膝关节是人体最大、最复杂、最重要的关节之一，因为它承担了身体大部分的重量，而且活动范围很大，所以也是容易发生老化的部位。

膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成。它们位于人体的中心，上下分别与髋关节和踝关节相连。由于膝关节在日常生活中所扮演的重要角色，因此很容易受到伤害，尤其是在日常运动和生活中。

膝关节在关节中具有很高的灵活性和力量，因此容易受到外伤、劳损或其他一些原因而发生损伤。膝关节损伤之后可能会出现肿胀、疼痛、功能受限、关节活动受限等症状，严重者甚至会影响膝关节周围肌肉组织和韧带的功能，引起关节变形或瘫痪等后果。

一、脂肪垫损伤

脂肪垫位于膝关节内，由股骨内外侧髁、髌骨构成，它的主要作用是在膝关节屈伸时起到缓冲作用。由于脂肪垫位于关节内，所以在关节活动时，会出现滑动和摩擦的现象，从而容易造成脂肪垫损伤。

脂肪垫损伤后，膝关节活动时会出现明显的疼痛感，疼痛主要位于膝关节的外侧和下方。同时脂肪垫损伤后还会导致局部软组织肿胀、韧带松弛和肌肉萎缩等症状。如果不及时进行治疗，还可能会导致关节活动受限和畸形。

当脂肪垫损伤后出现关节肿胀、疼痛、活动受限和畸形等症状时，建议及时到医院进行诊断治疗。如果确诊为脂肪垫损伤后，可以在医生的指导下采取相应的治疗措施，如使用消炎镇痛药物、注射透明质酸钠等。

二、半月板损伤

半月板是位于膝关节内侧与外侧之间的一块软骨组织，其形状类似于一个三角形，在膝关节中起到减震和缓冲的作用。半月板由纤维软骨组成，呈红色或白色。半月板具有非常好的弹性和韧性，它能对膝关节进行有效的缓冲作用，使膝关节能够在活动时保持稳定。如果半月板受到损伤，可能会引起以下几种症状：

1.膝关节疼痛。由于半月板具有很强的弹性和韧性，所以当半月板受到损伤时，就会在膝关节内产生弹响声，有时还会出现膝关节肿胀。

2.关节肿胀。由于半月板损伤后会产生疼痛和弹响，因此还会引起关节周围的肌肉组织和韧带发生肿胀现象。

3.打软腿。当半月板受到损伤后，关节的稳定性就会减弱，因此就容易导致膝关节出现打软腿现象，进而影响到正常的生活和工作。

三、交叉韧带损伤

交叉韧带（Crossbone Laminar, LCL）位于膝关节内侧，从股骨内髁开始向外延伸至胫骨内髁，在胫骨平台外侧形成一条韧带，并通过胫骨髁与股骨外上髁之间的关节囊相连。它的主要功能是控制膝关节的稳定性，维持膝关节的活动度和防止过度的旋转，维持关节面的平整。

交叉韧带损伤后会出现明显的疼痛和肿胀，而最常见的症状是膝关节不稳。如果损伤比较严重，还可能出现关节内侧或外侧的不稳、打软腿、膝关节活动受限等症状。此外，如果交叉韧带损伤后出现明显的肿胀或疼痛，还可能导致关节积液或积血。

对于有运动需求或者因为其他原因而经常需要进行关节活动的人来说，交叉韧带损伤后应及时就医治疗，以免发生更严重的后果。对于平时没有运动需求或不需要进行关节活动的人来说，即使是轻微受伤也应该引起足够重视。

四、膝关节韧带和肌肉受损

膝关节周围的韧带和肌肉对维持膝关节的稳定性、增强膝关节的灵活性、促进膝关节的运动能力具有重要作用。如果韧带和肌肉受损，将会导致膝关节功能受限。

1.保持健康体重：超重会增加膝盖所受压力，造成关节磨损。

2.适当锻炼：在日常生活中，适当地锻炼可以增强身体的灵活性和力量，这对保持身体健康至关重要。如果你的膝盖出现疼痛或不舒服，应该立即停止运动并咨询医生。

3.选择合适的鞋子：要想保护好膝盖，选择一双合适的鞋子很重要。为了保护好膝盖，可以选择一双柔软、防滑、轻便的鞋子，而且要选择鞋底有足够厚度的鞋。

4.减少蹲起运动：蹲起是一项对膝关节压力很大的运动，如果长时间进行蹲起运动将会引起膝关节损伤。

5.使用护膝可以减缓膝盖疼痛，尤其是在长时间行走或站立时使用护膝可以起到一定的保护作用。

五、髌骨软骨软化

髌骨位于膝关节内，其上面有两块较小的软骨，与股骨胫骨关节面相接触，使膝关节能实现屈伸运动。髌骨软骨软化也会导致膝关节活动时出现疼痛或肿胀，有时甚至会影响到日常活动。

虽然膝关节易发生老化，但人们在日常生活中也要注意对其进行保养。首先要避免过度运动或过度用力，如爬山、爬楼梯等；其次要避免长期站立或坐着工作，尤其是一些需要长期弯腰、蹲位工作的职业；此外，在平时的运动中要选择适合自己的运动方式和运动量，避免因为运动量过大而造成膝关节损伤。

当出现膝关节不适症状时，可以通过热敷、按摩等方法来缓解症状，也可以服用一些止痛药物来缓解疼痛，同时可以使用一些辅助治疗的方法来改善症状。

六、胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是由直接暴力、间接暴力或二者同时作用于胫骨平台引起的骨折。在最常见的损伤中，胫骨平台骨折占所有骨折中的20%左右，是最常见的膝关节损伤之一。

由于胫骨平台是膝关节前方最重要的结构，因此，在遭受暴力时，胫骨平台非常容易发生骨折。这种骨折常被称为胫骨平台粉碎性骨折。

一旦发生这种情况，不仅会严重影响患者的日常生活和工作，而且还会导致严重的关节损伤和残疾。

此外，如果在运动中出现了胫骨平台骨折，那么患者就必须立即停止运动，并且去医院进行治疗。在这一期间，患者可能会出现肿胀、疼痛、功能受限、关节活动受限等症状。

七、髌腱炎

髌腱是位于膝关节前方的一条肌肉肌腱，主要起到支撑和保护作用，而髌腱炎就是指发生于髌腱的无菌性炎症。髌腱出现问题时，患者会有明显的疼痛，而且还会出现肿胀现象，严重影响正常活动。此外，患者还可能会有膝盖周围的不适感以及活动障碍等症状。

为了避免髌腱炎的发生，应该注意以下几点：

1.加强股四头肌的锻炼，从而增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。

2.要减少频繁上下楼梯以及其他增加髌腱负担的活动。

3.运动前要进行充分的准备活动，这样可以防止在运动过程中受伤。

4.不要穿过高或过紧的鞋子，否则会影响膝关节和髌腱部位的血液循环。

5.要注意保暖，避免膝盖受凉。

6.不要突然改变运动强度或速度，以免造成损伤。

(作者单位系洛南县医院)