骨质疏松的防治:营养、运动与医学干预

臧学立

版次:A03  2024年07月23日

淮南日报社严正声明


长期以来,淮南市部分自媒体、政务新媒体未经淮南日报社授权同意,肆意、擅自、无偿转载、链接、转贴或以其他方式复制、录制发表淮南日报社(含淮南日报、淮河早报、淮南网以及淮南日报官方微博、微信、抖音、视频号、掌上淮南新闻客户端等平台)记者采写的新闻稿件,特别是部分自媒体、政务新媒体不注明稿件来源、原创作者(或者采取隐匿、模糊形式处理稿件来源、原创作者),肆意、擅自删节、修改淮南日报社记者原创新闻稿件,严重违背新闻职业准则和道德,严重侵害淮南日报社版权,严重损害淮南日报社新闻记者权益。

现声明如下:

凡淮南日报社记者署名的文字、图片以及短视频等新媒体形态作品和融新闻作品,版权均属淮南日报社所有。未经授权,任何媒体、网站,不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表,各类自媒体和各级政务新媒体不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经授权的媒体、网站,在使用时必须在醒目处以醒目和规范方式注明来源、作者。违者,淮南日报社将依法追究法律责任。

骨质疏松症是一种普遍存在的骨骼健康问题疾病,它主要特征是骨骼组织的密度减少,导致骨骼变得更加脆弱和易骨折。这种病症通常在骨骼的微观结构中发生退化性改变,骨质中的矿物质含量下降,尤其是钙物质的流失,同时蛋白质基质也相应减少,使得骨骼失去了原有的强度和韧性。

一、骨质疏松症病因

1.年龄

随着年龄的增长,人体骨骼会逐渐失去钙质和其他矿物质,导致骨密度下降。这是因为随着年龄的增长,骨细胞的再生速度减慢,而骨吸收的速度却加快,从而导致骨密度下降。

2.性别

女性比男性更容易患上骨质疏松症,尤其是在更年期后。这是因为女性在更年期后,体内雌激素水平下降,雌激素对骨骼有保护作用,因此雌激素水平的下降会导致骨密度下降。

3.遗传因素

家族中有骨质疏松症病史的人患病的风险更高。这是因为遗传因素可能会影响骨细胞的再生和骨吸收的速度,从而影响骨密度。

4.生活方式

缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加患骨质疏松症的风险。运动可以帮助增强骨骼强度,而吸烟和饮酒则会加速骨吸收的速度。

5.其他疾病

某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎等也可能导致骨质疏松症的发生。这些疾病可能会影响人体对钙的吸收和利用,或者加速骨吸收的速度,从而导致骨密度下降。

二、骨质疏松症的危害

1.骨折风险增加

骨质疏松症是一种骨密度减少导致的疾病,会使骨骼变得脆弱。因此,患者骨折的风险显著高于正常人。常见的骨折部位包括髋部、脊柱和手腕。这些骨折不仅可能导致严重的疼痛,还可能需要长时间的康复治疗。在某些情况下,骨折可能导致永久性的残疾,进一步影响患者的日常生活和工作能力。

2.影响生活质量

骨质疏松症不仅仅是一个生理问题,它还对患者的心理健康和生活质量产生深远的影响。持续的疼痛、频繁的骨折和由此导致的残疾都会使患者在日常生活中受到限制。这种身体上的不适和功能障碍可能导致情绪低落、焦虑和抑郁。此外,患者可能需要家庭和社会的额外支持,这无疑增加了家庭和社会的经济和心理负担。

3.死亡风险增加

对于许多骨质疏松症患者来说,骨折后的恢复过程是漫长且困难的。尤其是对于老年人,长时间卧床休息可能导致其他并发症,如肺部感染、褥疮、心血管疾病等。这些并发症可能进一步增加死亡的风险。因此,及时预防和治疗骨质疏松症至关重要,以减少骨折和其他相关并发症的风险。

三、骨质疏松的预防和控制

1.保持健康的生活方式

规律作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于调节内分泌,促进骨骼生长和修复。良好的作息习惯可以帮助身体更好地吸收营养,从而为骨骼提供充足的能量和养分。此外,充足的睡眠还能帮助身体消除疲劳,减轻压力,有利于骨骼健康。

戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入有助于维护骨骼健康,降低骨质疏松症的风险。烟草中的尼古丁会影响骨骼的血液循环,导致骨骼缺乏营养,从而增加骨折的风险。过量饮酒会导致钙质流失,影响骨骼健康。因此,戒烟限酒是预防骨质疏松的重要措施之一。

控制体重:保持适当的体重,避免过轻或过重,有助于维护骨骼健康。过轻的体重可能会导致骨骼缺乏足够的支撑力,而过重的体重则会增加骨骼承受的压力,从而导致骨骼磨损和损伤。因此,保持适中的体重对于骨骼健康至关重要。

2.合理饮食与营养

钙质补充:适量增加富含钙质的食物,如牛奶、豆腐、鱼类等,有助于骨骼生长和维持骨密度。钙是构成骨骼的主要成分,充足的钙摄入有助于维持骨骼的正常生长和维护骨密度。建议每天摄入1000至1200毫克的钙质,以满足身体对钙的需求。

维生素D补充:适量增加富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄、蘑菇等,有助于促进钙吸收和骨骼健康。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,提高血液中钙的浓度,从而有助于骨骼的生长和修复。建议每天摄入600至800国际单位的维生素D,以确保身体对钙的充分吸收。

控制盐摄入:减少盐的摄入量,有助于降低骨质疏松症的风险。过多的盐摄入会导致钠排泄过多,进而影响钙的吸收和利用。因此,控制盐的摄入量对于预防骨质疏松非常重要。建议每天摄入不超过5克的食盐。

3.适量运动与晒太阳

有氧运动:适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强骨骼密度和骨强度。有氧运动可以提高心肺功能,增强肌肉力量,从而有助于改善骨骼健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

负重运动:进行负重运动,如跑步、跳跃、举重等,有助于增加骨密度和骨强度。负重运动可以使骨骼承受一定的压力,刺激骨骼生长和修复。建议每周进行2至3次负重运动,每次持续20至30分钟。

晒太阳:适量晒太阳,促进体内维生素D的合成,有助于促进钙吸收和骨骼健康。阳光中的紫外线B可以促使皮肤合成维生素D,从而提高血液中钙的浓度。建议每天晒太阳15至30分钟,以获得足够的维生素D。

4.定期检测

定期进行骨密度检测,了解自己的骨骼健康状况,及时发现并干预骨质疏松症的风险。骨密度检测是一种无创、无痛的检查方法,可以帮助评估骨骼的健康状况。建议女性在绝经后每两年进行一次骨密度检测;男性和其他高风险人群也应定期进行骨密度检测。根据检测结果,医生会制定个性化的预防和治疗方案,以降低骨折风险。

四、骨质疏松症的医学干预

1.药物治疗

钙剂:钙是构成骨骼的主要成分,补充钙剂有助于增加骨密度。常用的钙剂有碳酸钙、骨化三醇等。需要注意的是,钙剂的摄入应适量,过量摄入可能导致肾结石等问题。

维生素D:维生素D有助于钙的吸收和利用,对于骨密度的维持具有重要作用。常用的维生素D补充剂有鱼肝油、胶囊等。维生素D的摄入也应适量,过量摄入可能导致高钙血症等问题。

双磷酸盐类药物:双磷酸盐类药物可以抑制骨吸收,减缓骨量流失的速度。常用的双磷酸盐类药物有阿仑膦酸钠、依班膦酸钠等。这类药物需要在医生的指导下使用,因为它们可能会引起一些副作用,如胃肠道不适、骨折愈合延迟等。

2.激素替代疗法

对于绝经后的女性患者,医生可能会建议进行激素替代疗法(HRT),以补充体内雌激素水平,减缓骨量流失的速度。雌激素对于维持骨密度具有重要作用,绝经后女性体内雌激素水平下降,容易导致骨密度降低。激素替代疗法可以通过补充雌激素,减缓骨量流失,降低骨折风险。然而,激素替代疗法并非适合所有人。HRT可能会增加患乳腺癌、心血管疾病等风险,因此需要在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况,评估HRT的适用性和风险,制定个性化的治疗方案。

总之,骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,通过保持健康的生活方式、合理饮食与营养、适量运动与晒太阳以及定期检测等方式,可以有效预防和控制骨质疏松症的发生和发展。同时,如果已经患有骨质疏松症,应及时就医并遵循医生的治疗建议,以降低骨折的风险,提高生活质量。

(作者单位系砀山县人民医院)