先天性心脏病是一种在胚胎发育时期心脏及大血管发育异常而导致的疾病，对儿童和青少年的健康成长产生严重威胁，并且给家庭和社会造成巨大的经济负担。

由于先天性心脏病通常起病隐匿，发展缓慢，因此，只有到了疾病的中晚期才可能被发现，错过了最佳治疗时机，严重影响患儿的健康。因此，家长要重视对孩子进行早期的心脏检查。

一、生长发育迟缓

先心病患儿在生长发育方面比正常儿童明显落后，表现为生长速度缓慢，体重不增或只增长体重的某一部分，表现为体重轻、身体瘦弱。另外，在体格检查时发现患儿有呼吸困难、口唇发绀等缺氧的表现。由于患儿发育迟缓，长期生长发育不良，体格发育落后于同龄儿童。

如有以上情况，家长一定要引起高度重视，应带孩子到医院做进一步检查，如心脏彩超、心电图、胸片等。一般来讲，先心病的治疗主要是对症治疗和手术治疗。先心病的手术治疗主要是先天性心脏病的矫治和改善心功能。常见的矫治方法有：

1.外科矫治：包括胸腔镜手术、经皮导管介入治疗等。

2.介入性治疗：包括经皮导管动脉导管成形术、经皮主动脉缩窄成形术、经皮主动脉弓缩窄成形术等。

3.外科手术：包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、动脉导管未闭封堵术等。

4.药物治疗：包括血管扩张剂、强心药等。

先心病的治疗在一定程度上决定了患儿的预后，因此，及早发现并积极进行治疗对患儿预后的改善有着非常重要的意义。

二、反复呼吸道感染

由于先心病患儿的心功能差，导致组织供血不足，致使机体抵抗力下降，因此容易发生呼吸道感染。对于患有先天性心脏病的患儿来说，反复呼吸道感染是一种常见的症状，它会导致患儿体重下降，严重影响患儿的健康发育。

如果孩子反复发生呼吸道感染，家长应警惕孩子是否患有先天性心脏病。这种情况下家长应及时带孩子去医院就诊，通过医生的检查和诊断来确定病因。在明确病因之后，医生会根据孩子的具体情况来进行治疗。由于先天性心脏病会导致患儿出现营养不良、体重下降等问题，因此对于患有先天性心脏病的儿童来说，家长还应及时进行营养干预、心理辅导等方面的治疗。这样才能使孩子的身体得到全面、系统的治疗，早日康复。

三、呼吸困难

先心病患儿多有缺氧的表现，呼吸困难是最常见的症状，尤其是婴幼儿，如果患儿经常在安静时有呼吸困难，而且随着年龄增长逐渐加重，就应考虑先心病可能。

幼儿患有先天性心脏病时，心脏的血管系统可能发生畸形和狭窄，导致心输出量减少，肺、脑、肾等组织供血不足，影响患儿的生长发育。同时肺动脉高压还会引起肺瘀血和肺水肿，使患儿出现呼吸困难。

此外，先心病患儿还可能出现口唇、指甲青紫、多汗等症状。这些症状与缺氧和左心功能不全有关。当先心病患儿合并有肺气肿、肺心病等严重肺疾病时，呼吸困难会更加明显。如果患儿合并有心力衰竭或缺氧症状严重时会出现呼吸急促、心率加快等表现。

四、咳嗽、咯血

咳嗽和咯血是先天性心脏病的常见症状，但家长往往忽视，特别是新生儿先天性心脏病患儿，常因反复呼吸道感染而发生心力衰竭，在幼儿时期就可能表现出咳嗽、咯血等症状。

因此，家长应该重视婴幼儿的身体变化，发现婴幼儿不明原因的反复呼吸道感染时，应该及时到医院检查，以排除先天性心脏病的可能。

五、紫绀（嘴唇、指甲青紫）

紫绀是指人体血液中的血红蛋白或血细胞中的血红蛋白在缺氧条件下，使血液呈青紫色。正常情况下，血红蛋白由4个部分组成：2个红色的氧原子（H）和2个紫色的氢原子（H）。其中，红色的氧原子主要来自红细胞中的血红蛋白；紫色的氢原子则来自肺动脉中的二氧化碳分压。当这些血红蛋白因缺氧而发生病变时，就会使血液呈现青紫色。

通常情况下，成年人在缺氧条件下，血液会呈现出青紫色；而儿童则呈现出粉红色。当血液中缺乏足够的氧时，就会出现青紫色；如果血液中含有大量二氧化碳时，就会出现粉红色。当血中的氧含量充足时，就会呈现出粉红色。

而新生儿和婴幼儿则往往是由于肺部疾病导致缺氧，导致皮肤、黏膜、口唇及指甲出现青紫症状。此外，心血管系统疾病如动脉导管未闭、法洛氏四联症等也可引起不同程度的青紫症状。

六、容易晕厥

先天性心脏病患儿常有晕厥的表现，多见于新生儿或婴幼儿。一般为呼吸急促，突然面色苍白，手、足发凉，面色苍白，呈紫绀；心率增快，可达120-160次/分；呼吸急促，口唇、指甲青紫。新生儿和婴幼儿由于血容量不足或肺动脉高压等原因易发生晕厥。晕厥后会出现面色苍白、心率增快、呼吸急促、烦躁不安或昏迷等表现。若发生在婴儿或婴幼儿身上，家长要引起重视，及时带孩子到医院进行检查治疗。

婴儿期宝宝如果有以下情况，可能存在先天性心脏病。比如：

1.吃奶时吃几口就不吃了，哭声微弱，好像有什么地方不舒服。

2.白天嗜睡，哭声大，哭起来没完没了，非常疲倦，经常在晚上睡不着。

3.活动或哭闹后出现呼吸急促、脸色不好、发绀或有紫绀等现象。

4.容易出汗，稍微活动就出汗多，尤其是在高温环境下更易出汗。

5.容易感冒、反复呼吸道感染等。

6.吃奶时经常呕吐或有呕血现象。

7.经常出现上腹部疼痛或不适症状，或者腹泻。

8.经常有咳嗽现象。

9.发育迟缓、体重增长不理想（比同龄儿要轻）。

10.容易产生疲劳、多汗、口唇指甲青紫等症状，且不易消除。这些症状可能是先天性心脏病的早期表现。

（作者单位系百色市人民医院）