老人肠易激综合征,便秘严重,如何缓解?

钟 莹

版次:A03  2024年06月14日

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随着人们年龄的逐渐增长,身体的各个功能也开始慢慢地退化,肠道的功能会变得更加的缓慢而又不稳定,加上老年人群长时间地接受药物治疗以及其他慢性疾病的影响,使得肠易激综合征变得更加普遍,并且会引发老年人出现比较严重的便秘情况,那么出现这一症状之后应该如何缓解呢?接下来就让我们一起来了解一下。

一、什么是肠易激综合征

肠易激综合征指的是一种比较常见的功能性胃肠道疾病,以腹胀、腹痛、大便形状改变为主要的特征,其中便秘是这一疾病所诱发的最普遍症状,需要利用胃肠镜检查的方式针对胃肠道的结构进行探查,并明确胃肠道的生化功能。

在过去,将肠易激综合征称之为结肠痉挛、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠过敏、易激结肠等,根据不同人群的主要症状一般可以将其分为便秘型、腹泻型、不定型、混合型。由于疾病具有反复发作的特点,因此在临床中针对这一疾病的治疗具有一定的困难。简单来说,这一疾病主要是肠道的结构正常,而功能产生了异常,从而导致运行出现了问题,并不会诱发器质性的病变,与癌症更是不相关,因此并不会危及人们的生命安全。

二、肠易激综合征的症状特点

1.腹痛的特点

一般在进食了油腻、生冷、刺激等的食物,或者神经紧张的时候出现,可见于腹部的任何位置,多发生在左下腹以及下腹部,并且在排气或者排便之后能够有明显的缓解。

2.腹胀的特点

一般会在白天有比较明显的症状,在夜间睡着之后就会有所减轻,并且不会出现明显的腹围增大的情况。

3.腹泻的特点

一般在进餐之后或者清晨时出现,大便不成形,并且在大便中会存在透明黏液或者白色的黏液,但是并不会影响人们夜间的休息。

4.便秘的特点

病人的大便干结,并且排便比较困难,一般便质会呈现栗子状或者羊粪样,并且常常会感觉没有排干净。这些病人还会同时伴随着上腹烧灼样痛、消化不良、恶心、胃灼热症、呕吐等症状。有些人群还会出现紧张、焦虑、多疑、抑郁、敌意等精神症状,或者气促、心悸、多汗等自主神经功能紊乱的表现。

三、如何缓解肠易激综合征诱发的便秘

1.药物缓解

(1)促分泌药物,如卢比前列酮、利那洛肽等。其中利那洛肽是近些年来临床中用于治疗肠易激综合征诱发的严重便秘的一种新型药物,进入人体之后,能够有效地刺激病人的肠液分泌,之后加快胃肠道的蠕动频率,增加排便的次数。美国胃肠病学会(AGA)制定的《肠易激综合征药物治疗指南》中也建议,患有肠易激综合征便秘的人群,需要及时地服用利那洛肽,不仅能够改善便秘的症状,还能够缓解腹痛以及腹胀的情况。

(2)刺激性泻药:如番泻叶、大黄、蓖麻油、酚酞等。但是需要注意的是长期使用刺激性泻药很容易出现依赖性,严重的还会产生不可逆的肠神经系统损害。

(3)润滑性泻剂:如液体石蜡、开塞露、矿物油等。润滑性泻剂可以有效地润滑病人的肠壁,将大便软化,更有助于粪便的排出,并且使用起来也很方便。

(4)渗透性泻药:如乳果糖、甘露醇、山梨醇等。

(5)促动力药:如莫沙必利、普卡必利、伊托必利等。促动力药能够促进病人的小肠以及结肠蠕动,对肠易激综合征诱发的严重便秘具有显著的疗效。

2.去除诱因

一般来说,肠易激综合征的出现都会伴有明显的诱因,例如在生活中的各种不良饮食习惯以及生活习惯等,因此通过避免这些诱因就能够有效地缓解便秘的症状。例如,有些老年人在进食了辛辣、油腻、奶制品,或者喝了咖啡、酒类、茶等饮品之后就会发生大便不良的情况,这说明身体对于这些食物存在不耐受的情况,因此在生活中需要避免食用这些食物。

3.消除紧张焦虑情绪

很多病人在检查出肠易激综合征之后就非常害怕引发肠癌,因此会产生各种负面情绪,并导致便秘的症状更加严重。其实,这种疾病只是一种良性的疾病,并不会诱发癌症,因此并不需要有严重的思想负担,需要正确地看待这一疾病,并做出良好的心理暗示以及心理调节,不能过于担心自己的便秘症状,要认识到这一疾病的治疗是一个长期的过程,所以需要保持足够的耐心以及信心,保持乐观、积极的态度接受治疗,就能够逐渐康复。

4.改变不良生活习惯

良好的生活习惯可以避免各种疾病的发生,因此在生活中需要养成良好的生活习惯。首先就是要养成规律的排便习惯,不管是否存在便意都需要定时地到厕所进行排便,并在这一过程中不能玩手机、读书等,避免注意力分散。其次,要经常地进行一些体育运动,根据自身的身体状况,做一些有氧运动,更有助于促进胃肠道的蠕动,缓解便秘的症状。

5.重视饮食调理

根据相关数据统计显示,大约有66%左右的肠易激综合征引发的便秘是与饮食有关系的,因此想要有效地缓解这一症状,调整饮食结构至关重要。可以在饮食中适当地增加膳食纤维的含量,这是由于植物中所含有的膳食纤维并不容易被肠道吸收以及消化,同时又可以维持肠道的健康,在进入人体之后,能够产生溶胀性以及吸水性,增加食糜的体积,从而维持肠道菌群的平衡,刺激胃肠道的蠕动,将坚硬的粪便进行软化,更有助于粪便排出体外,缓解便秘的症状。

我们可以使用100g的食物进行比较,其中主食当中含有的膳食纤维分别为:麦片8.5g、红薯3g、鲜玉米2.9g、大米0.5g,也就是说,加工得越精细的粮食膳食纤维的含量越少;水果中含有的膳食纤维分别为:马蹄1.9g、香蕉1.5g、龙眼1.4g、芒果、西瓜0.6g、葡萄0.4g、苹果、梨0.2g;蔬菜中含有的膳食纤维分别为:西兰花4.1g、红萝卜3.1g、白菜2.1g、生菜1.8g、土豆1.4g、南瓜0.6g;此外,在豆类、坚果类、菌类等食物中也含有很多的膳食纤维,超过10g以上膳食纤维含量的包括:松子、黑芝麻、杏仁等。而在蛋类、各种肉类、各种油、奶制品、饮料、海鲜都不含纤维素或含量极低。

通过这些数据统计来看,对于肠易激综合征诱发的严重便秘的人群来说,建议多吃一些蔬菜、水果、坚果、菌类、豆类等,少吃精米,多吃粗粮。

6.及时就医

由于肠易激综合征诱发的严重便秘是一种慢性疾病,在疾病发展的过程中会引发各种并发症,若是出现了黑便、体重下降、呕血、贫血等情况,则代表产生了新的问题,并不是肠易激综合征的表现,需要及时就诊。

希望大家通过本篇文章的阅读能够针对肠易激综合征所导致的便秘有一些了解,改善不良的生活习惯,从而有效地缓解便秘的症状。

(作者单位系湖州市第三人民医院)