牙齿酸涩，不敢咬硬物，吃东西时牙齿感到疼痛，牙面出现细小裂纹，这是怎么回事？
专家说：“牙本质过敏是口腔科常见病、多发病。是由于口腔局部因素和全身因素引起的牙齿硬组织的脱矿、流失，并伴有牙本质敏感症。”在日常生活中，很多人都会出现牙本质过敏症状。比如吃刺激性食物时，牙齿感到疼痛；咬硬物时，牙齿出现裂纹；遇冷、热、酸、甜时酸痛等。牙本质过敏症是一种常见的口腔疾病。
一、龋齿
龋齿，又称牙洞，是牙体硬组织发生慢性进行性病变的一种疾病。龋齿的早期症状不明显，当龋洞较大时，患者在吃东西时，食物可嵌塞于龋洞内，或感觉到有酸的感觉；当龋洞进一步发展时，可使牙髓暴露。这时患者可感到冷热刺激痛、夜间痛、自发性痛等。如不及时治疗，牙齿会慢慢丧失。
当龋齿达到中、重度时，必须进行充填治疗。一般是通过填充剂充填龋洞，来暂时保护患牙。在充填前可通过洁治去除牙齿表面的牙菌斑和牙石；在充填后要进行粘接修复，来恢复牙齿的正常形态和功能。
日常生活中应注意口腔卫生保健，早晚刷牙、饭后漱口；少吃糖果、巧克力等含糖量高的食物；养成良好的口腔卫生习惯；定期到医院检查口腔。
二、牙髓炎
牙髓炎是指牙髓发生的炎症，多由龋齿引起，由于龋洞内细菌感染牙髓，引起牙髓组织的急性化脓性炎症。此时，会产生剧烈的疼痛症状。临床表现为自发性疼痛、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧。疼痛往往具有一定的区域，往往沿牙神经走行分布。
当急性牙髓炎发展到慢性阶段时，可出现持续性冷热刺激痛或夜间痛，此时患牙往往会感觉到冷热刺激痛或夜间痛加重。如果是急性根尖周炎，则在急性期后可能出现持续性疼痛。如果不及时治疗，当炎症向根尖周组织扩散时，会出现慢性根尖周炎症状。此时，疼痛较剧烈，持续性钝痛或隐痛，并伴有颌面部及颈部疼痛。
患有急性牙髓炎者应及时进行治疗。否则会导致牙神经坏死、感染扩散、牙根吸收等严重后果。
三、牙本质过敏
牙本质过敏症可分为急性和慢性两种。
1.急性牙本质过敏症：它的症状是突然发生的牙齿疼痛，但不会持续很长时间，数小时内就可以缓解，所以很容易被人们忽视。如果不及时治疗，很快就会出现牙髓坏死、牙齿松动等严重后果。
2.慢性牙本质过敏症：这种牙病的症状是慢慢发生的，但往往没有明显的诱因。这是由于牙齿硬组织逐渐流失、脱矿造成的，而引起牙齿酸痛的原因主要是由于牙齿被磨损、牙颈部磨损、牙釉质缺损等原因造成。所以要及时治疗这些牙齿疾病，以防止病情进一步发展。
牙本质过敏症有很多病因，其中最常见的是楔状缺损。楔状缺损可以造成牙龈萎缩和牙齿敏感。楔状缺损可以用树脂充填，也可以用超声波洁治或手工磨除，以去除龋坏组织。对于一些不能进行根管治疗的患者，还可使用抗过敏牙膏和脱敏牙膏。
出现牙本质过敏症状时，首先应避免接触过冷或过热的食物；其次不要用力咬过硬的食物，如坚果、甘蔗等；最后还要注意保护牙齿，不要用牙齿开瓶盖、咬核桃等。如果出现牙本质过敏症状，应及时到正规口腔医疗机构检查，明确病因，对症治疗。如果是因龋坏引起的牙本质过敏，应及时充填龋洞并进行维护治疗。除此之外，还可在医生指导下用一些抗敏感牙膏（含氟牙膏）、脱敏剂、牙贴等。
四、牙龈萎缩
牙龈萎缩一般是由牙周病引起的。牙周疾病如牙龈炎和牙周炎，会造成牙龈出血、牙齿松动，甚至脱落。很多人认为，牙龈萎缩是年龄大的专利。其实，随着年龄增长，牙龈和牙根之间的缝隙会越来越大。牙缝变大是不可避免的，但如果牙龈萎缩严重，就会造成牙齿松动、脱落等现象。
五、牙齿磨损
牙齿磨损是由于牙齿过度磨损导致牙釉质暴露在口腔环境中，会引起牙齿酸痛。当进食冷热酸甜食物时，牙齿酸痛症状更为明显。随着年龄的增长，牙齿也会出现不同程度的磨损，对外界刺激敏感。
六、药物刺激
有的患者长期服用抗过敏药物，如抗过敏药“氯己定”“西替利嗪”等。药物通过口腔粘膜吸收进入血液，直接刺激牙本质小管，引起牙本质过敏。
“牙隐裂”患者，可到口腔医院进行牙齿修补或牙齿美白等治疗。如果是牙本质过敏，可以暂时服用抗敏药缓解症状；如果是牙隐裂，需要进行补牙手术；如果是牙体缺损较大的患者，需要进行烤瓷冠修复等。
七、口腔卫生不良
如果不注意口腔卫生，在进食后不能及时漱口，或者清洁不彻底，就会导致食物残渣和细菌堆积在牙面上，而牙菌斑会刺激牙龈发炎，诱发牙龈萎缩。如果患有严重的龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病，也会导致牙髓组织的炎症。在炎症刺激下，牙齿表面的牙釉质或牙骨质发生脱矿。牙齿上的细小裂纹也容易被咬合力量扩大，使牙齿表面更容易受到磨损。
建议：每天至少刷牙两次，每次3分钟；饭后用漱口水漱口，保持口腔卫生；多吃粗粮和粗纤维食物；避免抽烟、喝浓茶、浓咖啡和酒类等饮品。
一般需要通过去除牙齿表面的致敏物、脱敏治疗或用抗过敏牙膏进行脱敏。
预防牙周炎的措施：
1.应坚持早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯；
2.出现牙齿出血、口臭等症状时，应及时到医院检查治疗；
3.每天坚持使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等清洁牙齿；
4.定期到医院洗牙、洁牙；
5.每年至少做一次口腔检查，并及时治疗牙周病和其他口腔疾病。
（作者单位系南京市口腔医院）