心率是反映心脏活动最基本、最重要的指标之一。在心血管疾病的诊治过程中，心率的监测越来越受到重视。本文通过对心率与健康相关知识的介绍，希望对读者有所帮助。在生活中，我们会经常听到一些关于健康的建议，例如“每天跑步20分钟”“饭后散步”等，这些建议中都提到了运动对健康的重要性。运动对于健康真的有如此大的好处吗？

根据世界卫生组织（WHO）发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究显示，全球范围内，心脏病和中风死亡人数在过去40年里增加了近40%。其中，心脏病死亡人数增加的原因之一是心血管疾病。

那么，心跳到底对健康有哪些影响呢？心率与健康之间到底有哪些关系呢？

一、什么是心率

心脏是人体的重要器官，它通过泵血向全身的组织和器官提供氧气和营养物质，同时排出二氧化碳和代谢废物。那么，心率是指心脏每分钟跳动的次数。

心脏由三部分组成：左心房、左心室、右心房。其中，右心室与其他两部分相比，其直径最小。在心脏中，左心室主要负责向全身输送血液。左心室通过收缩和舒张两个阶段完成收缩过程，收缩时将血液泵入右心房，舒张时将血液泵回右心房。如此循环，不断地为人体提供新鲜血液。

它不仅反映了心脏收缩的次数，而且反映了心脏舒张的次数。根据《中国成人心血管健康与疾病报告》显示：我国成人窦性心律的平均心率为66次/分，早搏检出率为29.1%；男性的平均心率为72次/分，早搏检出率为50.6%；女性平均心率为63次/分，早搏检出率为44.1%。

也就是说，我国有1/3的成人患有早搏或心动过缓等心律失常。那么，心率异常到底对健康有什么影响呢？今天就让我们来了解一下。

二、心率过快或过慢对健康的影响

正常情况下，成年人的心率一般在60~100次/分之间。当心率低于60次/分时，称之为心动过缓，如果心率高于100次/分时，则称为心动过速。由于心律失常的发生机制、临床表现和治疗方法等各不相同，因此，当出现心律失常时，我们应先找出引起心律失常的原因。

一般而言，出现以下几种情况时，需要警惕是否有心脏疾病的发生：

1.无诱因的心动过速：例如在运动后出现心动过速，是常见的窦性心动过速。

2.有诱因的心动过速：例如在熬夜、情绪激动、大量吸烟饮酒后出现心动过速。

3.阵发性室上性心动过速：这种心律失常发作时的表现是心跳很快但心脏跳动很有力。

4.心脏传导系统疾病导致的心动过速：常见于心脏传导系统疾病，如房室传导阻滞、束支阻滞等。

5.药物导致的心动过速：如服用地尔硫等抗心律失常药物后出现的心动过缓。

6.其他因素引起的心动过缓：如甲状腺功能亢进、贫血等。

三、心率正常范围

心率过快或者过慢都不利于健康，但在不同人群中，心率范围是不同的。

儿童的心率通常较快，这可能与他们处于快速生长阶段有关。对于成年人来说，心率通常会稍微慢一些，因为随着年龄的增长，他们的心脏功能也会逐渐变差。因此，心率过快或过慢都不是正常情况。

对于老年人来说，随着年龄的增长，他们的心脏功能会逐渐下降，因此他们的心率可能会相对较快。当然，并不是所有老年人都需要降低心率以保持健康。对于那些患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺功能亢进等疾病的老年人来说，降低心率以保持健康更为重要。

如果没有明显的不适症状，并且心脏功能正常且没有其他疾病史，那么正常心率是完全可以接受的。但是如果存在高血压、冠心病等疾病史，则需要降低心率以避免猝死风险。

四、如何降低心率过快的风险

要降低心率过快的风险，我们首先要知道心率过快是由什么引起的。目前，已知的原因包括：遗传、药物、环境污染、生活方式改变等。遗传因素导致的心率过快，我们无法改变，但可以通过药物干预来降低其风险。

药物治疗主要通过改善心肌缺血或改变心脏血流动力学来降低心率，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。β受体阻滞剂是一种常用的药物，其在降低心率方面的作用已得到公认。β受体阻滞剂的作用机制主要有以下几点：

1.抑制心脏迷走神经张力，阻断迷走神经介导的过度兴奋；2.降低心肌耗氧量；3.改善心肌细胞供血，增加心肌收缩力；4.改善心肌细胞代谢，提高心肌细胞抗氧化能力；5.增加心室容量，使心率减慢。

β受体阻滞剂是目前应用最广泛、最有效的β受体阻滞剂，主要通过以下机制发挥作用：

1.降低交感神经张力；2.抑制心脏β1受体活性，增加心脏β2受体活性；3.增加心室壁厚度；4.减慢心率。

五、心率监测与疾病诊治

近年来，心率监测设备在临床中的应用越来越广泛，它可以用于各种心血管疾病的诊治过程中。在心血管疾病的诊治过程中，心率监测可以用于高血压患者的血压控制，冠心病患者的心肌缺血程度评估，心力衰竭患者心功能评估，以及各种心律失常的治疗等。

对于高血压患者来说，心率监测可以指导血压管理、控制血压、评估靶器官功能等。对于冠心病患者来说，心率监测可以指导冠心病心肌缺血程度评估、评估疾病严重程度以及预测预后等。对于心力衰竭患者来说，心率监测可以指导心脏康复以及辅助用药等。

心率监测还可以用于辅助诊断疾病。例如，心律失常可能会导致心悸、胸痛、头晕等症状，此时心率监测可以帮助医生快速诊断心律失常。此外，心率监测还可以用于患者出院后的随访和指导治疗。对于一些存在高危因素的人群（如年龄大于50岁、吸烟、饮酒、运动耐力差等）来说，心率监测是其随访和管理中非常重要的一部分。医生可以根据心率监测结果指导患者进行药物调整和康复治疗等。

（作者单位系榆林市中医医院）