老年人肌肉力量下降，就会引起平衡能力、步态、行动能力等的下降，严重时甚至导致老年人跌倒及死亡。研究表明，肌少症已成为全球老年人的第三大死亡原因。

肌少症是一种以骨骼肌质量和功能进行性下降为特征的慢性疾病，表现为肌肉力量、耐力、力量耐力和肌力的进行性下降。它的特征是骨骼肌质量减少、功能降低和衰老。肌少症是一种多因素导致的综合征，可能由多种病因引起。

一、营养因素

营养不良是肌少症的重要原因。老年人因营养不良导致的肌肉减少，占肌少症的70%至80%。营养不良会导致蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等营养物质的摄入不足，从而使肌少症的发生风险增加。我国老年人中，营养不良的发生率高达15%至30%，其中有一半以上是因为饮食结构不合理引起的。

研究表明，蛋白质缺乏是导致老年肌少症最主要的因素。蛋白质摄入不足，肌肉含量下降，容易引起老年患者跌倒、骨折等事件。优质蛋白摄入不足时，会导致肌肉收缩能力下降，进而引发肌肉萎缩。此外，钙和维生素D缺乏也与老年人肌肉力量下降有关。而摄入优质蛋白质丰富、且富含维生素D的饮食可以有效改善这一现象。

二、运动因素

运动可通过改善肌肉质量和功能，降低老年肌少症发生率，延缓老年肌少症的发生和进展。运动通过增加肌肉蛋白质合成和消耗的双重机制促进肌少症的发生和发展。

运动训练是控制老年人肌少症发生和发展的有效方法，运动训练是一种全身性、非固定器械的主动肌肉练习，适用于所有年龄阶段的人群。

肌肉训练可以改善老年人整体健康状况，提高生活质量，延缓老年肌少症的发生和进展。老年人应根据自身情况，制定适合自己的运动计划，可以采用多种运动方式相结合。

老年人常见的运动方式包括有氧运动、抗阻训练、平衡训练、柔软度训练等。

有氧运动是指在较长时间内持续进行有规律的呼吸。有氧运动是指人体在氧气充分供应下进行的体育锻炼。如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，可以增强心肺功能和肌肉力量，提高机体耐力，减少肌少症发生。

三、疾病因素

1.慢性疾病：糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、阿尔茨海默病等，可能导致老年人的肌肉质量减少，而感染、外伤、手术和慢性疼痛也可能影响肌肉的正常功能。

2.营养因素：蛋白质和锌缺乏会导致老年人肌肉质量减少，而维生素A、维生素C和维生素E可以保护肌肉。

3.营养状态：体重下降也会导致老年人肌肉质量减少，而体重下降的原因主要有两种：一是营养不良导致的蛋白质合成障碍；二是营养不良引起的肌肉分解增加。

4.遗传因素：肌少症患者中有3%至4%具有家族史。

5.环境因素：寒冷、潮湿、噪音等环境因素可引起肌肉收缩，从而导致肌少症。

一项针对肌少症患者的基因研究发现，遗传因素在肌少症发生中起着重要作用，同时与营养不良相关的基因也被发现与肌少症的发生有一定关系。

肌少症会给老年人带来诸多问题，比如免疫力下降、生活质量下降等，严重时甚至会导致死亡。所以，早期预防和干预非常重要。

四、药物因素

某些药物可影响肌肉质量、肌力和代谢，如皮质激素、抗癫痫药、镇静催眠药等。

老年人常合并多种疾病，在肌少症的发生发展过程中，各种疾病的治疗对肌少症的发生和发展都具有重要作用。

随着人口老龄化进程的加快，肌少症的发病率会越来越高，已经成为严重影响老年人健康的公共卫生问题之一。在我国，65岁以上的人群中，每2人就有1人患有肌少症。而且我国患有肌少症的老年人往往生活不能自理。

因此，老年人群应重视肌少症这一疾病。对于存在肌少症危险因素的老年人，应尽早采取积极有效的干预措施，降低或延缓肌少症对老年人健康和生活质量带来的不良影响。

在进行科学的运动干预前，专家建议先进行营养评估，找出可能导致肌肉力量下降及功能受损等危险因素并加以改善和控制。此外还应评估和了解患者身体状况、营养状况、心理状态和社会支持情况等。

在进行科学的运动干预前，应对患者进行营养风险筛查与评估，根据其营养风险情况制定个体化运动方案。

五、其他因素

随着年龄的增长，体内蛋白质合成逐渐减少，骨骼肌功能逐渐衰退，但衰老又不是引起肌少症的唯一原因，肌肉疾病、内分泌疾病、慢性感染、精神心理疾病等均可能导致肌少症。

肌少症发生后，可能会影响老年人的运动能力，增加跌倒风险；增加营养不良和低蛋白血症的发生风险；导致免疫功能下降，容易感染和发生自身免疫性疾病；可能增加肿瘤的发生率等。

对于肌少症患者，可以通过改变饮食习惯、增加活动、改善睡眠、补充营养等方式进行积极治疗。在改善饮食方面，肌少症患者应注意补充优质蛋白（如肉类）及维生素C，适当减少脂肪的摄入。在改善睡眠方面，建议老年人白天适当晒太阳，保持适宜的睡眠时间和睡眠质量。在补充营养方面，建议患者食用富含蛋白质的食物。

六、预防措施

1.营养：蛋白质是构成肌肉的重要原料，也是肌肉修复和再生的重要原料，适量摄入蛋白质有利于改善老年人肌肉衰减和骨质疏松，而蛋白质摄入不足，会导致肌少症发生。因此，应多吃含优质蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。适当补充维生素D可以促进骨骼肌的合成与修复。另外，多摄入富含钙、铁等矿物质的食物也能预防肌少症。

2.运动：适度运动有利于改善老年人肌肉质量和功能，但过度的运动也会导致老年人肌少症的发生。因此，应根据个人身体情况和实际情况来进行锻炼。

3.药物：若通过营养和运动无法改善肌肉质量和功能时，可适当补充营养和药物辅助治疗。药物治疗常用的有激素、免疫抑制剂、抗凝剂等。

（作者单位系黑龙江邮电医院）