手术，是治疗各种疾病不可或缺的一种重要方式。然而在手术中，一旦出现护理差错，将会给病人带来难以挽回的后果。如何预防手术室的护理差错发生？通过本文来为大家科普一下。手术室护理差错是指手术室护理人员在执行手术室护理工作时发生的、可能影响手术安全或造成不良后果的失误。根据《医疗质量安全改进目标》，2023年国家卫健委要求医疗机构要提高手术室运行效率，减少手术室相关不良事件的发生。那么，手术室有哪些相关的“护理差错”？又该如何避免这些“差错”的发生呢？
一、手术前的准备阶段
（一）接错病人、开错手术部位
手术前的一天，手术室护理人员需到病房中开展手术前的访视，并与病人和家属核对手术信息，确认手术时间、手术部位、术中带药等相关信息，并做好标识。由于病人对于接受手术会产生紧张、焦虑等情绪，这样可能会出现听不清、听错等问题，加之语言不通等问题，容易出现信息传递错误。因此，我们建议病人及其家属提前了解手术的相关信息，并且与主管医生进行沟通、确认。同时，在手术室护理人员进行手术前的访视时，务必认真核对信息，确保准确无误。
（二）物品准备不全
手术室的护理人员需要根据手术需求准备相应的器械和物品，包括：手术刀、止血钳、缝线、纱布、敷料等。如果物品准备不充分或遗漏，那么可能会导致手术中断或无法顺利进行。因此，在手术前的准备阶段，护理人员应仔细核对手术清单和器械清单，确保所需物品齐全且处于可用状态。同时，还应检查备用物品的数量和质量，以备不时之需。
二、手术过程中
（一）无菌操作不规范
手术室是一个高度无菌的环境，任何微小的污染都可能引发感染的风险。因此，护理人员在开展手术操作的过程中必须严格遵守无菌操作原则。这包括正确佩戴口罩和手套、使用无菌器械和物品、保持手部清洁等。此外，还要避免不必要的人员流动和接触污染物源。如果发现无菌区域被污染或存在潜在的感染风险，应立即采取相应措施进行处理。
（二）输液反应
输液是手术中常见的操作之一，但是，也可能引发输液反应。为了避免这种情况的发生，在输液前，护理人员应对药品进行仔细检查，确认药物种类、剂量和有效期等信息。同时，还要选择合适的输液途径和速度，并根据病人的具体情况进行调整。在输液过程中，要密切观察病人的各项生命体征的变化，及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
三、手术后的恢复阶段
（一）伤口感染
手术后病人的伤口愈合是一个关键的恢复过程，但也可能因为各种原因导致伤口发生感染。为了预防病人伤口的感染，护理人员需要严格执行无菌操作的原则，保持伤口的清洁、干燥。在换药和包扎伤口时，要使用无菌器械和物品，并且注意手的卫生。此外，还要定期观察病人伤口的愈合情况，及时发现红肿、渗液等异常情况并进行处理。对于存在感染风险的病人，可以考虑使用抗生素预防性治疗。
（二）压疮和深静脉血栓的形成
长时间卧床不动是导致病人出现压疮和深静脉血栓的重要原因之一。为了预防这些问题的发生，护理人员需要协助病人进行早期活动和康复训练。这包括：帮助病人翻身、拍背、按摩肢体等动作，促进病人机体的血液循环和肌肉活动。同时，还要关注病人的营养状况和皮肤情况，及时处理压疮和其他并发症的风险因素。
四、其他注意事项
除了以上提到的具体问题外，还有一些其他的注意事项需要引起重视：
（一）加强团队协作
在手术室内，每一个细节都显得尤为重要。这里是一个高度协调的团队环境，每个成员都是整个链条上不可或缺的一环。为了确保手术能够顺利进行，团队成员之间需要密切配合，这不仅是工作的要求，更是对病人生命安全的负责。在这种高压和精细的工作环境中，加强团队协作显得至关重要。护理人员作为手术室中的一员，承担着极其重要的角色。他们不仅要与其他医护人员保持良好的沟通，还需要在手术过程中密切合作，共同制定和执行手术计划。这种合作不仅包括日常的手术准备，还涉及对突发状况的应对措施。护理人员和其他医护人员之间的默契配合，可以显著提高手术的成功率和病人的安全系数。在紧急情况下，手术室内的团队成员必能够迅速响应。这要求每一位成员都能够在压力之下保持冷静，有效地应对各种突发状况。无论是设备故障、病人突发症状，还是手术中意外情况的发生，团队成员都需要依靠彼此的信任和支持，以最快的速度做出最恰当的决策并采取行动。
（二）持续教育和培训
在当今这个医学技术迅猛发展的时代，新知识和新技能层出不穷，对手术室护理人员的专业要求也随之提高。为了保持护理团队的专业性和高效性，持续的教育和培训显得尤为重要。医院作为医疗服务的提供者，有责任定期举办专业的培训课程和学习交流活动，这不仅能够帮助护理人员掌握最新的医疗知识和技术，还能提升他们的实践能力和服务水平。此外，鼓励护理人员参与各种专业考试和认证项目，可以有效地提升他们的职业资格和市场竞争力。这种专业成长的机会将激励他们追求更高的职业标准，同时也能够确保病人得到更优质的护理服务。
为了让这一过程更高效和动力十足，医院还应该建立一套激励机制和职业发展通道。通过为护理人员提供清晰的职业晋升路径和相应的奖励措施，可以极大地激发他们的工作热情和创造力。这样的环境不仅有助于个人的职业发展，也促进了整个医疗机构服务质量的提升。
总而言之，预防手术室护理差错的发生需要从多个方面入手，其中包括：手术前的准备阶段：各种物品的准备和核对，并预防接错病人、开错手术部位等问题的出现；手术过程中：严格遵守无菌操作规范，并预防输液反应；手术后恢复阶段：防止伤口感染、压疮及深静脉血栓的出现。与此同时，还需要加强团队协作和持续教育与培训等方面的工作，这样可以有效提升手术室护理人员的专业技能和水平，进而提高医院的服务质量和效率。只有通过全面有效的措施来预防和管理手术室护理差错的发生，才能确保病人的手术安全和医疗质量的提升，让我们一起努力为病人创造一个更加安全、高效的手术治疗环境吧。
（作者单位系首都医科大学附属北京朝阳医院）