本报讯 “范主任，我家孩子三四天前就出现了口腔疱疹，在家附近诊所做了一些治疗，这两天又发烧了，最高烧到39.3℃。”7月15日上午，在安徽理工大学第一附属医院南区儿科门诊，患儿果果（化名）的妈妈焦急地向儿科副主任医师范新凤诉说着孩子的病情。

“来，小朋友，把嘴巴张开，阿姨看看。”范新凤主任耐心地检查孩子的口腔，看到孩子口腔咽峡部、腭咽部有许多疱疹，随后又仔细地查看孩子的双手、足底和肛周，发现这些部位都有一些散在的红色皮疹、疱疹。

“针对孩子这些临床的症状，我们诊断考虑是手足口病。”范新凤主任向果果妈妈详细地讲述着孩子的病情，而且为了排除是否合并其他呼吸道病毒感染，需要给孩子做一个血常规的检查，进而评估孩子病情的轻重。“幸亏我们来看得及时，不然还以为是个普通的感冒起嗓子，给孩子的病情弄耽误了！”果果妈妈急忙带着孩子去做检查。

夏季，伴随着天气逐渐炎热，疱疹性咽峡炎和手足口病进入高发期。“这两种疾病有相似之处，也有不同点。”范新凤主任介绍说，这两种疾病的易感人群都是3岁以下的婴幼儿居多，具有高度传染性，一般可通过呼吸道飞沫、接触患儿的分泌物、粪便等途径传播。“家长如果发现孩子出现高热、口腔疱疹等相关症状，一定要及时带孩子到医院就诊，我们医生会进行专业诊断，给予相应的治疗。”范新凤主任提醒说。

疱疹性咽峡炎和手足口病都有哪些症状呢？一般疱疹性咽峡炎患儿一开始会出现高热等呼吸道症状，随着病程的发展有些家长会发现孩子有烦躁表现，不愿意吃东西，不停地流口水等情况。“最近我们在临床上发现一些就诊的孩子高烧不退、精神不好，家长以为是呼吸道感染的疾病，我们检查后发现孩子口腔内整个咽峡部、腭咽部有很多的灰白色的疱疹，而且周围伴有红晕，这种症状临床考虑可能是疱疹性咽峡炎。”范新凤主任介绍说，手足口病患儿不仅口腔里面会出现疱疹，而且双手、肛周、足底也会出现红色的皮疹甚至疱疹。家长如果发现了患儿有这些症状表现，也不用过于担心焦虑。首先要注意孩子发热的情况，如果孩子发热后吃了退烧药烧可以退下来，而且精神较好，可以正常吃东西，就可以在家里继续观察。但是如果孩子出现高热不退，或者持续发烧三天以上的，精神萎靡、呼吸急促，就要及时到医院来就诊。

确诊疱疹性咽峡炎或手足口病后，需要注意什么？首先就要注意隔离，两种疾病的病程一般是7天，7天后会好转，但隔离时间一般需要两周，就是从孩子出现病症后两周之内要做好隔离措施。因为这两种病毒都是肠道病毒，针对这类病毒，目前没有特效药，主要是对症治疗，一般就是以退热、服用一些清热解毒药物为主，病情好转后也要做好居家隔离观察。患儿饮食方面要注意吃一些容易消化的食物，不能吃生冷的食物、喝凉水等。居家注意多通风，保持良好卫生习惯，特别是注意手卫生，家长外出回来后要及时洗手、清洁衣物等。

“我们家孩子接种过手足口病疫苗，为什么还会得手足口病？”就诊中，有些家长提出了这样的疑问，范新凤主任也给予了科学的答复。她指出，手足口病的病毒类型非常多，现在儿童接种的手足口病疫苗主要用于预防EV71型病毒感染引起的手足口病，能够刺激体内产生相应的抗体，但是并不能够预防其他肠道病毒，比如柯萨奇病毒等。而EV71型病毒感染可能会引起孩子一些重症的表现，比如脑炎、肺水肿等。孩子接种手足口病疫苗可以避免感染手足口病出现重症的情况，而且有关病症也会轻一些。

（本报记者 何婷婷

本报通讯员 袁誉宁 陈心妍）