脑血管病是危害人类健康的主要疾病之一，其中颅内动脉瘤是脑血管病最常见的类型。据统计，全球每年约有800万人死于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。中国每年因动脉瘤破裂导致的死亡人数约为5万人。颅内动脉瘤是一种位于蛛网膜下腔的不稳定的异常动脉血管壁，其特点是随血流的波动而膨胀或收缩，可压迫邻近组织器官造成症状。当动脉瘤在脑血管内发生破裂时，就会出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。颅内动脉瘤是一种高发疾病，如果不能及时发现并进行治疗，将会严重影响患者生命安全。

一、突然出现剧烈头痛

当颅内动脉瘤突然出现剧烈头痛时，就应高度怀疑可能是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。大脑内部血管网十分复杂，如果其中某个血管被挤压或牵拉，就会导致脑组织缺血、缺氧，从而引起剧烈头痛。此外，脑动脉瘤破裂时也会出现喷射性呕吐症状，同时还会伴有意识障碍、抽搐等症状。

为避免突发的颅内动脉瘤破裂导致的严重后果，建议患者及时到医院进行相关检查，明确颅内动脉瘤的类型、位置和大小等。根据患者具体病情，医生可采用动脉夹闭术或动脉内栓塞术对患者进行治疗。但要注意的是，患者在进行动脉瘤手术时一定要注意掌握手术指征。

对于未破裂的动脉瘤来说，一旦动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血后，患者可立即进行手术治疗。对于已破裂的动脉瘤来说，可进行保守治疗。若保守治疗无效后，可考虑进行颅内动脉瘤破裂口修补术，但手术难度较大、风险较高。而对于手术风险较高的动脉瘤破裂患者来说，也可考虑进行动脉内栓塞术。动脉内栓塞术是一种微创治疗方法，通过穿刺股动脉或颈内静脉置入导管至颅内或椎管内，对动脉瘤进行栓塞处理。

二、视力障碍

如果你在短时间内出现视力障碍，如突然看不见东西、眼前一片黑等，这可能是颅内动脉瘤在作怪。由于颅内动脉瘤体积较小，一般不会引起明显的压迫症状，但如果动脉瘤体积较大，压迫视觉神经引起视力障碍则较为严重。

出现上述两种症状时，应及时就医。颅内动脉瘤可能会自行破裂，也可能因颅内动脉瘤压迫脑膜或血管而导致死亡。需要注意的是，大部分颅内动脉瘤患者都有头痛、呕吐等症状。如果病人在剧烈头痛和呕吐后出现上述症状，应及时到医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

三、精神改变

部分患者在颅内动脉瘤破裂之前，会出现精神改变，比如记忆力减退、智力下降、记忆力丧失等，患者会有明显的认知障碍，如果不能及时发现并进行治疗，就会严重影响患者的生活质量。

四、频繁呕吐

颅内动脉瘤患者会有频繁呕吐的情况，这是因为动脉瘤压迫到了脑内的血管，引起脑组织缺血缺氧，从而导致呕吐。另外，颅内动脉瘤还会刺激脑膜引起患者出现频繁的头痛。

五、癫痫发作

颅内动脉瘤破裂导致的癫痫发作，可能会导致患者出现意识丧失、抽搐、昏迷等症状，严重时可能会危及患者生命安全。

六、意识障碍

颅内动脉瘤破裂出血后，脑膜受到刺激，可导致脑实质发生严重出血，出现剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，若不能及时有效控制出血，将会引起患者意识障碍。

发现颅内动脉瘤的主要方法有：

1.头颅CT检查；

2.MRI检查；

3.脑血管造影检查；

4.多普勒超声检查。

据了解，动脉瘤早期患者通常会有头疼、呕吐等症状，如果没有及时进行治疗，就会进一步发展成为动脉瘤破裂，导致患者出现脑出血甚至死亡。在临床上，如果患者出现以下情况时应引起高度重视，一定要及时进行检查治疗：

1.突然出现一侧肢体无力或偏瘫；

2.突然出现意识障碍、嗜睡；

3.突然出现头痛或头痛加剧；

4.不明原因的剧烈头痛；

5.不明原因的恶心呕吐；

6.原有高血压突然升高或下降；

7.血压波动剧烈。

如果发现患者有动脉瘤，应及时到医院进行治疗。若患者病情较轻，则可选择保守治疗。若病情严重，则应尽早到医院接受手术治疗。目前，动脉瘤的治疗方式主要有三种：

1.药物治疗：对于比较小、位置比较浅、没有破裂的动脉瘤可以选择药物治疗。目前常用药物包括抗血小板聚集、抗凝血、降脂类药物等。

2.手术治疗：包括颅内动脉瘤的手术治疗和血管内栓塞术。颅内动脉瘤手术是将血管内的栓塞材料放入瘤腔内进行栓塞来达到止血的目的。目前常用的栓塞材料包括弹簧圈和支架，但随着科学技术的不断发展，也出现了新的材料，如用动脉血栓闭塞剂代替弹簧圈来达到止血目的。

3.介入治疗：当动脉瘤不是很大且位置较深时，可以选择介入栓塞术进行治疗。该方法通过血管内穿刺将导管放入血管内进行栓塞，使血管变得狭窄甚至闭塞。该方法创伤小，恢复快，是一种微创手术。

颅内动脉瘤是一种非常危险的疾病，一旦患上该疾病就会有很高的死亡率。因此，患者应重视该疾病。如果发现自己有以上两种症状之一或多种症状时，应及时到医院就诊并接受治疗。 （作者单位系漳州市医院）