医院有一个科室十分神秘，常常被误会成病案科或检验科，不过其对于疾病的诊断极其关键，这便是病理科。一个病变，可能是炎症，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，最后交由病理科医生仲裁。在临床医学诊断中，病理诊断是最靠谱的诊断方式，也可称之为医学诊断“金标准”。患者经常会拿到病理报告，但是其对病理科、病理检查的了解少之甚少，下面就让我们一起来了解一下吧。
1、病理检查是什么？
病理检查属于病理形态学方法，常被用于检查器官、组织或者细胞的病变。为更好了解器官、组织或者细胞发病过程，对疾病诱因、病发机制、进展状况等进行探索，进一步做出确切的病理诊断。病理检查指的是借助肉眼对标本病理改变状况进行大致观察，紧接着切取大小合适的病理组织，借助相应方法制作出病理切片；在石蜡块内包埋病理组织，紧接着使用切片机，将标本切成薄片，使用染色法对其进行染色；借助显微镜深入探查病理变化，并做出病理诊断。
病理检查内容涵盖下列几个层面：其一，组织学病理检查。该检查一般指的是以各种方法，如腹腔镜下钳取、手术切取等，获得病变组织标本，并制作成切片，使用显微镜对此实施观察，进一步明确诊断，为临床治疗提供指导。其二，细胞学检查。该检查指的是组织器官表面自然脱落、刮取，或使用穿刺针取得组织细胞，并制作成切片，利用显微镜对切片进行观察，进一步明确病变性质。其三，分子病理检查。该检查主要是为了明确肿瘤分子基因变化，对其表达状况进行观察，可以为临床诊断、治疗提供一定帮助。
2、为什么做病理检查？
第一，病理检查能够准确且及时的对患者疾病做出病理诊断，为临床治疗提供指导，同时对预后进行科学评估。第二，病理检查能够在患者手术期间明确病变的性质，并做出相应的病理诊断报告，为临床医生选择手术方案带来一定帮助。第三，选择并使用全新病理检查方法，可以为患者疾病展开深层次的研讨、探究。简单概括，临床医生负责采集患者病灶组织标本，病理检查会进一步分析病变性质。
3、哪些群体需要做病理检查？
病理检查在临床上是对病变性质进行判断的“金标准”，该检查方式常被用于区分良性肿瘤、恶性肿瘤。在临床上，病理检查的准确率非常高，只有完善病理检查，方可完全确诊。在临床，病理检查十分常见。①术中切除病理组织，制成标本后及时送往病理科进行检查，以明确病变性质，做出诊断。②通过胃镜、肠镜、支气管镜和穿刺途径获得的标本，只有完善病理检查，方可明确病变是良性的还是恶性的。③对于各种液体、腹水和胸水等，均需完善病理检查，以确定其性质，同时为疾病诊断提供帮助。上述除外，手术进行中也能够进行病理检查，主要指的是术中冰冻病理，完善检查，可明确病变是良性还是恶性，将此视为参考，进一步确定手术的具体范围，为手术医生提供详细指导。从恶性肿瘤患者角度考虑，化疗前后，均需完善病理检查，以此为基础，对化疗效果以及患者预后进行专业评估。另外，恶性肿瘤疾病未确诊之前，若想尽早完成诊断，最好是接受病理检查，以此为早诊断、早治疗奠定基础。
4、病理检查结果需要等待多久？
术中实施的冰冻病理检查要求组织标本在离体后的半小时之内出具报告，术中切除的病变组织需要立刻被送到病理科，完善取材、切片以及染色等各项操作后，由资历较深的病理科医生对送检组织标本进行判断，以明确标本的性质，为后续手术治疗计划的制定带来参考。举个例子，若冰冻病理检查发现乳腺肿物为恶性，临床会选择将患者的乳房组织切除。不过，因术中冰冻检查具备一定的特殊性，最终的病理诊断需等待常规病理报告，若是遇见疑难病例或者多次送检组织，出具常规病理报告的时间会有所延长。
常规病理检查指的是，收到病理标本后，对其展开系列技术操作，其中包括固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片等，在精密度与精准性上提出严苛要求，此类操作至少需要经过一到两天。完成病理切片制作后，病理科医生将借助显微镜对切片内部组织以及细胞形态结构变化进行细致观察，与患者病情相结合，明确相应病理诊断。由初诊医生以及复诊医生两人完成两级阅片、诊断工作。对于某些疑难病例，还需要交由高级职称病理科医生进行判断，甚至需要动员全科力量进行讨论，进一步获得最终诊断结果。不过，因疾病具有较强的复杂性、多样性，部分病例需要使用特殊染色方法，甚至需要实施基因水平诊断。常见的有分子检测或者免疫组化检查等，进而获得最终诊断结果。由此可见，有一些报告约半个小时就能出结果，有一些报告需要一个星期的时间，甚至更久才能出结果。
5、病理检查报告出现的越晚，是否意味着病情越严重？
多数患者因不了解病理检查流程，会担忧报告出具时间越长，病情越严重。实际上并非如此，比如某些标本存有骨组织，还有一些标本需要补充取材等，均会使制片时间延长。不仅如此，对于某些复杂病史、疑难罕见病、加做分子检测或者免疫组化检查，均会使报告时间有所延长。上述情况除外，等待病理报告的时间长短和病变性质无必然联系。若报告出具的时间比较长，可及时和病理科取得联系，以此明确报告进展，避免多余的担心。
相信您通过阅读本篇文章，对病理检查已形成一定了解。病理检查能够尽早明确病变的性质，为临床诊断、治疗提供有效参考，为您的健康保驾护航。
（作者单位系北京市密云区中医医院）