孩子反复鼻塞，家长可能以为是感冒，其实不然，过敏性鼻炎的症状更加隐蔽，如不及时治疗，孩子可能出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降等问题。过敏性鼻炎是儿童常见的一种慢性鼻黏膜炎症性疾病，症状主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等。临床上经常见到家长带着孩子来就诊，“一看就是过敏性鼻炎”。孩子如果出现鼻塞、流清涕等症状，要及时就诊。
一、什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。分为季节性和常年性两种，常由过敏原引起。
季节性过敏性鼻炎：多由尘螨、真菌、动物皮毛等引起，季节性发作，以每年的4至9月份多见；
常年性过敏性鼻炎：是过敏原引起的鼻腔黏膜的慢性炎症，一年四季均可发生，以每年的10月份至次年的4月份多发。过敏原包括植物花粉、真菌、动物皮屑等。
儿童过敏性鼻炎发病率约为10%至20%，不同年龄段儿童的发病率有差异。不同年龄段儿童出现的症状和体征也不尽相同。
二、为什么会发生过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的发病原因尚不明确，目前认为其主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。
1、遗传因素：过敏性鼻炎与遗传有很大关系，具有过敏体质的父母更容易生出过敏性孩子。
2、环境因素：过敏性鼻炎的发病还与环境有关，如尘螨、蟑螂等常见过敏原，空气中的霉菌、花粉、动物皮屑等，都可能会引发过敏性鼻炎。
3、饮食习惯：饮食中常吃一些海产品或辛辣食物，容易使鼻腔黏膜受到刺激，从而诱发过敏性鼻炎。
4、心理因素：研究发现，孩子长期处于紧张、压抑的状态下，会引起鼻黏膜充血和肥大。另外，如果孩子情绪紧张、焦虑，也容易引起鼻腔黏膜充血和肥大。
5、疾病因素：常见的疾病如鼻窦炎、鼻息肉等都可能会引起过敏性鼻炎。
三、过敏性鼻炎有什么危害？
过敏性鼻炎会引起多种并发症，影响孩子的生活质量。过敏性鼻炎的治疗效果与孩子年龄相关，年龄越小，治疗效果越好。
1.鼻痒、鼻塞、流清鼻涕：这是常见症状，与过敏性鼻炎的发生和发展密切相关。
2.咳嗽、喘息：这是症状加重的表现，也是过敏性鼻炎的并发症之一。
3.影响睡眠：孩子因鼻塞、流鼻涕等原因睡眠质量下降，长期可导致记忆力下降。
4.嗅觉减退：当孩子出现严重的过敏反应时，可能会出现嗅觉减退、鼻子不通气等现象。
5.过敏性哮喘：如果过敏性鼻炎患者长期发作，容易出现哮喘发作。
6.反复流鼻血：如果孩子患有过敏性鼻炎，鼻子不通气、长期张口呼吸，容易导致鼻出血。
四、过敏性鼻炎的主要病因是什么？
遗传因素：过敏性鼻炎有一定的家族聚集性，如果家族中有人患有过敏性鼻炎，其他成员发生过敏性鼻炎的概率会更高。环境因素：环境中的一些刺激因子如粉尘、螨虫、花粉等，会诱发鼻黏膜的变态反应，进而出现过敏性鼻炎。
过敏原是引发过敏性鼻炎最主要的原因，目前已知的过敏原主要包括吸入性过敏原、食物性过敏原和接触性过敏原。其中吸入性过敏原又包括室内尘螨、动物皮屑、霉菌等，食物性过敏原包括鸡蛋、牛奶等。接触性过敏原主要包括花粉、粉尘、动物皮毛等，其中以花粉最为常见。
1.接触类：尘螨是最常见的吸入类过敏原，尘螨在温度和湿度较高时容易繁殖，因此患者冬季应减少在密闭环境中活动；
2.食入类：某些食物也可能成为致敏原，如虾、蟹、牛奶等；
3.药物类：一些药物可能诱发过敏。
五、儿童发生过敏性鼻炎，如何处理？
1.避免接触过敏原，是预防过敏性鼻炎最重要的方法。过敏性鼻炎儿童应尽量避免与过敏原接触，如宠物、花粉等。
2.药物治疗：控制症状的首选药物是抗组胺药，其次是减充血剂和糖皮质激素。其他治疗包括鼻腔冲洗、抗白三烯药物、鼻腔黏膜血管收缩药，对于缓解鼻塞有一定作用。若有严重的鼻塞，可使用鼻喷激素药物和麻黄碱类药物。对于慢性鼻窦炎患儿，需考虑全身应用糖皮质激素治疗。
3.免疫治疗：对有反复发作的鼻部症状和体征者，可考虑进行免疫治疗，可选用变应原特异性免疫治疗（简称“脱敏治疗”）。过敏性鼻炎患儿一般要通过2至5年的脱敏治疗才能达到有效控制症状的效果，脱敏治疗是一种长期、间歇、逐渐增加剂量的免疫疗法，通常在整个治疗过程中需要使用多种药物，家长要耐心等待疗效的出现。
六、过敏性鼻炎是一种自限性疾病吗？
过敏性鼻炎是一种病因不明的以鼻黏膜变态反应性炎症为主要表现的鼻-鼻-气道慢性炎症性疾病，其发病率随着经济发展和人民生活水平提高而升高，是严重影响儿童健康的常见疾病之一。
目前认为，本病为一种由遗传和环境因素相互作用而引起的异质性疾病，即机体在接触致敏原后，鼻黏膜出现以组胺等炎性介质释放和肥大细胞活化为主的慢性炎症反应。
过敏性鼻炎作为一种难治性疾病，长期不治疗不仅会导致反复发作，而且会导致鼻息肉、鼻窦炎、慢性中耳炎等并发症，影响孩子正常生长发育。因此，过敏性鼻炎需要及时治疗。 (作者单位系涿州市医院）