妊高症就是我们所说的妊娠高血压疾病,这是孕妇特有的病症,且多见于初产妇,多发生在妊娠20周与产后两周。患有该病期间若未进行精心护理的话,那么将有可能会危及到母子的生命安全,因此一定要高度重视、认真做好相关的护理工作。妊高症的临床表现等相关事项你了解多少呢?妊高症患者的护理要怎样做才能达到最佳效果呢?现在就来为大家科普一下有关妊娠高血压疾病的相关知识。
一、妊高症的临床表现
典型症状:对于多数妊高症患者而言,患者通常会伴有以下的症状,包括:(1)水肿,一般表现为凹陷性水肿,还会自踝部逐渐向上延伸,即便经休息也不能缓解;(2)高血压,一般表现为持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;(3)蛋白尿,一般表现为24小时尿蛋白超过了300毫克或随机尿样分析显示尿蛋白呈阳性;(4)视力障碍,一般表现为视力模糊、复视、暗点、失明等;(5)脑部症状,一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、意识改变等;(6)泌尿系统症状,一般表现为少尿、无尿、血尿等;(7)胃肠道症状,一般表现为恶心、呕吐、咯血、上腹部疼痛等,重症患者还可能会出现肝破裂的情况;(8)抽搐、昏迷,一般表现为瞳孔散大、牙关紧闭、口角及面部肌颤动、全身及四肢强直等;(9)体重异常增加,一般表现为体重每周增加0.5千克以上或每月增加2.7千克以上。
其他症状:部分严重患者还会合并有腹水、肺水肿、胸腔积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
二、妊高症的护理注意事项
定期产检:孕妇在孕期除了要严格做好各项产科检查,定期复查尿常规、生化指标等之外,还要定期检测血压情况,一旦发现任何异常应立即就医。
监控血压:若是孕妇行动不便的话,可自备便携式血压仪自行监测血压,以将血压控制在理想水平。期间尤其要重点监测清晨以及傍晚的血压,而且最好详细记录相关的信息,以便于复查时医生了解血压变化状况,从而据此调整治疗药物的种类及用法用量。
家庭支持:患者家属要避免争执,尽量营造温馨和睦的家庭氛围,以使患者感受到爱意与关怀。同时也要多与患者交流和沟通,并耐心倾听其真实想法,从而为其进行心理疏导,排除其内心的不良情绪,使患者减轻心理压力并树立和增强治疗的信心,从而促进患者的身体尽快康复。
调整心态:患者自身要在日常生活中保持乐观心态、尽量寻找开心的事,多看喜剧、小品和幽默作品,做到笑口常开、心情舒畅。同时也要多到室外进行活动,多接触新鲜事物,改变生活方式,调整生活节奏,学会控制情绪,消除消极情绪,避免紧张焦虑,保持心境平和。
适当运动:虽说在患病期间孕妇要多注意休息,但也不能一直卧床不起。即便是不能做一些剧烈运动,也可以根据自身身体耐受力的状况,制订科学且合理的运动计划,进行一些强度较小的运动。可选择如散步、孕妇瑜伽之类的运动项目,之后也可根据自身的适应情况再决定是否增加运动的强度及运动量,以此控制体重、增强体质、提高身体免疫力,不过这仅仅是针对血压轻微升高且控制较稳定的患者而言。
多加休息:既要养成良好的作息习惯,规律作息,早睡早起,也要纠正以往错误的作息习惯,避免熬夜,适当午睡,以保证每天都有充足的休息时间。不过在此期间需要注意以下几个方面,一是要注意劳逸结合,并尽量避免过度劳累以及重体力劳动;二是要注意睡眠时的体位,睡眠时孕妇最好取左侧卧位,因为这个体位有着较好的利尿作用,可在降低对下腔静脉压迫的同时,改善胎盘的功能并纠正子宫胎盘缺氧等情况。
科学用药:既要谨遵医嘱正确、规范、规律地用药,也要在用药期间避免漏服且不可随意增减药物的剂量、停药或更换药物。还要在平时多补充钙剂以降低妊娠高血压的发生率,不过需要注意的事项有:一是补钙不可过量,以免患者出现低血压或免疫力下降的情况,并增加日后罹患心脏病等风险;二是不可与锌同补,即便要补锌也应间隔一段时间再进行,而且最好是先补锌后补钙,以免出现离子通道竞争吸收的情况;三是要视患者的具体情况来选择所用的药物,比如像硝苯地平之类的降压药适用于血压较高且经过常规治疗仍然无法改善病情者,像地塞米松之类的糖皮质激素适用于孕周在35周以内且有早产征兆者。
合理饮食:要根据患者自身的营养状况,合理地搭配膳食结构,营养、均衡、清淡地饮食。既要细嚼慢咽、少食多餐、定时定量、规律饮食,也要避免暴饮暴食,改变挑食、偏食或节食的不良习惯。还要适当增加食物的种类,尽量做到色、香、味俱全,以此增进孕妇的食欲。平常可以多吃如鱼虾、蛤蜊、海带、紫菜、西红柿等富含钙元素、钾元素的食物以防治高血压;多吃如瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及其制品等富含优质蛋白的食物以改善孕妇的低蛋白血症;多吃如青菜、苹果、柠檬、猕猴桃等富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜及水果以促进胎儿的发育。还要注意忌酒、浓茶、咖啡之类的饮品,限制食用如动物内脏、炸鸡、辣椒、花椒等肥腻、辛辣刺激的食物以免患者的病情加重。同时还要限制每日食盐的摄入量在6克以下,并限制如腊肠、咸鱼、咸肉、酸菜等含盐量较高的食物,以免其在血管壁滞留从而增加血管壁对增压物质的敏感性。
总之,妊高症来势汹汹,想要孕妇及胎儿的生命安全能够得到有效保障,就一定要注意做好患病期间的各项护理工作。如此才能在保证母子安全的同时,实现孕妇的生活质量尽量不受疾病影响。
(作者单位系淮南东方医院集团总医院)