在医疗领域，输血是一项至关重要的治疗手段，广泛应用于临床各科室，对改善病情、提高疗效、减少死亡意义重大。然而，对于许多患者来说，输血仍然是一个充满未知和疑问的事情。在输血操作中，患者常常会有一系列的疑问，这些问题既涉及到输血的安全性，也关系到治疗的效果方面。作为医护人员，不仅要熟练掌握输血技术，更要能够及时、准确、全面地解答患者的疑问，消除他们的顾虑。

一、输血前患者常见问题

1.为什么要进行输血？

输血治疗主要用于纠正患者因失血、溶血、造血功能异常等因素导致的血液成分不足或功能异常。通过输血治疗，可以快速补充红细胞、血小板、血浆等血液成分，增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心输出量，促进血液循环，维持患者生命体征的稳定，加快患者的康复。

2.输血前需要做哪些准备？

输血前需要进行全面的体格检查，包括血常规、转氨酶、综合血检（乙肝五项、丙肝、梅毒和艾滋）等相应指标，评估患者的生命体征和输血指征。同时，还需要进行血型鉴定和交叉配血试验，确保所输血液与患者血液相容。此外，在输血治疗前，医生还会向患者或者其近亲属说明输血的目的、方式和风险，医患双方共同签署《临床输血治疗知情同意书》。

3.输血存在哪些风险？

输血治疗是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，一是发生输血反应，二是感染经血传播疾病。

虽然采供血机构提供给医院用于患者救治的血液均已按照国家有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血感染性传染病。所以，可以不输的尽量不要输，对于必须输注的，医护人员会严格遵循《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》进行输血全过程管理，将输血风险降至最低。

4.输入身体的血液从哪里来的？

医疗机构临床用血均由卫生行政部门指定的血站提供。

二、输血过程中患者常见问题

1.输血时为什么偶尔会感到不适？

在输血过程中，部分患者可能会出现发热、寒战、皮肤瘙痒等不适症状，这些症状通常是由于免疫反应引起的，是较为常见的输血反应，一般不会对患者生命安全造成威胁。一旦发生此类输血不良反应，临床医师会根据患者症状及时给予相应处理，如使用抗过敏药物、调整输血速度等，最大程度保证患者安全。

2.输血速度为什么要控制？

输血速度的控制是确保输血安全的关键。一般情况下，输血前15分钟的速度要慢些，便于护士观察是否发生了输血相关不良反应，如果病人情况正常，便可以常规速度输注。过快的输血速度可能导致患者心脏负担加重、引起急性心功能不全、急性肺水肿等不良反应。因此，医护人员会根据患者的具体情况调整输血速度，确保输血过程平稳、安全。

3.输血过程中如何监测患者的生命体征？

在输血过程中，医护人员会密切关注患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时，还会定期检测患者的血液指标，如血红蛋白、血小板计数等，以评估输血效果。

三、输血后患者常见问题

1.输血后需要注意什么？

输血后，患者需要注意休息，养成良好的作息习惯，避免剧烈运动和过度劳累，避免熬夜；保持乐观的心态，保持饮食清淡，避免摄入过多油腻食物。如存在原发疾病，要遵照医生的意见定期到医院复查。医护人员会根据患者的恢复情况，进行相应的处理。

2.输血后多久能看到效果？

输血后效果的显现时间因患者具体情况而异。一般来说，红细胞输注后数小时内即可看到血红蛋白水平的上升；血小板输注后数小时至数天内可改善患者的凝血功能。然而，对于某些严重贫血或凝血功能障碍的患者来说，可能需要多次输血才能达到理想的治疗效果。

3.如何判断输血是否成功？

判断输血是否成功主要依据患者的临床表现和血液指标变化。如果患者输血后生命体征稳定、临床症状改善、血液指标恢复正常或接近正常范围，则说明输血有效。医护人员会根据患者的具体情况进行综合评估，确保输血治疗的有效性和安全性。

4.患者疑虑与心理疏导

在输血过程中，患者可能会因为对输血的未知和疑虑而产生焦虑、恐惧等负面情绪。作为医护人员，需要耐心倾听患者的疑虑和担忧，用通俗易懂的语言向他们解释输血的相关知识和注意事项。同时，还要密切关注患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮助他们建立战胜疾病的信心。

5.无偿献血者用血优惠政策

在本市范围内献血1000毫升（含）以上，其本人临床用血终身免交国家规定的血液采集、储存、分离、检验等临床用血费用；献血量不到1000毫升，本人享受所献血量的2倍减免临床用血费用。其配偶和直系亲属（献血者父母、配偶、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）临床用血，按照献血者献血类型及献血量等量折合相应血量免交规定的费用。

（作者单位系德驭医疗马鞍山总医院）