帕金森病是一种神经系统变性疾病，临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为特征。帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，也是目前导致老年人残疾和死亡的主要原因之一。近年来，帕金森病的患病率有上升趋势，且患病人群也逐渐年轻化。接下来我们一起了解一下吧。

一、遗传因素

帕金森病具有明显的遗传倾向，有帕金森家族史的人患此病的风险较正常人群高2至4倍。研究发现，在帕金森病人中，约5%至10%的病人有家族史。因此，有家族史的人应定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

有学者对帕金森病人进行调查，发现约40%至60%的病人有家族史，患者亲属患本病者约占10%至30%。根据统计，在60岁以上老年人中，每1000人中就有1人患此病。如家族中有2人或以上患病，则其同胞、兄弟姐妹、父母均应注意。

帕金森病有一定的遗传倾向，但是是否会遗传还需要根据患者的家族病史来确定。调查发现，家族中有帕金森病患者的家庭，其患病的风险较非家族史患者高，但不一定会遗传给下一代。因此，要想避免帕金森病的发生，除了预防和治疗以外，还需要注意生活中的细节。

二、环境因素

环境因素包括：农药、杀虫剂、除草剂等环境污染物的污染；生活污水及垃圾处理不当，造成重金属元素和有机污染物的污染；长期接触杀虫剂、除草剂等化学物质；长期接触农药、杀虫剂等化学药物。

帕金森病与遗传因素关系不大，但可能与环境因素有关，如农药、杀虫剂、除草剂等化学物质的污染。

帕金森病是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病，随着病情的发展，患者的生活质量会逐渐下降。如果发现自己或身边的人有这些症状，一定要及时去医院检查治疗。

三、临床表现

1.静止性震颤：为最早出现的症状，初期仅在注意力集中、精神紧张、疲劳时出现，自觉手或下肢有节律性震颤，类似“搓丸样”动作。以后发展到全身，尤其是前臂及手能表现出不随意震颤。姿势反射障碍：早期患者可出现“面具脸”，随后出现行走时上肢摆动减少、前臂旋前、下颌内收等姿势反射障碍，随病情发展可出现走路时前冲或转身困难。

2.肌强直：早期常感到肢体发硬，有束带感，运动迟缓，尤其是起步或转向移动步子有困难。通常从一侧肢体开始，逐渐扩展到对侧肢体和头部。

3.震颤运动缓慢：患者随意动作减少或消失，幅度减小，速度减慢。运动迟缓，主要表现为运动减少，动作笨拙和姿势平衡障碍。

4.姿势平衡障碍：主要表现为起步困难、步态障碍和转身困难等，主要表现为姿势不稳和运动迟缓，通常从一侧下肢开始。

5.非运动性症状：帕金森病的非运动性症状主要表现为便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神症状等。其中自主神经功能障碍包括多汗、排尿障碍和体位性低血压等。

四、早期症状

1.运动迟缓：早期帕金森病患者往往有肢体僵硬的症状，不能完成一些精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本无法完成。

2.肌强直：患者会出现“面具脸”的现象，表现为面部表情呆板，双眼凝视，出现“点头状肌强直”的现象。

3.姿势平衡障碍：主要表现为动作缓慢和容易跌倒。早期患者行走时步子很小、越走越快，甚至越走越小。走路时不能转弯或转身，常常是从一侧的肢体开始向另一侧旋转。

4.其他症状包括睡眠障碍、焦虑、抑郁和精神障碍等。

五、典型的帕金森病的表现

1.静止性震颤：多见于一侧上肢或下肢，表现为手指和足趾的蠕动样震颤，主要表现为拇指和食指对扣时出现的搓丸样动作。

2.肌强直：肌肉僵硬，紧张，活动时有明显的阻力。由于肌肉的紧张，关节僵硬，肢体无法活动，导致日常生活中的“笨拙”和“不灵活”。

3.运动迟缓：老年人出现行走缓慢、运动减少、容易疲劳、便秘等症状。当他们在床上翻身时，他们会感到自己很难完成。

4.姿势步态异常：站立时，身体向前倾斜，双手放在膝盖上，会出现“小碎步”或“慌张步态”。行走时身体前倾或左右摆动，步幅小，行走速度缓慢。这种异常的步态会持续几秒钟或几分钟。走路时感觉像踩在棉花上一样沉重。

5.帕金森病患者常伴有高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病。

六、帕金森病的治疗

1.手术治疗：对于运动障碍的患者，手术是一种有效的治疗方法。其中，脑起搏器可以降低患者的震颤、僵硬、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状。

2.药物治疗：多巴胺能药物如左旋多巴和多巴丝肼等。这些药物可以有效地控制帕金森病的运动症状。但这类药物存在一些副作用，如不良反应多、易引起药物性耳聋和震颤等。

3.神经营养因子治疗：这类药物包括维生素E和维生素B1等，也被称为抗帕金森病神经营养因子，具有一定的治疗效果。

4.脑起搏器：近年来，由于脑起搏器技术的发展和研究，这一技术已成为治疗帕金森病的首选方法。它可以在患者大脑中植入电极，以刺激神经递质多巴胺的释放。

帕金森病可能是由于疾病本身或遗传因素引起，或者是由一些疾病引起的并发症。对于这些情况，可以通过手术来改善病情。虽然帕金森病具有一定的遗传性，但也并不是100%会遗传。帕金森病发病的原因还不明确，可能与环境因素、年龄老化等有关，还需要进一步研究来寻找帕金森病发病的原因。

(作者单位系贵黔国际总医院)