很多人身上会出现青一块紫一块的现象，比如在睡觉时，胳膊压着了；或者是在走路时，脚下踩到了；或者是在吃饭时，被筷子、勺子等划伤了；甚至还有人被刀子割到了……这些都会造成皮肤青紫。然而，有一部分人的皮肤青紫症状会反复出现，甚至还会持续加重。
其实，这是因为有些疾病的症状与皮肤青紫的表现相似，没有及时就医可能会耽误治疗。如果您身上反复出现青紫症状，建议及时到正规医院就诊，找出原因、对症治疗。
一、瘀血证
1.主症：皮肤青紫，肌肤甲错，疼痛拒按，或见舌暗或有瘀点，脉涩。
2.舌脉：舌暗红，或有瘀点，脉涩。
3.治法：活血化瘀。
4.推荐方药：桃红四物汤加减。方中以桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血祛瘀；川芎为血中气药，能活血止痛；赤芍活血祛瘀；桃仁、红花行气破血，故治瘀血兼气滞血瘀证。另方以三棱、莪术破血消症，使瘀去新生血自生，故治血滞气郁而致瘀滞者。再加丹参活血化瘀；丹皮、大黄活血凉血，调经止痛；炙甘草补脾益气，调和诸药。
5.加减：若因外伤所致者，加三七粉0.5克冲服；若瘀血内阻者，加丹皮10克、生地15克、山萸肉10克、肉桂5克。此外，亦可用参附汤（人参、附子）治疗。
二、心血管疾病
血管和皮肤一样，如果长期受到高血脂、高血压等因素影响，容易发生动脉粥样硬化，血管内壁上容易沉积斑块、血栓。当这些斑块破裂后，容易引发急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。如果发生在心脏部位，患者可表现为皮肤青紫、嘴唇发绀、呼吸困难等症状；如果发生在脑部，患者则会表现为头痛、头晕、恶心呕吐等症状；如果发生在四肢，患者则会表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。
因此，如果您身上反复出现青紫症状，建议到正规医院进行血脂检查和心肌损伤标志物检查，明确病因后再对症治疗。
中医认为，心主血脉。如果血瘀阻络，或淤血阻滞心脉时，就会导致脉道不畅甚至闭塞而发生青紫。如果瘀血长期存在于体内，也会引起机体代谢失调的问题，进而导致皮肤青紫。临床上可以根据瘀血阻滞的部位不同而选用活血化瘀、疏通经脉的中药方剂来进行治疗。例如用丹参、川芎等中药泡脚或泡澡都有不错的效果。
三、原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种少见的出血性疾病，主要由免疫异常引起，好发于女性。该病起病隐匿，可有反复发作的皮肤及黏膜出血，可表现为皮肤出血点、瘀斑，以及鼻衄、牙龈出血、消化道出血等。但最常见的是皮肤及黏膜出现紫癜或出血点。本病发病年龄高峰为2~15岁，男女发病率相等。
原发性血小板减少性紫癜发病原因不明，可能与免疫异常、遗传因素、感染等因素有关。治疗原则为促进血小板生成和释放，减少出血倾向，减少血小板破坏，并改善凝血功能和预防血管内血栓形成。原发性血小板减少性紫癜的治疗目标是尽量缓解病情，降低复发率。
中医认为本病主要是由于正气不足，邪毒侵袭，或兼夹邪气导致瘀血阻滞脉络所致。其病机主要为气虚血瘀、脾虚湿盛、肝肾阴虚等。治疗上应以益气健脾、滋阴养肝为主，佐以清热凉血、养血止血。
典型病例：患者男，44岁。2019年3月16日初诊。患者反复发作四肢、躯干等部位的皮肤紫癜或瘀斑一个多月，未见出血症状；伴有头晕耳鸣、低热乏力、自汗等症状。体检：皮肤黏膜出血点或瘀斑大小约1cm×1cm大小，压之不褪色；鼻衄大小约1cm×1cm大小；牙龈出血量约2ml×1cm大小；尿检：尿潜血阴性。既往无感冒、发热等病史。查体：腹部平软，未见明显包块，肝脾未触及肿大。实验室检查：骨髓穿刺示骨髓增生活跃。诊断：原发性血小板减少性紫癜（ITP）。
四、血液系统疾病
血液系统疾病是指引起人体血液成分异常改变的一组疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病多有出血倾向，可能会引起皮肤青紫，但只要及时进行治疗，出血症状就会得到缓解。
如果您的身上反复出现青紫症状，可以通过中医辨证施治的方式进行治疗。
1.瘀血阻滞：当人体局部气血运行不畅时，就会导致皮肤、黏膜及内脏淤血，从而引发皮肤青紫。这种情况需要通过活血化瘀治疗来改善症状。可以选用血府逐瘀汤等方药进行治疗。
2.气虚血瘀：当人体脾胃虚弱或阳气不足时，会导致气血运行不畅，从而导致气血凝滞，形成瘀血，进而引发皮肤青紫。这种情况可以通过补气活血的方法进行治疗。
3.肝郁气滞：当人体肝气郁结时，会导致肝失疏泄而致气滞血瘀，皮肤青紫就是最常见的表现。
4.肝肾不足：当人体肝肾不足时，会导致气血不足、筋脉失养，进而引发皮肤青紫。
5.脾虚湿阻：当人体脾虚湿阻时，会导致气血生化不足、气机失调而致皮肤青紫。
五、血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍，导致血液在体内不能正常凝固，如果轻微外伤、手术时出血不止，需要注射大量的凝血因子才能止血，这种疾病会给患者的身体造成很大的伤害。
中医认为，血友病属于瘀血内阻、凝血障碍性疾病，发病与脾肾不足、气血亏虚、肝风内动、脉络瘀阻等有关。治疗上，以益气活血化瘀、滋阴潜阳为主。
对于血友病患者，一定要注意避免外伤的发生，一旦发生外伤应及时就诊；在饮食方面要忌食辛辣刺激及生冷食物。此外，可以通过适当的体育锻炼来提高机体免疫力和抵抗力。
最后提醒大家：以上内容仅作参考，不能作为诊断依据。如有需要，建议及时到正规医院就诊，以免耽误病情。
（作者单位系永州市中医院）