反流性食管炎是临床常见慢性胃、食管动力障碍性疾病,该病多见于中老年、妊娠者、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大者等人群。为了避免疾病复发,反流性食管炎的养护显得尤为重要,一般可以用以下这几种方法。
一、定期复诊
患者一定要重视复诊的重要性,在出院后的1至2个月内到医院进行复诊。要着重复查胃、十二指肠等部位,以便于医生了解反流性食管炎的具体情况,并指导接下来的治疗及康复。
二、监测病情
在病情恢复期间,反流性食管炎患者应时刻关注自己的健康状况,包括如烧心、反酸、哮喘之类的原有症状是否加重,有无如食管狭窄、吸入性肺炎、上消化道出血之类新发的并发症状出现,期间一旦发现任何异常,应立即就医并尽早处理。
三、戒烟戒酒
戒烟是因为烟草中含有尼古丁,这种物质会降低食管下段括约肌的压力,并会使其处于松弛状态,这将会加重反流性食管炎患者反流的症状。戒酒是因为酒的主要成分为乙醇,这种物质既会刺激胃酸分泌,也会使得食管下段括约肌松弛,这也会加重反流性食管炎患者反流的症状。
四、调整心态
对于反流性食管炎患者自身而言,既可做一些有益身心的事情,如养花、养鱼、养狗或养猫等,也可在平时放一点轻松愉快的音乐,使自己保持愉悦的心情。还可多与他人交流与沟通,适当到室外进行活动,多接触新鲜事物,保持一颗平常心。切忌大喜大悲,保持心情舒畅,消除消极情绪,避免紧张焦虑。
五、适当运动
根据身体的耐受力状况,反流性食管炎患者要制定适宜自己的运动计划。坚持有氧运动,坚持体育锻炼,如可选择散步、钓鱼等运动项目,可减轻体重、增强体质、提高免疫力及抗病能力。尤其是肥胖者更应通过运动减轻体重,如此可减少胃液反流并改善反流的症状。但运动过程中要注意以下几个方面,包括:避免久坐;循序渐进,量力而行;不可剧烈运动,运动强度适宜即可;尽量避免如过度弯腰等容易增加腹内压的运动。
六、科学用药
反流性食管炎患者一定要谨遵医嘱正确、规范、规律地用药,不可随意地加量、减量、停药或更换药物,以免影响药物治疗的效果。另外还要重视药物的适应症与禁忌症,以免产生不良后果,例如:如奥美拉唑之类的质子泵抑制剂虽然能够阻断胃酸的分泌,且对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌有着较强的抑制作用,但这类药物孕妇、对这类药物过敏者、严重肝肾功能不全者应禁用;如雷尼替丁之类的组胺H2受体拮抗剂虽然能够有效地抑制基础胃酸分泌和食物刺激后引起的胃酸分泌,但这类药物肝肾功能不全者应慎用,孕妇、哺乳期妇女、8岁以下的儿童应禁用。
七、合理饮食
首先是要重视健康饮食的原则。包括:日常饮食应以易消化的食物为主;烹饪方式应首选煮、炖、蒸之类的方式;细嚼慢咽,少食多餐,定时定量,规律饮食;营养、均衡、清淡、高蛋白、低脂肪、无刺激饮食。
其次是要多吃以下食物。例如:多吃馒头、包子、软面条之类软的面食;多吃白菜、芹菜、菠菜、苹果、橙子、柚子之类富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜及水果;多吃小米粥、大米粥、南瓜粥、红枣粥、绿豆粥之类的粥类食物,这类食物比较容易消化和吸收,可减轻患者的不适症状;多吃牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉之类富含优质蛋白的食物,以刺激胃酸分泌并产生胃泌素从而使得下食管括约肌的压力升高并协助抑制酸反流。
最后是要限制少吃以下食物。例如:限制饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料;限制醋、酸葡萄之类过酸的食物;限制胡椒、辣椒、咖喱、大蒜、薄荷之类的辛辣刺激调料及食物;限制巧克力、油炸食品、动物内脏、肥肉之类脂肪含量高的食物,以降低患者在进食后反流症状发生的频率。
总之,反流性食管炎是常见病症,由于患者多表现为烧心、反酸、气道不适、咽部有异物感等,对患者的身心健康影响较大。为了保证患者的生活质量尽量不受疾病影响,一定要牢记上述正确养护反流性食管炎的方法。 (作者单位系淮南市寿县人民医院)