口腔溃疡,这个看似不起眼的小毛病,却常常给人们带来不小的困扰。无论是在享受美食时的刺痛,还是日常说话、吞咽时的不适,都让人苦不堪言。口腔溃疡虽小,但背后的学问可不少。让我们一同深入了解口腔溃疡,探寻其成因、症状、诊断以及有效的防治方法。
一、口腔溃疡的成因
口腔溃疡的发病原因较为复杂,往往是多种因素综合作用的结果。
1、免疫因素
人体的免疫系统在口腔溃疡的发生中起着关键作用。当免疫功能紊乱时,自身的免疫细胞可能会攻击口腔黏膜组织,导致溃疡的形成。
2、遗传因素
部分口腔溃疡患者有家族遗传倾向,表明遗传因素在其发病中可能有一定的作用。
3、精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能导致内分泌失调,影响免疫系统功能,从而增加口腔溃疡的发病风险。
4、营养缺乏
缺乏维生素(如B族维生素、维生素C等)、微量元素(如锌、铁、硒等)可能使口腔黏膜的修复能力下降,容易引发溃疡。
5、感染因素
口腔内的细菌、病毒等微生物感染,如幽门螺杆菌感染,可能与口腔溃疡的发生有关。
6、系统性疾病
某些全身性疾病,如消化系统疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等)、血液系统疾病(贫血、白血病等)、自身免疫性疾病(白塞病、系统性红斑狼疮等),可能伴发口腔溃疡。
7、药物因素
部分药物,如免疫抑制剂、抗抑郁药等,可能会引起口腔溃疡作为副作用。
8、不良生活习惯
长期熬夜、吸烟、酗酒、饮食不规律等不良生活习惯会削弱身体的抵抗力,为口腔溃疡的发生创造条件。
二、口腔溃疡的症状
口腔溃疡的主要症状是口腔黏膜上出现疼痛性的溃疡。
1、疼痛
这是口腔溃疡最突出的症状,疼痛程度因人而异,轻者可能仅有轻微的不适感,重者则疼痛剧烈,影响进食、说话和吞咽。
2、溃疡形态
溃疡表面通常覆盖有灰白色或黄色的假膜,周围有红晕,中央凹陷。
3、其他症状
部分患者可能伴有口臭、淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状。
三、口腔溃疡的诊断
口腔溃疡的诊断通常基于患者的病史、症状和口腔检查。医生会仔细询问溃疡的发生时间、频率、诱因、疼痛程度等情况,并观察溃疡的部位、形态、大小、数目等特征。
对于一些长期不愈、形态不规则、质地坚硬、疼痛不明显的溃疡,可能需要进行组织活检,以排除癌性溃疡或其他恶性病变。
此外,为了明确病因,医生可能会建议患者进行血液检查、免疫功能检查、幽门螺杆菌检测等相关检查,以排查全身性疾病或感染因素。
四、口腔溃疡的治疗
口腔溃疡的治疗目的主要是减轻疼痛、促进愈合、减少复发。
1、局部治疗
(1)消炎类药物:如含漱剂(复方氯己定含漱液)、含片(西地碘含片)、喷雾剂(西瓜霜喷雾剂)等,具有消炎杀菌、消肿止痛的作用。(2)止痛类药物:当疼痛较为剧烈时,可以使用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)涂抹溃疡面,暂时缓解疼痛。(3)促进愈合类药物:重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等能够促进口腔黏膜的修复和愈合。
2、全身治疗
(1)维生素和微量元素补充:对于因维生素或微量元素缺乏引起的口腔溃疡,可以口服补充相应的营养素,如维生素B族、维生素C、锌等。(2)免疫调节药物:对于病情严重、反复发作的患者,可能需要使用免疫调节剂,如左旋咪唑、沙利度胺等,但这些药物需要在医生的指导下使用,且可能有一定的副作用。(3)其他:如果口腔溃疡与全身性疾病有关,如消化系统疾病、自身免疫性疾病等,还需要积极治疗原发疾病。
五、口腔溃疡的预防
预防口腔溃疡的发生需要从多个方面入手。
1、保持口腔卫生
每天早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,饭后及时漱口,避免食物残渣残留口腔,滋生细菌。
2、均衡饮食
多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。避免挑食、偏食,少吃辛辣、刺激性食物。
3、规律作息
保证充足的睡眠,避免熬夜,养成良好的作息习惯,有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。
4、减轻压力
学会放松心情,通过运动、听音乐、旅游等方式缓解工作和生活中的压力,避免长期处于紧张、焦虑的状态。
5、避免损伤口腔黏膜
避免食用过于坚硬、尖锐的食物,如坚果、鱼刺等,防止咬伤口腔黏膜。如果佩戴假牙,应确保假牙合适,避免摩擦口腔黏膜。
6、加强锻炼
适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体的抵抗力。
六、特殊人群的口腔溃疡
1、儿童
儿童口腔溃疡的发生可能与挑食、偏食、感染等因素有关。家长应注意培养孩子良好的饮食习惯,注意口腔卫生。如果口腔溃疡反复发作或伴有其他症状,应及时就医。
2、孕妇
孕妇由于体内激素水平的变化,可能更容易出现口腔溃疡。在治疗时应谨慎选择药物,避免对胎儿造成影响。同时,要注意保持心情舒畅,保证充足的营养。
3、老年人
老年人的口腔溃疡可能与全身疾病、免疫力下降等因素有关。应积极治疗基础疾病,定期进行口腔检查。
七、口腔溃疡的常见误区
1、认为口腔溃疡一定是“上火”
虽然中医认为“上火”可能导致口腔溃疡,但并不是所有的口腔溃疡都是由“上火”引起的。口腔溃疡的成因复杂,不能一概而论。
2、忽视长期不愈的溃疡
如果口腔溃疡持续时间较长(超过2周),且溃疡形态不规则、质地坚硬、疼痛不明显,应警惕癌性溃疡的可能,及时就医进行检查和诊断。
3、自行用药
随意使用药物可能会延误病情,甚至导致不良反应。在治疗口腔溃疡时,应在医生的指导下选择合适的药物。
口腔溃疡虽然是一种常见的口腔疾病,但我们不能因其常见而忽视。通过了解口腔溃疡的成因、症状、诊断和治疗方法,以及采取有效的预防措施,我们可以更好地应对这一问题,减少口腔溃疡带来的痛苦和不便。同时,当口腔溃疡出现异常情况时,应及时寻求医生的帮助,以便得到准确的诊断和恰当的治疗。让我们共同关注口腔健康,享受美好生活。
(作者单位系河南省新乡市第一人民医院)