在临床上，慢性乙肝患者并不少见，绝大多数的患者是可以通过积极的抗病毒治疗来达到临床治愈的目的，获得较好的预后。所以，对于慢性乙肝患者而言，了解其病情，并掌握科学合理的治疗方法，对降低疾病进展及复发率、提高生活质量十分重要。

那么，慢性乙肝治疗中应注意哪些方面呢？

一、要“治”

“治”是指对乙肝进行治疗。在临床上，慢性乙型肝炎的治疗主要有以下几个方面：抗病毒治疗、保肝降酶、对症支持治疗及合理用药等。

抗病毒治疗 目前，对于慢性乙型肝炎，还没有一种可以治愈的药物，但却有很多抗病毒的药物是可以控制病毒复制，并达到临床治愈目的。其中，干扰素抗病毒效果比较好，尤其是干扰素α，对乙肝患者的病情控制有很好的效果。

保肝降酶 对慢性乙型肝炎患者而言，保肝降酶也是重要的治疗方法之一。其中，服用熊去氧胆酸及甘草酸制剂等药物，就可以起到保肝降酶的作用，但这些药物都需要在医生指导下服用。

对症支持治疗 对于慢性乙型肝炎患者而言，由于其身体状况复杂多样，所以在进行抗病毒治疗时应遵循个体化原则。例如，对于免疫耐受期患者来说，不适合采用抗病毒药物进行治疗；对于免疫功能亢进患者来说，也不适合采用抗病毒药物进行治疗。

合理用药 在临床上，也有很多患者在接受抗病毒治疗后却并没有得到满意的疗效。那么，如何才能使这些患者得到更好的治疗呢？

二、要“管”

所谓要“管”，就是在治疗的过程中，要坚持科学合理的治疗方案，积极配合医生进行药物治疗和生活方式管理。其中，最关键的一点是坚持长期治疗。

一般来说，乙肝患者要想获得较好的治疗效果，在坚持长期治疗的过程中，就要严格遵循医嘱进行用药和生活方式管理。其中用药方面主要包括：

（1）选择正确的药物：慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗之前，应该先通过专业的医生进行全面的检查和评估，了解自己病情的严重程度，然后再根据检查结果选择合适的抗病毒药物。另外，患者还要了解抗病毒药物在不同阶段使用时的注意事项。

（2）坚持长期用药：在选择抗病毒药物时，要了解其副作用及可能发生的不良反应。此外，还要定期到医院进行复查。

（3）养成良好的生活习惯：患者在日常生活中要保持充足睡眠、适当运动、戒烟戒酒等。

需要注意的是，在坚持长期治疗的过程中，患者还需密切监测自身病情变化情况及药物不良反应发生情况。如有必要可通过调整药物或停药等方式来控制病情。

三、要“调”

对于慢性乙肝患者而言，生活中还应注意“调”，即保持良好的心态，养成健康的生活方式，远离酒精。

1.保持良好的心态。慢性乙肝患者在患病后应尽量保持良好的心态，不要焦虑、恐惧或过分自卑，这些不良情绪会影响人体免疫功能，从而增加疾病复发的风险。

2.养成健康的生活方式。慢性乙肝患者应注意合理膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素、微量元素的食物，少吃辛辣、油腻及刺激性强的食物，以免加重肝脏负担。

3.远离酒精。酒精对于肝脏具有很强的刺激性，可导致肝细胞缺氧或坏死，所以慢性乙肝患者应尽量远离酒精，尤其是已经出现肝硬化的患者更应注意避免饮酒。若是一定要饮酒的话，应限制饮酒量和频率。

四、要“护”

1、首先是要避免劳累。因为劳累会加重肝脏的负担，使病情复发或恶化。所以，慢性乙肝患者在生活上要注意劳逸结合，适当地休息与活动，不可过度劳累。

2、其次是要预防感染。感染是乙肝病毒进入人体内的主要途径，乙肝病毒感染后可以引起机体的免疫反应而造成肝损伤。因此，慢性乙肝患者应注意预防各种感染，包括普通感冒、肺炎、败血症、皮肤感染等。

3、另外要注意饮食健康。慢性乙肝患者要尽量减少进食油腻、辛辣刺激性食物及饮酒，以避免对肝脏造成更大的刺激，同时也避免加重肝脏负担。

4、最后是要做好定期检查。慢性乙肝患者应每隔3个月到半年到医院进行一次肝功能和B超检查，以及时了解病情变化。对于已出现肝硬化或肝癌的患者，更应做到定期检查和随诊。即使肝功能正常的患者，也应该在每年的体检中加入乙型肝炎病毒标志物的检查项目，这样可以及时发现并早期治疗病情发展中出现的问题，避免病情进一步加重或复发。在此特别提醒患者注意：抗病毒药物不能随便停药。

五、要“养”

“养”即是指患者在生活中要养成良好的生活习惯，并定期进行肝功能检查，以便及时发现病情变化，进行科学合理的治疗。具体而言，患者在生活中要做到以下几点：

1.保持良好的心情，避免熬夜和过度劳累。过度劳累会导致人体内环境失衡，降低免疫力，加重肝脏的负担。

2.保证充足的睡眠时间。充足的睡眠是促进肝脏修复和再生的必要条件，尽量不要熬夜。

3.戒烟戒酒。酒精和烟草中的有害成分对人体危害极大，会对肝脏造成直接损伤。

4.注意饮食。日常饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素、纤维素的食物。

5.适量运动。运动能够促进血液循环及新陈代谢，减轻肝脏负担，增强机体免疫力。

6.定期进行肝功能检查及B超检查。通常情况下，乙肝病毒携带者每半年进行一次肝功能检查即可，而乙肝患者每3个月就要进行一次肝脏B超检查。

7.治疗中注意避免使用对肝脏有毒性作用的药物或保健品等。

8.科学规范服用保肝降酶类药物以及其他药物。如：护肝片、牛磺酸等具有辅助治疗作用的药物等。

（作者单位系宜春学院医学院）