慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的可预防和治疗的呼吸系统疾病，其特征是持续存在的呼吸气流受限，这是一种可以预防和治疗的疾病。它会损害肺部结构，导致气流受限，并会随着时间的推移变得越来越严重，影响患者的生活质量。

随着年龄增加，人体肺部组织和结构逐渐变得越来越脆弱，从而导致呼吸气流受限。如果不及时治疗，这会导致呼吸困难、胸闷和（或）气短等症状。如果不治疗或治疗不及时，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，这些症状往往会随着时间的推移而恶化。

一、什么是COPD

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限通常在咳嗽、咳痰和呼吸困难之前出现。患者可能会感到胸闷或（或）气短，但往往没有明显的呼吸困难。

COPD的病因可能是多种因素引起的，包括吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、生物燃料烟雾，以及肺部炎症等。虽然 COPD有不同的类型，但它们都涉及肺部气流受限，这种气流受限会导致患者呼吸困难或呼吸急促。

COPD患者常伴有肺部炎症，这是由于慢性炎症刺激了气道，导致气道变窄或堵塞。这种阻塞通常与空气污染、吸烟、呼吸道感染和其他呼吸道疾病有关。

COPD是一种慢性疾病，会随着时间的推移而恶化，导致呼吸困难和呼吸急促等症状。如果不及时治疗或治疗不及时，患者可能会出现呼吸衰竭、肺心病、右心功能不全或呼吸衰竭等并发症。COPD对健康的危害很大，患者必须在早期发现和早期诊断后及时进行治疗。

二、为什么要预防和治疗

研究表明，COPD是一种慢性疾病，随着时间的推移会影响肺部组织。如果不及时治疗，肺部组织会变得越来越脆弱，从而导致呼吸气流受限。这意味着患者可能会出现呼吸困难、胸闷和（或）气短等症状，这些症状可能会随着时间的推移而恶化。

COPD是一种可以预防和治疗的疾病。它可以通过预防和治疗来预防和控制它。如果我们采取措施来减轻肺部的压力，我们可以将更少的COPD发病率转移到身体其他部位。这就是为什么我们需要采取措施来预防和治疗COPD。

COPD可以通过以下方式得到改善：

戒烟：吸烟是导致COPD的主要原因之一。

避免接触有害物质：避免吸入有害物质或气体是缓解COPD的有效方法之一。

改善肺部功能：锻炼肌肉，尤其是胸部肌肉有助于提高肺部功能。

呼吸训练：进行呼吸训练可以改善肺部功能，减少COPD发病率和死亡率。

三、什么是无症状期

无症状期是指COPD患者在没有临床症状的情况下，肺功能已经下降，这可能是由于气道或肺部组织发生病变，导致呼吸气流受限。由于患者没有出现明显的呼吸困难，因此常被认为是COPD的早期阶段。患者可能会在早期阶段没有症状，并且不需要采取任何干预措施，但有可能发展为严重的呼吸困难。

一旦进入无症状期，就必须接受正规治疗。

无症状期需要采取哪些治疗？

目前常用的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸训练和肺康复等。药物治疗通常采用吸入支气管舒张剂，以增加患者吸入气流的机会。对于重度COPD患者，可以考虑使用大环内酯类药物、糖皮质激素和β2受体激动剂（如普萘洛尔）等抗抑郁药物。此外，对于伴有严重肺气肿的患者，还可以考虑使用气管切开术、机械通气等治疗方法。

氧疗在COPD急性加重期也非常重要。当患者处于急性加重期时，由于缺氧可能导致呼吸困难加重，因此需要采用高流量吸氧来改善患者的缺氧状态。通常情况下，应给予低流量吸氧或间断吸氧。

四、肺功能检测

肺功能检测是用来确定患者是否存在气流受限，这是诊断COPD的重要手段。肺功能检测包括支气管激发试验、限制性通气功能检测和弥散功能检测。

1、支气管激发试验：用支气管扩张剂使气道变窄，然后用力吸气，观察肺泡压的变化，可了解肺泡通气功能。如能耐受，病人可重复做1次。如果2次检查结果一致，则提示病人有较好的通气功能。

2、限制性通气功能检测：最大呼气流量（FEV1）与实际容量（FVC）之比（%）可反映病人肺泡通气量的大小及换气的程度。正常人该比值大于0.85，提示有较好的通气功能，其数值越高，说明通气功能越好；反之，说明通气功能差。

3、弥散功能检测：用定量气雾剂吸入气道后，观察肺泡与小气道内气体的弥散情况，如弥散速度、弥散面积等。弥散速度和弥散面积越大，说明气道阻力越小；而弥散面积越小，则说明气道阻力越大。

4、肺功能检查对诊断COPD及预后判断具有重要意义。肺功能检查应在医生指导下进行，患者要掌握正确的检查方法。同时，要定期复查，及时调整治疗方案。

五、如何应对COPD

1.戒烟。吸烟是导致COPD最主要的危险因素，戒烟可以有效减少COPD的急性加重。

2.避免吸入二手烟。远离吸烟环境，避免吸烟，必要时可以佩戴口罩。

3.远离烟雾、粉尘或刺激性气体。空气污染严重时应戴上口罩，避免接触二手烟，避免在空气污染严重的场所工作、活动或旅行。

4.运动和锻炼。运动和锻炼可以帮助控制呼吸气流受限，改善心肺功能。慢阻肺患者可以进行适当的运动，比如散步、游泳、打太极拳、游泳等。

5.坚持家庭氧疗。家庭氧疗可以改善患者的缺氧状况，改善生活质量，降低死亡风险。

6.在医生指导下使用药物治疗，包括吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇或特布他林）、口服β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）等。

7.及时进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

8.做好家庭氧疗工作和肺康复治疗工作。对于慢阻肺患者来说，家庭氧疗可以改善症状和生活质量，并有助于预防急性加重和减少住院次数。

六、注意事项

1、戒烟，减少空气污染对肺部的损害。烟草中的有害物质会破坏肺部的组织，从而导致COPD。空气污染也会引起呼吸道感染，从而导致COPD。

2、避免接触过敏原，如花粉和霉菌。过敏性体质的人可能更容易患上慢性阻塞性肺疾病，因为他们更容易受到过敏原的刺激。

3、在流感高发季节或流行季节前接种流感疫苗以预防流感。

4、积极治疗感冒和咳嗽，以减少对呼吸道的感染。如果感冒或咳嗽持续时间超过两周，请务必就诊。

5、均衡饮食，适量运动。如果你已经患有COPD，请在医生的建议下进行适当的锻炼以增强免疫力，这样可以帮助你更好地抵御疾病。

6、合理用药，根据医生建议服用药物。有些药物可以减轻炎症，有些药物可以缓解咳嗽和（或）呼吸困难。当您感觉呼吸困难时，请及时就医并遵医嘱服用药物。

7、避免过度劳累或长时间休息。这可能会增加身体对疾病的易感性，并导致身体器官功能下降。

8、避免暴饮暴食或过度饥饿，以免过度进食后引起腹胀、呼吸困难等症状。

9、避免感冒和咳嗽等呼吸道感染症状以及其他全身性感染症状（如咳嗽伴发热）。

（作者单位系赣南医学院第一附属医院）