胆囊息肉是指在胆囊黏膜表面长出的异常生长组织，临床上常表现为胆囊壁向腔内突出的、孤立的肿物。很多人认为胆囊息肉是一种良性病变，不会癌变。其实，这种想法是错误的。

有研究表明，胆囊息肉在女性中发病率为25%～40%，男性发病率为8%～23%。

一般来说，随着年龄的增长，胆囊息肉的发病率也逐渐增加。虽然这种疾病不会危及生命，但它对患者健康有很大危害。那么，怎么才能知道自己的胆囊息肉是良性还是恶性呢？

一、胆囊息肉是否有症状？

胆囊息肉主要通过B超检查来诊断，在腹部超声检查中，我们可以看到胆囊内有一类像“葡萄”样的东西，也就是“胆固醇息肉”，这种情况下一般是良性的。

但是，胆囊息肉也可以发展成癌症。在我国，胆囊癌的发病率相对较低。因此，当发现胆囊息肉时，我们应该更加注意。除了上面提到的B超检查外，我们还可以进行以下检查来确诊：

1.血清胆固醇测定：测定血清胆固醇水平可作为辅助诊断指标。

2.腹部超声检查可以显示出胆囊壁是否光滑、有无局限性增厚、胆囊壁是否均匀等特征。

3.CT或MRI:CT和MRI都可以显示出胆囊息肉的形态和位置。

4.活组织检查是诊断胆囊癌的主要方法。由于大部分胆囊癌生长缓慢，通常没有明显的症状。如果超声检查发现有肿瘤性病变或可疑肿瘤性病变，需要进行进一步检查来确诊。

二、是否会影响患者的生活质量？

胆囊息肉可分为两类：

1.胆固醇性息肉：一般为良性病变，一般不会发生恶变。但如果其体积较大、数目较多，或具有炎症表现，则发生癌变的可能性较大。据统计，胆囊息肉恶变的概率为0.2%～3%。

2.炎性息肉：常见的为胆固醇性炎性息肉，可分为胆囊腺肌增生症、炎性息肉和腺肌腺瘤三种。由于其性质与肿瘤相似，因此应及时进行治疗，以免病情恶化。

对于胆固醇性息肉，通常采用药物治疗或手术治疗；而对于炎性息肉和腺肌腺瘤，通常采取手术治疗。此外，患者还应注意饮食习惯和生活习惯：

1.多吃富含膳食纤维的食物：膳食纤维可促进胆汁分泌、加速胆固醇的排泄，从而起到降低胆固醇、预防胆囊息肉的作用。

2.少吃含胆固醇高的食物能促进胆囊中胆汁中胆固醇的溶解，减少胆固醇在胆囊中的积聚。

3.适当运动：运动可以加快肠道蠕动、促进胆汁排出、减轻胆囊负担，从而预防胆囊息肉。

4.规律饮食：饮食规律可保证胆汁有规律地分泌和排泄，避免因过度饥饿引起胆囊收缩而导致胆结石等疾病的发生。

5.戒酒戒烟：饮酒可能会加重胆囊炎的症状；抽烟可能会增加患癌风险。所以大家一定要尽量戒掉烟酒。

6.注意休息：睡眠时间不足会导致抵抗力下降、免疫力下降，容易发生感染和肿瘤。因此，大家应该养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高身体免疫力。

三、手术治疗后是否会复发？

很多人会担心胆囊息肉手术后是否会复发，这是没有必要的。因为胆囊息肉是一种良性病变，不会引起癌变，因此不必担心。但是，如果不及时治疗，可能会导致胆囊息肉变得更大，甚至癌变。

胆囊息肉是一种非常常见的疾病，它的主要危害是影响我们的健康和生活质量。如果我们发现自己患有这种疾病，应该尽快去医院检查治疗。如果确诊为胆囊息肉，可以在医生的指导下选择手术治疗。

目前胆囊息肉的主要治疗方法有药物治疗和手术治疗两种方式。但无论哪种方法，都需要根据患者的具体情况选择适合自己的方式进行治疗。建议大家到正规医院进行检查和治疗，以免耽误病情。

四、胆囊息肉的大小和数量有没有影响？

胆囊息肉直径越大，发生癌变的风险越高，直径大于10mm的息肉有癌变倾向，但直径小于5mm的息肉癌变风险极低。此外，胆囊息肉的数量越多，其癌变风险越高，数量超过10个时，其癌变风险甚至可高达100%。胆囊息肉直径越大、数目越多，其发生癌变的风险也越高。

所以对于胆囊息肉患者来说，一定要定期复查，一旦发现胆囊息肉直径大于10mm时就要引起重视，并及时到医院进行治疗。

五、胆囊息肉是否需要立即切除？

临床上，绝大多数胆囊息肉都是良性病变，但也有一部分属于恶性。如果发现自己有胆囊息肉，首先要考虑胆囊息肉是否会癌变，并不是所有的胆囊息肉都需要切除。

目前认为直径小于1厘米、无临床症状的胆囊息肉不需要切除，但有一种情况需要引起注意：部分患者胆囊息肉的直径超过1厘米，这种情况下需考虑切除。

另外，当患者出现以下症状时需要考虑是否需要切除：

1.反复右上腹疼痛或不适，或者有黄疸、恶心、呕吐等症状；

2.短期内迅速生长的胆囊息肉；

3.合并胆固醇结晶的胆囊息肉；

4.直径大于1厘米的多发性胆囊息肉；

5.有胆囊癌家族史或患有胆结石的患者。

六、如何预防胆囊息肉发生恶变？

胆囊息肉患者要注意以下几点：

1、饮食上要注意清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃油腻、辛辣的食物，同时减少脂肪和胆固醇的摄入。

2、规律饮食，避免暴饮暴食或饥饿过度。

3、养成良好的生活习惯，坚持锻炼身体，保持充足的睡眠。

4、保持积极乐观的心态，不要因为胆囊息肉而影响情绪。

5、不要过度劳累和熬夜，这样会影响胆囊正常工作。

6、定期体检是预防胆囊息肉复发和恶变的有效手段。

7、如果发现胆囊息肉，应积极治疗，不要盲目拖延或忽视它。

总之，胆囊息肉不是一个小问题，一旦发现要及时到医院进行处理。对于一些有症状的患者，要密切关注病情变化，以便及早采取措施。平时要多注意休息和饮食，不要吃辛辣和刺激的食物。保持积极乐观的心态。定期体检很重要！

（作者单位系甘肃中医药大学第四附属医院）