表现为牙齿酸涩。
二、牙齿酸涩的症状表现
1.进食或饮用冷热、酸甜食物和饮料时，牙齿会突然出现短暂、尖锐的疼痛或酸涩感，通常持续数秒至数分钟。
2.刷牙、使用牙签或牙线时，接触到特定部位会引起牙齿的敏感和疼痛。
3.吸入冷空气、张嘴呼吸或受到冷风刺激时，牙齿会感到不适。
三、牙齿酸涩的诊断方法
1.口腔检查
医生会仔细检查牙齿的外观，包括有无龋洞、楔状缺损、牙龈萎缩、牙齿隐裂等情况。同时，还会通过探针轻轻探查牙齿表面，确定敏感区域。
2.温度测试
使用冷热水或冷热气体刺激牙齿，观察患者的反应，判断牙齿对温度的敏感程度和敏感部位。
3.电活力测试
通过仪器向牙齿施加电刺激，测量牙髓的反应，辅助判断牙髓的健康状况和牙齿敏感的原因。
4.X光检查
对于一些难以通过肉眼判断的情况，如龋齿的深度、牙根的状况等，可能需要拍摄X光片来明确诊断。
四、牙齿酸涩的治疗措施
1.脱敏治疗
（1）使用脱敏牙膏：市面上有许多专门针对牙齿敏感的脱敏牙膏，其中含有的硝酸钾、氯化锶等成分能够帮助阻塞牙本质小管，减轻牙齿敏感症状。患者应坚持每天使用，早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
（2）局部脱敏剂：医生可以在牙齿敏感部位涂抹脱敏剂，如氟化物、氯化锶、树脂类脱敏剂等，形成一层保护膜，减少外界刺激对牙齿的影响。
2.填充修复
对于楔状缺损、龋齿等原因导致的牙齿酸涩，需要进行填充修复。首先去除受损的组织，然后选择合适的填充材料（如复合树脂、玻璃离子等）填充缺损部位，恢复牙齿的形态和功能，隔绝外界刺激。例如，如果是楔状缺损，医生会对缺损部位进行修整和清洁，然后填充合适的材料，使牙齿恢复正常的形态和功能，减轻酸涩感。
3.根管治疗
当龋齿发展严重，侵犯到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，根管治疗是必要的选择。通过去除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和填充，消除炎症，从而缓解牙齿酸涩和疼痛。比如，一颗牙齿由于深龋导致牙髓感染，患者会感到剧烈的疼痛和酸涩。经过根管治疗，清除感染的牙髓，填充根管，牙齿的症状通常会得到明显改善。
4.牙周治疗
对于牙龈萎缩导致的牙齿酸涩，需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，控制牙周炎症，促进牙龈的恢复和生长，减少牙根暴露。假设一位患者由于长期牙周病导致牙龈严重萎缩，经过系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和必要的牙周手术，牙龈状况得到改善，牙齿酸涩的症状也会相应减轻。
5.修复治疗
对于牙齿隐裂较严重的情况，可能需要进行烤瓷牙冠或全瓷牙冠修复，以保护牙齿，防止裂纹进一步扩展，同时减轻牙齿的敏感症状。比如，一颗牙齿出现明显的隐裂，医生会评估隐裂的程度和位置，然后制作合适的牙冠进行修复，保护牙齿不再受到外界刺激。
6.调整咬合
如果牙齿咬合关系不正常，导致个别牙齿过度磨损或受力不均，医生会通过调整咬合，使牙齿受力均匀，减轻牙齿的磨损和敏感。
五、牙齿酸涩的预防方法
1.养成良好的刷牙习惯：选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。刷牙时力度适中，避免横向用力刷牙，以免损伤牙釉质和牙龈。例如，将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻颤动刷牙，每次刷2至3颗牙齿，依次进行。
2.合理饮食：减少酸性食物和饮料的摄入，避免频繁进食。进食后及时漱口，减少酸性物质在口腔中的停留时间。比如，尽量少喝碳酸饮料，如果喝了，最好在半小时后再刷牙。
3.避免咬硬物：不要用牙齿咬开坚果壳、螃蟹壳等硬物，避免牙齿受到过大的外力损伤。例如，吃核桃时可以使用专门的工具打开，而不是用牙齿直接咬。
4.定期口腔检查和洁牙：建议每半年或一年进行一次口腔检查和洁牙，及时发现和处理口腔问题，预防牙齿疾病的发生和发展。比如，定期到口腔医院进行洁牙，可以去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁和健康。
5.使用牙线和漱口水：每天使用牙线清洁牙缝，去除食物残渣和牙菌斑。适当使用漱口水，可以帮助减少口腔中的细菌数量。
6.关注口腔健康：注意口腔卫生，饭后及时漱口，保持口腔清洁。如果出现牙齿敏感等症状，及时采取措施进行治疗。
牙齿酸涩虽然看似是一个小问题，但却可能影响我们的生活质量。了解牙齿酸涩的原因、症状、诊断、治疗和预防方法，对于维护口腔健康至关重要。希望通过这篇科普文章，能够让大家更加重视牙齿健康，采取有效的措施预防和治疗牙齿酸涩，让我们都能拥有一口健康、舒适的牙齿，尽情享受美食和生活的美好。
(作者单位系常州市第一人民医院)