骨裂是指骨的连续性、完整性、稳定性被破坏，是指在负重活动时，发生的小范围骨缺损。骨折是导致骨端分离，甚至粉碎，并使骨折断端移动或移位的一种损伤。一般例如车祸、高处坠落等导致。

在临床上，骨裂是不需要进行特殊处理的；但如果不加以正确的治疗和康复，有可能会引起骨不连、骨坏死、畸形愈合、关节强直等。那么，骨裂和骨折是不是一样呢？两者的区别又有哪些呢？

一、受伤原因

骨裂一般是因为外伤或者是运动时受到的暴力所引起，比如说在打篮球或者踢球时，出现意外情况导致脚踝、膝关节等部位出现了损伤。骨裂不会出现明显的肿胀，也不会出现疼痛，可以通过X光检查来确定部位。

骨折则是因为各种原因所引起的骨头断裂。骨折的发生一般与直接暴力或者间接暴力有关，比如高处坠落，或者车祸导致骨头断裂。骨折主要表现为：在骨折的部位可以摸到骨头的活动性，以及相应的疼痛。严重的话还会伴有其他症状，比如活动障碍，局部肿胀、压痛等等。

但如果出现了骨折症状，就需要及时进行治疗了。因为骨裂可以自行愈合，但是骨折如果不进行正确治疗，可能会导致病情加重。

二、受伤部位

骨裂一般指的是在骨折之后，部分或全部的骨骼结构发生了断裂，但没有出现明显的移位。大多数情况下，骨折断端的对位是好的，这种情况下，一般不会造成很大的影响。骨裂一般发生在骨骼内部或者表面，而且多以小范围为主。

骨折指的是骨组织发生了断裂，但是没有出现移位，断端有明显的对位和对线不良。骨折主要分为开放性和闭合性两种。开放性骨折顾名思义就是发生在外部，而闭合性骨折则是发生在内部。

骨裂和骨折虽然都是骨头断裂，但它们之间还是有很大区别的：

1.骨裂一般只发生在骨骼内部；而骨折则可发生在骨骼表面。

2.骨裂一般只有一处断裂；而骨折则有多处断裂。

三、损伤程度

骨裂由于损伤的范围比较小，所以骨裂通常只是一块骨组织缺失，并不会累及到其他正常的骨组织。

而骨折则是指由暴力引起的一种特殊形态的骨折。在临床上，骨折通常都会伴随有明显的压痛、肿胀、畸形等症状，同时还会伴随有骨皮质的断裂、分离或粉碎。这类骨折多是由直接暴力或间接暴力导致的，所以往往是需要进行手术治疗。

骨裂一般只是发生在小范围内的骨缺损，并不会影响到骨骼本身的形态和结构；而骨折则是发生在骨骼上较大面积的断裂或损伤。所以骨裂一般只会引起局部疼痛和活动受限；而骨折则会引起骨缺损。

四、骨裂的临床表现

1.局部疼痛：如果骨裂没有引起局部肿胀，则大多不会有明显疼痛；如果骨裂引起局部肿胀，则可以出现压痛、皮肤发热。

2.局部畸形：骨裂发生时，可能会伴有不同程度的畸形；如果没有及时治疗，还会影响正常的活动。

3.功能障碍：在发生骨裂后，会影响到局部的血液循环以及营养供应；如果没有及时治疗，还会引起功能障碍。

4.局部出血：由于骨裂没有引起肿胀和疼痛，因此患者在受伤后可能不会有明显的出血。

5.神经血管损伤：在发生骨裂后，有可能造成神经损伤；如果没有及时治疗，还可能导致神经血管损伤。

五、X线片检查

X线片检查是骨裂诊断的基本手段，其阳性率可达90%以上。

1.单纯骨裂：主要表现为局部软组织肿胀、疼痛，局部有压痛。一般无明显移位，但可发生不同程度的骨质破坏，如骨折线、骨膜剥离等。

2.骨挫伤：主要表现为局部疼痛、肿胀及活动障碍，以尺骨茎突为最常见。X线片可见骨挫伤征，与一般骨折不同之处是：多呈片状密度增高影，边缘模糊，且伴有骨质破坏。

3.骨裂合并骨折：主要表现为局部肿胀疼痛加重，出现关节活动障碍或畸形；同时因骨皮质受损伤而有骨膜剥离症出现；若伴有骨膜下血肿或粉碎性骨折，则可见到骨膜下血肿。

4.病理性骨折：主要表现为局部肿胀疼痛加重，压痛明显；骨折部位骨质破坏，有明显的移位和畸形。

六、治疗方法

骨裂一般在愈合之前不需要特殊治疗，因为其并不影响骨的连续性，也不会使骨折断端移位。但在愈合后，骨裂患者需要进行功能锻炼，以促进骨痂生长，从而使骨折部位愈合。但由于骨裂的特殊性，在治疗方法上也与骨折有所区别。

1.理疗：可促进血液循环，消除肿胀；对病情较重的患者来说，理疗可减轻疼痛。

2.功能锻炼：长时间的卧床会使患肢肌肉萎缩、关节僵硬等，甚至会造成肌肉萎缩、肢体畸形等情况。因此在康复训练过程中，要进行适当的功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节僵硬等情况出现。

3.石膏固定：在治疗过程中需要用石膏固定患处；石膏固定可以使患者的患肢处于一定的位置上；但在治疗过程中患者不能随意乱动，否则会引起骨折部位的移位。

七、预后

骨裂：多见于儿童、青少年，其中尤以10岁以下儿童多见。儿童骨裂的特点是骨断端无移位，无骨折端分离。骨裂患者可发生一系列并发症，如骨不连、骨坏死、畸形愈合等。

骨折：多见于成年人。由于人体骨骼具有一定的可塑性，因此一旦发生骨折，会导致人体局部组织发生移位。骨折后常见的并发症有：①局部疼痛和压痛；②肿胀、积血、瘀斑和畸形；③骨端分离；④骨折不愈合等。因此，在临床上骨裂与骨折是可以同时存在的。

骨裂和骨折预后的不同点：骨裂与骨折是两种不同的损伤类型，有其各自的预后因素。骨裂患者应尽早手术治疗，以避免长期疼痛和畸形；而骨折患者应在早期进行早期治疗和康复训练，以促进患处愈合。

(作者单位系渭南市第二医院）