在当今快节奏的生活中，高血压已成为一种常见的慢性疾病，影响着无数人的健康。它就像一个“无声的杀手”，在不知不觉中损害着我们的身体器官。让我们一起深入了解高血压这个健康隐患，学习如何预防和控制它。
一、什么是高血压
高血压，顾名思义是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常范围。正常情况下，成年人的理想血压值通常低于120/80毫米汞柱（mmHg）。当收缩压（高压）大于等于140mmHg和（或）舒张压（低压）大于等于90mmHg时，就被诊断为高血压。
二、高血压的分类
高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
原发性高血压是最常见的类型，占高血压患者的90%以上。其发病原因尚不明确，但一般认为与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，如家族病史、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大、吸烟、酗酒等。
继发性高血压则是由某些特定的疾病或原因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等。一旦这些病因得到治疗或控制，血压往往可以恢复正常。
三、高血压的症状
在高血压的早期，很多患者可能没有明显的症状，这也是高血压被称为“无声杀手”的原因之一。然而，随着病情的进展，患者可能会出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊、鼻出血等症状。但这些症状并非高血压所特有，容易被忽视或误诊。
需要注意的是，没有症状并不代表血压不高，也不意味着高血压对身体没有损害。长期高血压会悄无声息地损害心、脑、肾、眼等重要脏器，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。
四、高血压的危害
1、心脏损害
高血压会增加心脏的负担，导致左心室肥厚、扩张，进而引起心力衰竭。同时，高血压还容易促使冠状动脉粥样硬化的形成，引发冠心病、心肌梗死等严重的心血管疾病。
2、脑血管损害
长期高血压会使脑血管发生粥样硬化，当血管破裂时，可导致脑出血；当血管堵塞时，可引发脑梗死。这些脑血管疾病往往具有高致残率和高死亡率，严重影响患者的生活质量。
3、肾脏损害
高血压会影响肾脏的血液灌注，导致肾小球硬化、肾间质纤维化，最终可能发展为肾衰竭。
4、眼部损害
高血压会损伤视网膜动脉，引起视网膜病变，出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可导致失明。
5、其他危害
高血压还会增加外周血管疾病、主动脉夹层等疾病的发生风险，对身体健康造成严重威胁。
五、高血压的诊断
诊断高血压不能仅凭一次测量的血压值，需要在未使用降压药物的情况下，非同日测量三次血压，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg 才能确诊。同时，医生还会详细询问患者的病史、家族史、生活习惯等，并进行全面的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能等）以及心电图、超声心动图等辅助检查，以明确病因、评估病情，并制定个性化的治疗方案。
六、高血压的治疗
1、改善生活方式
这是治疗高血压的基础，包括低盐饮食（每日食盐摄入量不超过6克）、低脂饮食、增加钾的摄入（多吃新鲜蔬菜和水果）、控制体重（BMI控制在18.5-23.9kg/m^2，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm）、适量运动（如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟）、戒烟限酒、保持良好的心态和充足的睡眠等。
2、药物治疗
如果通过改善生活方式血压仍不能达标，或者血压已经很高，或者合并有糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，就需要及时启动药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并制定个体化的治疗方案。
3、定期监测
高血压患者需要定期测量血压，了解血压的控制情况，以便及时调整治疗方案。一般建议每天测量血压，尤其是在早上起床后和晚上睡觉前。此外，患者还需要定期到医院复查，检查血糖、血脂、肾功能、心电图等，评估治疗效果和有无并发症的发生。
七、高血压的预防
1、合理饮食
减少钠盐、饱和脂肪、反式脂肪的摄入，增加钾、钙、镁等矿物质和膳食纤维的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类、豆类等食物。
2、控制体重
保持适当的体重对于预防高血压至关重要。通过合理饮食和适量运动，将体重指数（BMI）控制在正常范围内。
3、适量运动
坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。
4、戒烟限酒
吸烟会损害血管内皮细胞，增加血压升高的风险；过量饮酒也会导致血压升高，建议戒烟限酒。
5、减轻精神压力
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋，引起血压升高。学会放松心情，通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力。
6、定期体检
建议定期测量血压，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等高危因素的人群，以便早期发现、早期治疗。
八、高血压的认识误区
1、凭感觉用药
有些患者认为只要没有症状就不需要治疗，或者血压高时吃药，血压正常了就停药。这种做法是非常危险的，因为高血压对身体的损害是持续存在的，即使没有症状，也需要长期治疗，将血压控制在目标范围内。
2、不愿意过早用药
很多患者担心一旦开始吃药就需要终身服药，因此不愿意过早用药。其实，早期控制血压，可以减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害，预防并发症的发生。如果等到出现了并发症再用药，往往为时已晚。
3、血压降得越快越好
一般来说，除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。因为血压降得过快过低，容易导致脑供血不足，引发脑血栓等严重并发症。
4、过分依赖药物，忽视生活方式改善
药物治疗只是控制血压的一方面，改善生活方式同样重要。如果只吃药，不改变不良的生活习惯，血压很难得到有效控制。
高血压是一种常见的慢性疾病，需要我们高度重视。通过了解高血压的相关知识，我们可以更好地预防和控制它。改善生活方式是预防和治疗高血压的基础，对于已经确诊的患者，应在医生的指导下合理用药，定期监测血压，将血压控制在目标范围内，以减少心脑血管疾病等并发症的发生。让我们共同关注血压健康，远离高血压的危害，享受美好生活。
（作者单位系邯郸市中心医院）