胃溃疡属于临床较为多见的消化系统疾病,疾病特点表现为病程长、发病慢以及治愈难度高,病情发展受饮食习惯、机体免疫力低下等诸多因素的影响。胃溃疡患者临床症状以恶心、嗳气、反酸为主,如果确诊后病情未得到及时控制,随着病情进展会表现为胃黏膜受损,影响机体营养状态。在对症治疗期间还需采取合理的干预措施调整饮食以及生活习惯,加速康复。
一、发生机制
胃溃疡在多种因素综合作用下表现为胃黏膜损伤,在胃部形成不同程度的慢性溃疡,主要发生在十二指肠和胃之间,分析疾病形成和胃酸消化、胃蛋白酶消化密切相关,和黏膜自身防御修复等因素失衡有关。
胃溃疡的临床症状主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、胃部不适,对于患者日常生活、饮食以及工作构成的影响较为明显,而且已经有研究证实生活节奏增加、饮食不规律也会增加胃溃疡等消化道疾病发生风险性。针对此疾病所用治疗方式以抗菌、抑酸、质子泵抑制剂等药物治疗有关,虽然能够有效改善临床症状,但是复发率较高,还需配合科学护理。
二、护理建议
1、日常生活干预
(1)饮食行为干预
胃溃疡等慢性疾病临床治疗期间,大多患者表现为认知匮乏,对于饮食行为的重视不足,无法自觉纠正不良饮食行为。在护理操作期间还需依照患者实际情况帮助患者养成饮食规律的好习惯,为患者制定合理的膳食方案,尽可能满足其喜好,促进疾病更快改善。
(2)营养支持
胃溃疡所发生的恶心、呕吐等诸多症状会导致患者食欲下降,影响正常饮食,表现为机体营养状况欠佳。还有部分患者会出现严重的营养不良,为满足机体营养供给护理人员在全面评估机体状况、病情严重程度以后还需予以营养支持,遵循高蛋白、高维生素、高纤维素原则,补充锌元素,促进溃疡愈合。此外建议患者在日常饮食期间多食鸡蛋、莲藕、胡萝卜、鱼,尽可能保持饮食清淡、容易消化。与此同时,不建议胃溃疡患者在食物中增加葱姜蒜调味,严禁食用辛辣、刺激、寒凉食物,以免增加胃肠负担,还需戒烟戒酒,确保每日食材合理搭配,以免发生胃酸过度分泌。
(3)培养饮食习惯
保持饮食习惯健康对于胃溃疡也具有重要的控制作用。坚持少食多餐的饮食原则,进食时放慢速度、细嚼慢咽,依照患者实际饮食活动控制进食速度,以免暴饮暴食。结合患者实际情况计算机体所需热量,科学以及合理地调整饮食方案,鼓励患者形成定量、定时进餐的饮食习惯。
(4)作息
护理人员和家属共同协作,制定作息时间计划,保证患者睡眠充足。考虑天气变化适当增减衣物,做好保暖,以免加重病情。
2、心理支持
胃溃疡患者在诸多临床症状的影响下加重心理负担,还需组织患者以及家属积极参与健康教育活动,详细讲述疾病有关知识,强调养成良好饮食以及生活习惯的重要性,结合患者性别、文化程度发放健康宣传教育手册,帮助患者更好地理解自身疾病。有部分患者因胃溃疡病程较长,存在焦虑、烦躁、不安等负性情绪,针对此情况护理人员还需详细阐述胃溃疡临床表现、发生机制、护理措施等诸多内容,促使患者积极配合临床治疗,正视自身疾病。可作为患者倾听者,倾听主诉以及心理需求,解答患者提出的问题,促使患者感受到家属以及护理人员予以的关注和尊重,建立良好的护患关系。为帮助患者积极参与到社交活动中可培养兴趣爱好,例如听音乐、广播、看书、下棋等形式转移注意力,予以患者更多的支持和理解,提高康复治疗自信心。
3、用药指导
目前,用于胃溃疡治疗的药物类型呈多样化,虽然能够改善临床症状,但是不良反应情况无法规避。还需为患者提供用药护理指导,告知其正确用药方法,强调用药剂量、注意事项,观察患者是否存在不良反应,以便于及时采取处理措施。告知患者不可进行用药剂量随意调整,以免影响治疗效果。
胃溃疡致病存在多样性,其饮食以及生活习惯在病情进展中扮演着重要角色。调整饮食行为以及饮食习惯,戒烟、禁食刺激性食物,能够满足营养供给,改善机体营养状况,可维持营养处于均衡状态,对于控制病情及改善临床症状具有显著作用。
(作者单位系淮南市寿县人民医院)