帕金森病是一种常见的慢性神经系统变性疾病，其特征性病变为中脑黑质多巴胺能神经元的进行性变性死亡，导致纹状体多巴胺含量明显减少，造成身体各器官和系统功能减退，主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动症状。随着病情的发展，患者还会出现便秘、嗅觉障碍、抑郁等非运动症状。

帕金森病属于一种慢性进展性疾病，发病过程中需要长期服药治疗。目前医学上还没有根治帕金森病的药物，但是药物可以改善患者的症状，延缓病情进展。目前治疗帕金森病的药物主要有两种，一种是左旋多巴制剂，一种是多巴胺受体激动剂。

一、饮食调节

1.食物选择：帕金森病患者饮食要以清淡为主，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，以免引起便秘。

2.营养搭配：帕金森患者的饮食要均衡，每天可以适当地吃一些高纤维食物，比如豆类、薯类以及新鲜的蔬菜水果等，另外要适当地补充蛋白质。患者每天应摄入谷薯类食物250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克；蔬菜500克左右；水果200～400克。主食的量应该占到全天总能量的1/3~1/2，烹调用油10克左右。

3.合理烹调：帕金森患者应注意食物的烹饪方式，尽量避免煎炸等高油高盐的烹饪方法。在烹调方式上可以多吃蒸、煮、炖等方式，少吃或不吃煎炸食品。

4.适当增加蛋白质：帕金森病患者可适当增加蛋白质的摄入量，因为蛋白质是大脑的主要营养物质之一，可以在体内转化为多巴胺。蛋白质摄入过多会引起高血糖以及血脂异常等疾病。

5.合理补铁：帕金森病患者通常存在贫血问题，因此患者应适当增加铁元素的摄入。

二、生活调理

1.保持一个健康的生活习惯，注意饮食结构，多吃富含维生素的食物。

2.患者在治疗期间，需要加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，提高身体免疫力。

3.每天保证充足的睡眠，有规律的作息时间。

4.适度参加一些户外运动，对帕金森病的恢复有好处。

5.学会正确的呼吸方式，经常进行深呼吸运动，保持呼吸通畅。

6.注意保暖，预防感冒。冬天天气寒冷时，可以适当进行锻炼活动。

7.如果患有高血压或者糖尿病等慢性疾病时，要控制好血压和血糖。

8.帕金森患者不要抽烟喝酒。抽烟会导致血管痉挛收缩，而喝酒则会使大脑产生兴奋性物质，使帕金森患者的症状加重。

三、运动锻炼

帕金森病患者在疾病早期，可以通过适度的运动锻炼来改善症状，延缓病情进展。患者在病情发展到一定阶段，则需要停止锻炼。因为这时候，患者的运动功能已经出现了减退，如果不停止锻炼，很容易引起肌肉僵直等并发症。

1.患者可以进行散步、慢跑、太极拳、五禽戏等运动方式。散步是一种比较简单的运动方式，每天散步半小时左右就可以达到锻炼的目的。而太极拳和五禽戏需要较长的时间才能练成，需要反复练习才能达到锻炼的效果。

2.帕金森病患者可以选择走路和上下楼梯等运动方式来进行锻炼。因为在走路的时候，大脑会对行走姿势进行调节，不容易发生步态异常和跌倒等意外情况。而上下楼梯则是对行走能力的一种锻炼方式，可以提高患者的身体平衡能力。

3.患者可以选择骑自行车或者是在室内进行有氧运动来锻炼身体，比如打羽毛球、游泳等运动方式。因为这些运动方式都需要手脚协调配合，能够提高身体的灵活性。

这些运动方式不需要太长时间就能达到锻炼效果，而且不容易跌倒受伤。

四、心理调节

帕金森病的主要症状为震颤、僵直和运动迟缓，还会出现嗅觉减退、便秘、抑郁等非运动症状。因此，帕金森病患者的心理健康也受到了关注。

对于帕金森病患者，大多数人都希望自己能够像正常人一样生活。但由于帕金森病会严重影响患者的正常生活，所以帕金森病患者需要积极进行心理干预，通过心理疗法来减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。通过参加社交活动，也能够帮助患者缓解抑郁、焦虑等负面情绪。在日常生活中，患者可以多看一些积极乐观的书籍或者影视作品，减轻对疾病的恐惧。

五、药物治疗

1.左旋多巴制剂：临床上常用的左旋多巴制剂主要有卡左双多巴和普拉克索，服用这两种药物需要长期服用，一般建议在医生的指导下服用。左旋多巴制剂可以延缓帕金森病患者的运动症状进展，同时也可以改善非运动症状，但对于部分患者而言，使用左旋多巴制剂反而会加重患者的运动症状。

2.多巴胺受体激动剂：临床上常用的多巴胺受体激动剂有美多芭和森福罗。多巴胺受体激动剂可以提高大脑内多巴胺含量，有效改善帕金森病患者的运动症状。对于病情严重的患者来说，需要长期服用这两种药物。

3.复方左旋多巴缓释片是由左旋多巴和金刚烷胺两种成分组成的复方制剂，其主要作用是延缓帕金森病患者的病情发展。但由于其具有一定的副作用，所以临床上很少应用。

4.抗胆碱能药物主要用于治疗便秘、多汗和夜尿增多等症状，但其也具有一定的副作用。

六、手术治疗

手术治疗帕金森病的方法是采用脑深部电刺激手术，在大脑特定的位置植入电极，通过电极对大脑中的特定部位进行刺激，从而起到改善运动症状的作用。

帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前没有根治的方法，只能通过药物和康复锻炼来缓解症状。如果能够早发现、早诊断、早治疗，病情就能得到很好地控制。治疗过程比较漫长且复杂。因此，患者需要有足够的耐心和信心。如果患者能坚持长期服药治疗，并且配合康复锻炼的话，病情可以得到较好地控制。

（作者单位系大连市友谊医院）